Вирус Эпштейна Барра у детей

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общая информация о заболевании
Симптоматика
Причины заболеваний, вызванных ВЭБ
Диагностика
Лечение
Профилактика

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа, размножается у детей в клетках иммунной и нервной системы, провоцируя ускоренный рост лимфоцитов. Одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте, вызванных этим микроорганизмом, остается инфекционный мононуклеоз. ВЭБ — самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей занимаются педиатры, инфекционисты и иммунологи.

Общая информация о заболевании

Вирус Эпштейна-Барра был открыт в 1964 году в Британии. Кроме инфекционного мононуклеоза ВЭБ способен вызывать носоглоточную карциному, лимфому Беркитта, рассеянный склероз, стоматит, гипотериоз и другие заболевания. В большинстве случаев первичный контакт с вирусом Эпштейна-Барра у ребенка происходит в течение первых 10 лет жизни, и к подростковому возрасту до 60% детей уже становятся его носителями.

Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств, иные патологии.

Симптоматика

Симптомы заболеваний у детей, спровоцированных вирусом Эпштейна-Барра, зависят от характера инфекции. Инфекционный мононуклеоз вызывает:

• повышение температуры;
• увеличение шейных лимфатических узлов, иногда также в паху и в подмышечных впадинах;
• воспалительные заболевания дыхательных путей;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• затрудненное носовое дыхание;
• появление на теле различных высыпаний (пятен, папул, везикул).

В раннем детском возрасте эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, основные проявления приходятся на подростков: чем старше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь.

Ребенок может жаловаться на сонливость, выраженный дискомфорт при глотании, насморк, головную боль. Визуально при осмотре ротовой полости можно увидеть на небных миндалинах серый или желтоватый налет, отечность, покраснения.

Другими неспецифическими признаками наличия активного вируса Эпштейна-Барра в детском организме могут стать повышенная утомляемость, слабость, резкая перемена настроения, невнимательность.
Насторожить родителей должны также следующие проявления:

• постоянная заложенность носа без иных признаков ОРВИ и простуды;
• частые отиты;
• выпадение волос;
• регулярные запоры;
• отеки;
• частые герпетические высыпания на губах;
• снижение слуха;
• появление примесей крови в слюне;
• тошнота;
• желтушность кожи.

Опасные состояния при заболеваниях, вызванных ВЭБ, встречаются достаточно редко и требуют немедленной медицинской помощи.

Причины заболеваний, вызванных ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барра передается только от человека к человеку. Основной путь передачи – воздушно-капельный, когда ВЭБ вместе с частицами слюны при разговоре, чихании и кашле от зараженного ребенка попадает на кожу или слизистые оболочки других детей. Возбудитель в подростковом возрасте часто «гуляет» среди подростков из-за поцелуев.

Другой способ передачи – контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм при использовании одних и тех же столовых приборов, полотенец, постельного белья, зубных щеток. ВЭБ также способен проникать в тело здорового человека через кровь и сперму.

Диагностика

Активность вируса в детском организме можно определить с помощью нескольких лабораторных способов:

• общего анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой, что помогает дифференцировать ВЭБ от других возбудителей инфекции;
• анализа крови на капсидный белок, который при заболеваниях, вызванных у ребенка вирусом Эпштейна-Барра, появляется одновременно с первыми клиническими симптомами;
• исследования крови на ранние антитела G, которые свидетельствуют об остром периоде инфекции;
• ПЦР, что позволяет в целом выявить наличие ДНК вируса Эпштейна-Барра в организме у ребенка, в том числе в неактивном состоянии.

Проводятся также стандартные мероприятия: сбор анамнеза, визуальный осмотр полости рта, оценка состояния кожи, лимфатических узлов. При необходимости к диагностике привлекаются гематологи, онкологи, эндокринологи и врачи других специальностей.

Важно понимать, что само по себе наличие вируса Эпштейна-Барра в организме у детей не является патологией: без признаков конкретного заболевания лечить ничего не нужно, как и проводить дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Терапия патологий, вызванных ВЭБ, зависит от характера заболевания и общего здоровья маленького пациента в целом. При инфекционном мононуклеозе показано симптоматическое лечение, которое включает:

• обильное питье;
• прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
• обеспечение покоя;
• соблюдение легкого и сбалансированного режима питания.

Важный момент: антибактериальные препараты в отношении заболеваний, ассоциированных с ВЭБ, неэффективны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Более того, прием некоторых антибиотиков при инфекционном мононуклеозе чреват осложнениями в виде обильных высыпаний по типу крапивницы.

В терапии иных патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, используются противовирусный препарат глюкокортикостероид. При онкологических заболеваниях назначают лучевую и химиотерапию, общеукрепляющие процедуры, хирургическое лечение.

К сожалению, специфических лекарственных средств, способных угнетать жизнедеятельность вируса Эпштейна-Барра, пока не изобрели. В основном терапия инфекций, вызванных ВЭБ, сводится к симптоматическому лечению.

Лечение заболевания может назначать только врач, заниматься самолечением категорически нельзя.

Профилактика

Вакцина против этого возбудителя пока не создана. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению элементарных правил. Для того чтобы снизить вероятность заражения и развития инфекции, необходимо:

• учить детей мыть руки после посещения туалета, прогулок, игры в песочнице и на детской площадке;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
• стараться избегать скопления людей в период обострения сезонных заболеваний;
• поддерживать физическую активность ребенка.

Вирус способен передаваться контактным путем, поэтому желательно обучать детей элементарным правилам безопасности: не пить из одного стакана или бутылки с другими ребятами, не есть по очереди фрукты и сладости, не брать угощения у незнакомых людей.

В клинике «СМ-Доктор» Вы можете пройти полное диагностическое обследование, выявляющие заражение вирусом Эпштейна-Барра, а также получить консультации опытных специалистов по результатам диагностики. При наличии симптомов заболевания наши врачи помогут подобрать эффективное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Очинская (Федорова) Наталья Васильевна

Детский инфекционист

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Анализы на вирус Эпштейн-Барр — цена в Санкт-Петербурге, сдать кровь на анализ в СЗЦДМ

Вирус Эпштейна-Барр (далее — ВЭБ), официально — Human gammaherpesvirus 4, — один из 8 известных науке типов герпесвирусов и, с высокой вероятностью, самый распространённый вирус человека.

Например, в США у более 90 % взрослых и 50 % детей есть признаки инфицирования ВЭБ. Американские врачи считают, что оставшиеся 10 % взрослых просто не обследованы. В России медики определяют уровень инфицированности взрослого населения 97 %.

Медики предполагают, что всё взрослое население земли заражено вирусом, потому что передаётся он чрезвычайно просто — со слюной (при поцелуе, пользовании общей посудой, чихании, когда вы делитесь пищей, которую уже откусили) и генитальным секретом, а сохраняется в организме до конца жизни. Выявлены случаи передачи вируса с кровью при её переливании и бытовом попадании «кровь в кровь».

 Особый случай — инфицирование при пересадке органов. В связи с распространением трансплантаций подобные инфекции встречаются всё чаще и вызывают нетипичные осложнения и заболевания после трансплантации.

У большинства людей ВЭБ «хранится» в клетках в латентной форме и активируется при благоприятных ему условиях — критическом снижении иммунитета, стрессе, другом заболевании и т. д. Но часто реактивация происходит без видимых причин — учёным только предстоит выявить её причины.

Опасность вируса в том, что в активной форме он становится причиной инфекционного мононуклеоза, связан с возникновением лимфомы Беркитта, гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, лимфомы Ходжкина, рака желудка, рака носоглотки, лимфомы центральной нервной системы, синдрома Алисы в стране чудес (нарушение восприятия), острой мозжечковой атаксии (нарушение походки, движений).

По данным, полученным врачами Cincinnati Children’s Hospital Medical Center — Медицинского центра Цинцинатти (США), ВЭБ может послужить причиной развития рассеянного склероза, целиакии, системной красной волчанки, диабета I типа, ювенильного идиопатического артрита, ревматоидного артрита. Даже хроническая усталость человека связана напрямую с ним.

Перейти к анализам

Показания к проведению анализа

У большинства людей заражение вирусом происходит бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые быстро проходят. Организм вырабатывает к вирусу стойкий иммунитет, и человек живёт с «законсервированным» в клетке вирусом всю жизнь.

Но анализ на ВЭБ часто необходим, чтобы отличить одну инфекцию от другой и назначить эффективное лечение. Вирус «маскируется» под ОРВИ, гепатит, ангину с устойчиво высокой температурой (до 10 % всех случаев ангины), при которой увеличиваются лимфоузлы. В большинстве случаев ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз. Особенно реактивна инфекция у подростков и в возрасте до 5 лет, причём у мальчиков она проходит в острой форме в 2 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы заражения при постепенном развитии:

• ухудшается самочувствие;

• температура повышается до субфебрильных показателей — 37,1—38,0 °C;

• появляются катаральные симптомы — отёчность носа и носоглотки, заложенность, слизистая носоглотки становится красной, нёбные миндалины тоже краснеют;

• лимфатические узлы — подчелюстные, на затылке, шее) отёчные, на ранней стадии — неболезненные или со слабыми болезненными ощущениями.

Симптомы заражения при остром начале болезни:

• резкое повышение температуры до 38—39 °C;

• лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением;

• головная боль;

• боль в скелетных мышцах;

• боль в горле при сглатывании;

• увеличение лимфоузлов.

У заражённых увеличиваются селезёнка, печень, появляется сыпь на 3—5 день. Иногда увеличенная селезёнка разрывается.

Однако единой, характерной симптоматики не существует — признаки заражения учёные объединили в «мононуклеозоподобный синдром». Потому при любых проявлениях необходимо сдать анализы на обнаружение вируса.

Анализы на вирус Эпштейна-Барр

Направление на анализы даёт терапевт, инфекционист, врач общей практики, педиатр. Исследование проводится на различном биоматериале — сыворотке крови, мазках и соскобах слизистой ротоглотки, урогенитального тракта, слюне, цереброспинальной жидкости, лейкоцитах периферической крови.

Для выявления инфекции чаще прочего проводят серологические тесты. Однако часто требуется комплексное тестирование, потому что серологические тесты в случаях переливания крови, иммунодефицита и некоторых других противоречат друг другу. Точную клиническую картину в сложных случаях даёт ПЦР-диагностика на ДНК ВЭБ.

Вирус определяется только лабораторными способами, причём в большинстве случаев требуется несколько тестов, чтобы исключить прочие инфекционные заболевания.

Общий анализ крови на вирус Эпштейна-Барр

Общий анализ крови не позволяет установить точно ВЭБ. Определение лейкоцитоза, лимфоцитоза, атипичных мононуклеаров свидетельствует лишь о наличии инфекционного заболевания, но не даёт его идентифицировать. Однако, если определено отсутствие лейкоцитоза, то можно с уверенностью говорить, что инфекционного мононуклеоза нет. Другими признаками против диагноза ВЭБ являются анемия и тромбоцитопения.

Если общий анализ крови вызывает подозрения на ВЭБ, проводят дополнительные исследования.

Биохимический анализ

В биохимическом анализе при инфицировании ВЭБ наблюдают:

• повышение АЛТ, или аланинаминотрансферазы, — фермента печени, почек, поджелудочной железы;

• повышение АСТ, или аспартатаминотрансферазы, — фермент преимущественно клеток сердца и печени;

• повышение ЩФ, или щелочной фосфатазы;

• повышение билирубина — главного компонента желчи;

• понижение нейтрофилов;

• понижение тромбоцитов.

Изменение биохимических показателей печени характерны для 90 % инфицированных.

Гетерофильный тест

Гетерофильный тест, или реакция Пауля и Буннеля, основана на определении в сыворотке крови противобараньих агглютининов. Тест выявляет гетерофильные антитела, и при титре 1:224 ставится диагноз мононуклеоза.

Гетерофильный тест даёт положительный результат у 60 % инфицированных спустя 2 недели после обнаружения симптомов и у 90 % инфицированных спустя месяц после первых клинических проявлений. Потому точность его невелика, а на начальной стадии он не помогает определить ВЭБ, т. к. титр гетерофильных тел повышается и в ответе на другую вирусную инфекцию.

 Чувствительность теста у детей составляет менее 70 %, а способность идентифицировать вирус — менее 20 %. С возрастом пациентов польза теста и его чувствительность/специфичность увеличиваются.

Серологические исследования

Жизнедеятельность ВЭБ в организме (завершённый и незавершённый литический (активный) цикл, латентная фаза) происходит на фоне выработки специфических антител к белкам вируса. Исследование антител позволяет определить и дифференцировать острую форму, перенесённую инфекцию и хроническую инфекцию вирусом.

На ранних стадиях (3—4 недели после заражения и до 3—4 месяцев после) определяются иммуноглобулины IgG к ранним антигенам EA — их считают маркерами острой стадии инфекции, хотя нередко они выявляются и при хроническом инфицировании.

Иммуноглобулины IgG к VCA — капсидному белку — определяются в момент проявления болезни и считаются маркерами острого стадии болезни. Они пропадают через несколько недель. Однако есть люди, у которых VCA-IgM не определяются, потому всегда необходимо комплексное тестирование.

Антиген EBNA IgG не определяется на начальной стадии заболевания, потому свидетельствует о перенесённой или хронической инфекции. Последняя отличается высоким титром антигена.

ПЦР диагностика

ПЦР-диагностика относится к высокочувствительным тестам при инфицировании ВЭБ. Для её проведения используют лейкоцитарную фракцию крови.

Если ДНК вируса выявляется в плазме крови, то ставится диагноз инфекции в активной форме. ДНК вируса выявляется даже в период латентной фазы у людей, признанных клинически здоровыми — 0,1–1 копий/106 клеток. Хроническая и острая стадия выявляются количественной ПЦР.

Если вирусная нагрузка высока, она может ассоциироваться с большим риском тяжёлых осложнений и требует антивирусной терапии. ДНК в ликворе говорит, что вирус активно размножается в нервной системе — эту ПЦР-диагностику ВЭБ проводят, когда выявляют этиологию поражения нервной системы.

ПЦР проводят при выявлении опухолей, тяжёлых осложнений. В этом случае ДНК вируса обнаруживают в лимфоузлах, слизистой кишечника, биоптатах печени. ПЦР необходимо и при заболеваниях, возникших после трансплантации органов.

Однако отрицательный результат ПЦР-диагностики не исключает репликации вируса в лимфоузлах, костном мозге, дерме, желудке и кишечнике. Потому ПЦР рекомендовано использовать всегда в сочетании с серологическими методами диагностики ВЭБ.

Профилактика и рекомендации

Не заразиться ВЭБ в современном мире почти невозможно. Для этого пришлось бы исключить всякие контакты с людьми, причём с рождения, никого не целовать, не вступать в сексуальные отношения.

Как ни парадоксально, но лучше, если заражение случится в детском возрасте, потому что дети легче переносят инфекцию (как, к примеру, и ветряную оспу, вызванную также герпесвирусом, только 3 типа), у них вырабатывается стойкий иммунитет.

Инфицирование в детстве характерно для стран с низким уровнем жизни, в подростковом и взрослом — с высоким уровнем жизни. Играет роль санитарная культура, общая культура людей. Но она же приводит и к более серьёзным последствиям инфекции, потому что иммунный ответ человека, живущего в благоприятных условиях, намного слабее.

Только иммунитет способен защитить нас от вируса Эпштейна-Барр. Попав в организм, он сохраняется в нас до конца жизни в латентной фазе. Снижение иммунитета, вызванное заболеваниями, образом жизни, ведёт к реактивации ВЭБ и непредсказуемым последствиям — учёным пока удалось только выявить ассоциированные с вирусом заболевания (о чём мы говорили вначале), но не установить закономерность их развития.

Инфекции против ВЭБ также не существует. Обезопасить себя можно хотя бы от повторного заражения, не целуясь, не пользуясь чужой посудой, едой, зубными щётками и другими личными вещами.

При появлении каких-либо симптомов заболевания следует обратиться к врачу или самостоятельно прийти в лабораторию, чтобы сдать анализы на выявление ВЭБ.

Если заражение обнаружено (острая фаза), то нужно отказаться от выхода на работу, посещения общественных мест, потому что вы становитесь распространителем инфекции, обеспечить себе покой, обильное питьё, хорошо питаться. При возникновении тяжёлых симптомов следует немедленно обратиться к врачу — будет назначено симптоматическое лечение, поддерживающая терапия.

В обычной жизни хорошей профилактикой станет укрепление иммунитета — спорт, здоровый образ жизни, отказ от ежедневного применения дезинфицирующих средств, например — спиртовых гелей, антибактериального мыла и подобных. Ваш иммунитет должен ежедневно испытывать напряжение, чтобы «оставаться в форме», а иммунный ответ был высоким.

Стоимость тестирование на вирус Эпштейна—Барр в АО «СЗДЦМ»

В АО «СЗДЦМ» вы сможете пройти все тесты на определение ВЭБ по низкой цене. Так как диагностика в большинстве случаев требует комплексного тестирования, исследования в медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» не станет финансово обременительным для вас — стоимость услуги в наших медучреждениях доступна для всех категорий населения.

Наши врачи-специалисты назначат вам только необходимые анализы, которые позволят поставить точный диагноз. Первое исследование и общий анализ крови можно сделать и без назначения врача, но последующие (если будут подозрения) мы рекомендуем делать только по назначению, чтобы не проводить бесполезных в вашем случае тестов.

Где сдать анализы на вирус Эпштейн—Барр

Сдать любые анализы на ВЭБ вы можете в наших медицинских центрах и лабораторных терминалах. Выбрать ближайшее к вам медучреждение можно по карте, таблице или выпадающему меню.

Рядом с названием медучреждения вы увидите точный адрес, часы работы, а по карте легко составить маршрут для посещения лаборатории на общественном транспорте или личном автомобиле. 

Хронический вирус Эпштейна Барр — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Представляет собой опасность, поскольку провоцирует множество заболеваний организма человека, в частности, органов ЖКТ, центральной нервной системы, а также бактериальных и грибковых заболеваний и др. Инфицирование чревато возникновением серьезных осложнений для всего организма.

Заражение происходит бытовым путем, через слюну при поцелуях, а также половым путем.

Попадая в организм здорового человека, вирус Эпштейна-Барр проявляет себя не сразу, а лишь спустя месяц-два. За это время он активно размножается, а затем «разносится» кровеносной системой по всему организму.

Самая большая концентрация находится в слюне: именно по этой причине существует опасность заразиться через поцелуй, общую посуду и через использование других бытовых предметов.

Симптомы

Внешнее проявление заражения выражается:

• повышением температуры;
• появлением озноба;
• общей слабостью;
• увеличением лимфатических узлов;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• нарушением работы ЖКТ.

Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

• Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
• Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
• Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
• Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика

Дифференцировать мононуклеоз от сходных заболеваний и выявить присутствие ВЭБИ в организме можно одним из методов:

• Серологическая диагностика. Позволяет установить титр антител IgM, к примеру, титр 1:40 характерен для симптоматики мононуклеоза.
• Определение титра специфических антител. Чаще всего применяется при исследовании детей, в организме которых гетерофильные антитела отсутствуют.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определять различные соединения на основе реакции «антиген-антитело».
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
• Культуральный метод. Проводится путем посева вирионов на питательную поверхность с целью последующего анализа лекарственной устойчивости.

Три последние методики позволяют обнаружить в крови или отдельно собранного материала ДНК и даже частицы вируса.

Важно знать, что при хронической форме метод ПЦР может показать в слюне наличие антител к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1). Однако подобного исследования недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому иммунологами проводится как минимум двойное тестирование всего спектра антител.

Лечение

На сегодняшний день схем лечения хронического вируса Эпштейна-Барр не существует. Тяжелые формы лечатся амбулаторно, чтобы оградить больного человека от здоровых людей.

Первым этапов является прием курса антиоксидантов и проведение детоксикации организма. Затем используются противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Немаловажным является соблюдение режима покоя, правильного питания, отказ от употребления алкогольных напитков и курения и др.

Рекомендуется проходить лечение в стационарных условиях с регулярной клинической проверкой показателей крови (раз в неделю-две). Биохимия проводится ежемесячно (при отдельных показаниях – чаще), а иммунологическое исследование – раз в 30-60 дней.

Генерализованная форма лечится строго в стационарных условиях под контролем невропатолога.

Латентная (стертая) — может лечиться амбулаторно.

Как правило, домашнее лечение основывается на приеме интерферона-альфа, к которому, в случае необходимости, подключаются противовирусные препараты, иммуноглобулины и иммунокорректоры.

Важно знать, что носители или так называемые обладатели «бессимптомной латентной инфекции» должны раз в квартал проходить лабораторный контроль, в частности, сдавать клинический анализ крови, биохимию, а также проходить ПЦР и иммунологическое обследование.

Установлено, что при среднетяжелой форме и в случаях латентного протекания заражения эффективность терапии возрастает до 70-80%: можно не только достигнуть клинического эффекта, но и подавить репликацию вируса. В этом случае больному рекомендуется провести дополнительное санаторно-курортное лечение.

Принципы терапии хронической Эпштейна–Барр вирусной инфекции и ассоциированных заболеваний | Якушина

1. Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection. N Engl J Med 2000; 343: 481–492. DOI: 10.1056/NEJM200008173430707.

2. Феклисова Л.В., Савицкая Н.А., Каражас Н.В., Бошьян Р.Е. Клинико-лабораторная оценка обнаружения маркеров оппортунистических инфекций у детей, больных ОРЗ с обструкцией дыхательных путей. Детские инфекции 2008; 7(4): 13–17.

3. Гончарова Е.В., Сенюта Н.Б., Смирнова К.В., Щербак Л.Н., Гурцевич В.Э. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) в России: инфицированность населения и анализ вариантов гена LMP1 у больных ВЭБ-ассоциированными патологиями и здоровых лиц. Вопросы вирусологии 2015; 60(2): 11–17.

4. Holmes R.D., Sokol R.J. Epstein–Barr virus and post-transplant lymphoproliferative disease. Pediatr Transplant 2002; 6: 456–464. DOI: 10.1034/j.1399-3046.2002.02043.x

5. Price A.M., Dai J., Bazot Q., Patel L., Nikitin P.A., Djavadian R. et al. Epstein–Barr virus ensures B cell survival by uniquely modulating apoptosis at early and late times after infection. Elife 2017; 6: e22509. DOI: 10.7554/eLife.22509

6. Coleman C.B., Wohlford E.M., Smith N.A., King C.A., Ritchie J.A., Baresel P.C. et al. Epstein–Barr virus type 2 latently infects T cells, inducing an atypical activation characterized by expression of lymphocytic cytokines. J Virol 2015 89(4): 2301–2312. DOI: 10.1128/JVI.03001-14

7. Rickinson A. B., Kieff E. Epstein–Barr virus. In: D.M. Knipe, P.M. Howley (eds). Fields virology. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, 2007; 2655–2700.

8. Maruo S., Yang L., Takada K. Roles of Epstein–Barr virus glycoproteins gp350 and gp25 in the infection of human epithelial cells. J Gen Virol 2001; 82(Pt 10): 2373–2383. DOI: 10.1099/0022-1317-82-10-2373.

9. Odumade O.A., Hogquist K.A., Balfour H.H. Progress and problems in understanding and managing primary Epstein–Barr virus infections. ClinMicrobiol Rev 2011; 24(1): 193–209. DOI: 10.1128/CMR.00044-10.

10. Kimura H., Cohen J.I. Chronic Active Epstein–Barr Virus Disease. Front Immunol 2017; 8: 1867. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01867

11. Cohen J.I. Optimal treatment for chronic active Epstein–Barr virus disease. Pediatr Transplant 2009; 13(4): 393–396. DOI: 10.1111/j.1399-3046.2008.01095.x

12. Якушина С.А., Кистенева Л.Б. Влияние персистенции вируса Эпштейна–Барр на развитие иммуноопосредованных соматических заболеваний. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63(1): 22–27. DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–1–22–27.

13. Goudarzipour K., Kajiyazdi M., Mahdaviyani A. Epstein–Barr virus-induced hemophagocytic lymphohistiocytosis. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res 2013; 7(1): 42–45.

14. Loebel M., Eckey M., Sotzny F., Hahn E., Bauer S., Grabowski P. et al. Serological profiling of the EBV immune response in Chronic Fatigue Syndrome using a peptide microarray. PLoS One 2017; 12(6): e0179124. DOI: 10.1371/journal.pone.0179124

15. Rose C., Green M., Webber S., Kingsley L., Day R., Watkins S. et al. Detection of Epstein–Barr Virus Genomes in Peripheral Blood B Cells from Solid-Organ Transplant Recipients by Fluorescence In Situ Hybridization. J Clin Microbiol 2002; 40(7): 2533–2544. DOI: 10.1128/JCM.40.7.2533-2544.2002

16. Mancao C., Hammerschmidt W. Epstein–Barr virus latent membrane protein 2A is a B-cell receptor mimic and essential for B-cell survival. Blood 2007; 110(10): 3715–3721. DOI: 10.1182/blood-2007-05-090142

17. Gershburg E., Pagano J.S. Epstein–Barr virus infections: prospects for treatment. J Antimicrob Chemother 2005; 56(2): 277–281. DOI: 10.1093/jac/dki240

18. Pagano J.S., Whitehurst C.B., Andrei G. Antiviral Drugs for EBV. Cancers 2018; 10(6): 197. DOI: 10.3390/cancers10060197

19. Moniri A., Tabarsi P., Marjani M., Doosti Z. Acute Epstein–Barr virus hepatitis without mononucleosis syndrome: a case report. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2017; 10(2): 147–149. DOI: 10.22037/ghfbb.v0i0.930

20. Rafailidis P.I., Mavros M.N., Kapaskelis A., Falagas M.E. Antiviral treatment for severe EBV infections in apparently immunocompetent patients. J Clin Virol 2010; 49(3): 151–157. DOI: 10.1016/j.jcv.2010.07.008

21. Hocker B., Bohm S., Fickenscher H., Kusters U., Schnitzler P., Pohl M. et al. (Val-) Ganciclovir prophylaxis reduces Epstein–Barr virus primary infection in pediatric renal transplantation. Transplant International 2012; 25: 723–731. DOI: 10.1111/j.1432-2277.2012.01485.x

22. Coen N., Singh U., Vuyyuru V., Van den Oord J.J., Balzarini J., Duraffour S. et al. Activity and mechanism of action of HDVD, a novel pyrimidine nucleoside derivative with high levels of selectivity and potency against gammaherpesviruses. J Virol 2013; 87(7): 3839–3851. DOI: 10.1128/JVI.03338-12

23. Whitehurst C.B., Sanders M.K., Law M., Wang F.-Z., Xiong J., Dittmer D.P. et al. Maribavir inhibits Epstein–Barr virus transcription through the EBV protein kinase. J Virol 2013; 87(9): 5311–5315. DOI: 10.1128/JVI.03505-12

24. Coen N., Duraffour S., Topalis D., Snoeck R., Andrei G. Spectrum of activity and mechanisms of resistance of various nucleoside derivatives against gammaherpesviruses. Antimicrobal Agents and Chemotherapy 2014; 58(12): 7312–7323. DOI: 10.1128/AAC.03957-14

25. Walling D.M., Flaitz C.M., Nichols C.M. 2003. Epstein–Barr virus replication in oral hairy leukoplakia: response, persistence, and resistance to treatment with valacyclovir. JID 2003; 188: 883–890. DOI: 10.1086/378072

26. Katano H., Ali M.A., Patera A.C., Catalfamo M., Straus S.E., Cohen J.I. et al. Chronic active Epstein–Barr virus infection associated with mutations in perforin that impair its maturation. Blood 2004; 103(4): 1244–1252. DOI: 10.1182/blood-2003-06-2171

27. Ito Y., Shibata-Watanabe Y., Ushijima Y., Kawada J., Nishiyama Y., Kojima S., Kimura H. Oligonucleotide microarray analysis of gene expression profiles followed by real-time reverse-transcriptase polymerase chain reaction assay in chronic active Epstein–Barr virus infection. JID 2008; 197(5): 663–666. DOI: 10.1086/527330

28. Sakai Y., Ohga S., Tonegawa Y., Takada H., Nakao F., Nakayama H. et al. Interferon-alpha therapy for chronic active Epstein–Barr virus infection: potential effect on the development of T-lymphoproliferative disease. J Pediatr Hematol Oncol 1998; 20(4): 342–346.

29. Kimura H., Cohen J.I. Chronic Active Epstein–Barr Virus Disease. Front Immunol 2017; 8: 1867. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01867

30. Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Сарсания Ж.Ш., Жарова М.А., Литвиненко Е.Н., Щепеткова И.Н. и др. Клинические формы хронической Эпштейна–Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения. Лечащий врач 2003; 11–19.

31. Roliński J., Grywalska E., Pyzik A., Dzik M., Opoka-Viniarska V., Surdacka A. et al. Interferon alpha as antiviral therapy in chronic active Epstein–Barr virus disease with interstitial pneumonia – case report. BMC Infect Dis 2018; 18(1): 190. DOI: 10.1186/s12879-018-3097-6

32. Imashuku S., Hibi S., Ohara T., Iwai A., Sako M., Kato M. et al. Effective control of Epstein–Barr virus-related hemo phagocytic lymphohistiocytosis with immunochemotherapy. Histiocyte Society Blood 1999; 93: 1869–1874.

33. Cohen J.I., Jaffe E.S., Dale J.K., Pittaluga S.P., Heslop H.E., Straus S.E. et al. Characterization and treatment of chronic active Epstein–Barr virus disease: a 28-year experience in the United States. Blood 2011; 117(22): 5835–5849. DOI: 10.1182/blood-2010-11-316745

34. Du F.H., Mills E.A., Mao-Draayer Y. Next-generation anti-CD20 monoclonal antibodies in autoimmune disease treatment. Autoimmunity Highlights 2017; 8(1): 12. DOI: 10.1007/s13317-017-0100-y

35. Milone M.C., Tsai D.E., Hodinka R.L., Silverman L.B., Malbran A., Wasik M.A. et al. Treatment of primary Epstein–Barr virus infection in patients with X-linked lymphoproliferative disease using B-cell-directed therapy. Blood 2005; 105(3): 994–996. DOI: 10.1182/blood-2004-07-2965

36. Xu L.P., Liu D.H., Liu K.Y., Zhang C.L., Wang F.R., Wang J.Z. et al. The efficacy and safety of rituximab in treatment of EpsteinBarr virus disease post allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 2012; 51(12): 966–970.

37. Burns D.M., Rana S., Martin E., Nagra S., Ward J., Osman H. et al. Greatly reduced risk of EBV reactivation in rituximabexperienced recipients of alemtuzumab-conditioned allogeneic HSCT. Bone Marrow Transplantation 2016; 51(6): 825–832. DOI: 10.1038/bmt.2016.19

38. Dotti G., Gottschalk S., Savoldo B., Brenner M.K. Design and development of therapies using chimeric antigen receptor-expressing T cells. Immunol Rev 2014; 257(1): 107–126. DOI: 10.1111/imr.12131

39. DiGiusto D., Cooper L. Preparing clinical grade Ag-specific Tcells for adoptive immunotherapy trials. Cytotherapy 2007; 9(7): 613–629. DOI: 10.1080/14653240701650320

40. Huang J., Fogg M., Wirth L.J., Daley H. Ritz J., Posner M.R. et al. Epstein–Barr virus-specific adoptive immunotherapy for recurrent, metastatic nasopharyngeal carcinoma. Cancer 2017; 123(14): 2642–2650. DOI: 10.1002/cncr.30541

41. Savoldo B., Huls M.H., Liu Z., Okamura T., Volk H.D., Reinke P. et al. Autologous Epstein–Barr virus (EBV)-specific cytotoxic T cells for the treatment of persistent active EBV infection. Blood 2002; 100(12): 4059–4066. DOI: 10.1182/blood-2002-01-0039

42. Doubrovina E., Oflaz-Sozmen B., Prockop S.E., Kernan N.A., Abramson S., Teruya-Fildstein J. et al. Adoptive immunotherapy with unselected or EBV-specific T cells for biopsy-proven EBV+ lymphomas after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Blood 2012; 119(11): 2644–2656. DOI: 10.1182/blood-2011-08-371971

43. Nijland M.L., Kersten M.J., Pals S.T., Bemelman F.J., Ten Berge I.J. Epstein–Barr Virus-Positive PosttransplantLymphoproliferative Disease After Solid Organ Transplantation: Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Management. Transplantation Direct 2015; 2(1): e48. DOI: 10.1097/TXD.0000000000000557

44. Papadopoulou A., Gerdemann U., Katari U.L., Tzannou I., Liu H., Martinez C. et al. Activity of broad-spectrum T cells as treatment for AdV, EBV, CMV, BKV, and HHV6 infections after HSCT. Science Translational Medicine 2014; 6(242): 242ra83. DOI: 10.1126/scitranslmed.3008825

45. Naik S., Nicholas S.K., Martinez C.A., Leen A.M., Hanley P.J., Gottschalk S.M. et al. Adoptive immunotherapy for primary immunodeficiency disorders with virus-specific T lymphocytes. J Allergy Clin Immunol 2016; 137(5): 1498–1505.e1. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.12.1311

46. Heslop H.E., Slobod K.S., Pule M.A., Hale J.A., Rousseau A., Smith C.A. et al. Long-term outcome of EBV-specific T-cell infusions to prevent or treat EBV-related lymphoproliferative disease in transplant recipients. Blood 2010; 115(5): 925–935. DOI: 10.1182/blood-2009-08-239186

47. McLaughlin L.P., Bollard C.M., Keller M.D. Adoptive T Cell Therapy for Epstein–Barr Virus Complications in Patients With Primary Immunodeficiency Disorders. Front Immunol 2018; 9: 556. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00556

48. Gotoh K., Ito Y., Shibata-Watanabe Y., Kawada J., Takahashi Y., Yagasaki H. et al. Clinical and virological characteristics of 15 patients with chronic active Epstein–Barr virus infection treated with hematopoietic stem cell transplantation. Clin Infect Dis 2008; 46(10): 1525–1534. DOI: 10.1086/587671

49. Afessa B., Peters S.G. Major complications following hematopoietic stem cell transplantation. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27(3): 297–309. DOI: 10.1055/s-2006-945530

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в крови ДНК возбудителя инфекционного мононуклеоза – вируса Эпштейна – Барр.

Синонимы русские

Вирус инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна – Барр.

Синонимы английские

EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюну.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна – Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что вызывает развитие латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к инфекционному мононуклеозу, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), небных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба. Иногда инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезенки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена – Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса Эпштейна – Барр в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто бывают очень высокие титры вирус-специфических антител. И напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна – Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна – Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90  % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфекционного мононуклеоза.
• Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
• Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
• Для выявления реактивации вируса Эпштейна – Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

• При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза на ранних этапах заболевания (до нарастания титра антител).
• При ВИЧ-инфекции.
• При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или вирусоносительство.
• Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.
• Низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови.

Что может влиять на результат?

• Предшествующая противовирусная терапия.

Вирус Эпштейна–Барр у этнических татар: инфицированность и сиквенсные варианты онкогена LMP1 | Смирнова

1. Fujiki H., Watanabe T., Suganuma M. Cell-sufaсe nucleolin acts as a central mediator for carcinogenic, anti-carcinogenic, and disease-related ligands. J Cancer Res Clin Oncol 2014;140(7):689–99. DOI: 10.1007/s00432-014-1587-5. PMID: 24469254.

2. Koutsioumpa M., Papadimitriou E. Cellsuface nucleolin as a target for anti-cancer therapies. Recent Part Anticancer Drug Discov 2018;9(2):137–52. PMID: 24251811.

3. Lushnikova A., Ponkratova D., Andreev S. et al. A рossibility for therapy of metastatic cutaneous melanoma with cationic peptides. Eur J Cancer 2017;72(Sl): 127–28.

4. Lushnikova A.A., Ponkratova D.A., Rudakova A.A. et al. The mechanisms of antitumor toxicity in a number of cationic peptides. Modern Science 2017;11:124–6.

5. Lushnikova A.A., Ponkratova D.A., Morozova L.F., Andreev S.M. Induction of apoptosis in cutaneous melanoma cells by cationic peptides. Int Sci J 2017;7– 2(61):75–9.

6. Dang W., Muto Y., Inoue Y. et al. RCSB PDB TI Solution structure of the RRM_1domain of NCL protein. FAUCRDT 2005;12(12). Available at: http://www.rcsb.org/structure/2FC8.

7. Kellenberger E., Rodrigo J., Muller P., Rognan D. Comparative evaluation of eight docking tools for docking and virtual screening accuracy. Proteins 2004;57(2):225–42. DOI: 10.1002/prot. 20149. PMID: 15340911.

8. Site Map User Manual. Schrödinger: LLC. Schrödinger Press, 2009.

9. Glide User Manual. Schrödinger: LLC. Schrödinger Press, 2015.

10. Induced Fit Docking. Schrödinger: LLC. Schrödinger Press, 2009.

11. Du X., Li Y., Xia Y.L. et al. Insights into protein-ligand interactions: mechanisms, models, and methods. Int J Mol Sci 2016;17(2):144–78. DOI: 10.3390/ijms17020144. PMID: 26821017.

12. Balça-Silva J., do Carmo A., Täo H. et al. Nucleolin is expressed in patient-derived samples and glioblastoma cells, enabling improved intracellular drug delivery and cytotoxicity. Exp Cell Res 2018;370(1): 68–77. DOI: 10.1016/j.yexcr.2018.06.005. PMID: 29902537.encoded latent membrane protein LMP1 are required for transformation of rat-1 fibroblasts. J Virol 1993;67(3):1638–46. PMID: 8382313.

13. Kulwichit W., Edwards R.H., Davenport E.M. et al. Expression of the Epstein–Barr virus latent membrane protein 1 induces B cell lymphoma in transgenic mice. Proc Natl Acad Sci USA 1998;95(20):11963–8. PMID: 9751773.

14. Hu L.F., Zabarovsky E.R., Chen F. et al. Isolation and sequencing of the Epstein– Barr virus BNLF-1 gene (LMP1) from a Chinese nasopharyngeal carcinoma. J Gen Virol 1991;72(Pt 10):2399–409. DOI: 10.1099/0022-1317-72-10-2399. PMID: 1681026.

15. Blake S.M., Eliopoulos A.G., Dawson C.W., Young L.S. The transmembrane domains of the EBV-encoded latent membrane protein 1(LMP1) variant CAO regulate enhanced signalling activity. Virology 2001;282(2):278–87. DOI: 10.1006/viro.2001.0828. PMID: 11289810.

16. Farrell P.J. Signal transduction from the Epstein–Barr virus LMP-1 transforming protein. Trends Microbiol 1998;6(5):175–7. PMID: 9614338.

17. Huen D.S., Henderson S.A., Croom-Carter D., Rowe M. The Epstein–Barr virus latent membrane protein-1 (LMP1) mediates activation of NF-kappa B and cell surface phenotype via two effector regions in its carboxy-terminal cytoplasmic domain. Oncogene 1995;10(3):549–60. PMID: 7845680.

18. Dirmeier U., Neuhierl B., Kilger E. et al. Latent membrane protein 1 is critical for efficient growth transformation of human B cells by epstein-barr virus. Cancer Res 2003;63(11):2982–9. PMID: 12782607.

19. Edwards R.H., Seillier-Moiseiwitsch F., Raab-Traub N. Signature amino acid changes in latent membrane protein 1 distinguish Epstein–Barr virus strains. Virology 1999;261(1):79–95. DOI: 10.1006/viro.1999.9855. PMID: 10441557.

20. Feederle R., Klinke O., Kutikhin A. et al. Epstein–Barr virus: from the detection of sequence polymorphisms to the recognition of viral types. Curr Top Microbiol Immunol 2015;390(Pt 1):119–48. DOI: 10.1007/978-3-319-22822-8_7. PMID: 26424646.

21. Neves M., Marinho-Dias J., Ribeiro J., Sousa H. Epstein–Barr virus strains and variations: geographic or disease-specific variants? J Med Virol 2017;89(3):373–87. DOI: 10.1002/jmv.24633. PMID: 27430663.

22. Gurtsevitch V.E., Iakovleva L.S., Shcherbak L.N. et al. The LMP1 oncogene sequence variations in patients with oral tumours associated or not associated with the Epstein–Barr. Mol Biol (Mosk) 2013;47(6):987–95. PMID: 25509860.

23. Hahn P., Novikova E., Scherback L. et al. The LMP1 gene isolated from Russian nasopharyngeal carcinoma has no 30-bp deletion. Int J Cancer 2001;91(6):815–21. PMID: 11275985.

24. Miller W.E., Edwards R.H., Walling D.M., Raab-Traub N. Sequence variation in the Epstein–Barr virus latent membrane protein 1. J Gen Virol 1994;75(Pt 10):2729–40. DOI: 10.1099/0022-1317-75-10-2729. PMID: 7931159.

25. Lawrence J.B., Villnave C.A., Singer R.H. Sensitive, high-resolution chromatin and chromosome mapping in situ: presence and orientation of two closely integrated copies of EBV in a lymphoma line. Cell 1988;52(1):51–61. PMID: 2830981.

26. Lo Y.M., Chan L.Y., Lo K.W. et al. Quantitative analysis of cell-free Epstein– Barr virus DNA in plasma of patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer Res 1999;59(6):1188–91. PMID: 10096545.

27. Botezatu I.V., Kondratova V.N., Shelepov V.P., Lichtenstein A.V. DNA melting analysis: application of the “open tube” format for detection of mutant KRAS. Anal Biochem 2011;419(2):302–8. DOI: 10.1016/j.ab.2011.08.015. PMID: 21889482.

28. Senyuta N., Yakovleva L., Goncharova E. et al. Epstein–Barr virus latent membrane protein 1 polymorphism in nasopharyngeal carcinoma and other oral cavity tumors in Russia. J Med Virol 2014;86(2): 290–300. DOI: 10.1002/jmv.23729. PMID: 24009107.

29. Li H.P., Chang Y.S. Epstein–Barr virus latent membrane protein 1: structure and functions. J Biomed Sci 2003;10(5):490– 504. DOI: 10.1159/000072376. PMID: 12928589.

30. Kanai K., Satoh Y., Saiki Y. et al. Difference of Epstein–Barr virus isolates from Japanese patients and African Burkitt’s lymphoma cell lines based on the sequence of latent membrane protein 1. Virus Genes 2007;34(1):55–61. DOI: 10.1007/s11262-006-0010-y. PMID: 16917741.

31. Wilmes E., Wolf H., Haus M. Tonsillar cancer and Epstein–Barr virus. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1983;62(12):586–9. PMID: 6323895.

32. Wu L.Y., Cheng J., Lu Y. et al. Epstein– Barr virus infection in benign lymphoepithelial lesions with malignant transformation of salivary glands. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 2004;39(4):291–3. PMID: 15454012.

33. Ayadi W., Khabir A., Hadhri-Guiga B. et al. North African and Southeast Asian nasopharyngeal carcinomas: between the resemblance and the dissemblance. Bull Cancer 2010;97(4):475–82. DOI: 10.1684/bdc.2010.1090. PMID: 20385521.

34. Namikawa T., Fujisawa K., Munekage E. et al. Epstein–Barr virus-associated early gastric carcinoma with lymphoid stroma, accompanied with lymph node metastasis. Mol Clin Oncol 2018;8(4):561–6. DOI: 10.3892/mco.2018.1567. PMID: 29541465.

35. Alexander F.E., Jarrett R.F., Lawrence D. et al. Risk factors for Hodgkin’s disease by Epstein–Barr virus (EBV) status: prior infection by EBV and other agents. Br J Cancer 2000;82(5):1117–21. DOI: 10.1054/bjoc.1999.1049. PMID: 10737396.

36. Andreone P., Gramenzi A., Lorenzini S. et al. Posttransplantation lymphoproliferative disorders. Arch Intern Med 2003;163:1997–2004. DOI: 10.1001/ archinte.163.17.1997. PMID: 14504111.

37. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. 236 с.

Вирус Эпштейн-Барр | H-Clinic

01.06.2018

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) известен также как герпес-вирус 4 типа. Это один из наиболее часто встречающихся вирусов человека. В тот или иной период жизни большинство людей инфицируются вирусом Эпштейна-Барр.

ВЭБ распространяется через различные жидкости организма, в первую очередь, через слюну.

Как происходит заражение?

Заражение может произойти в следующих ситуациях:

 ·        При поцелуях;

·         При употреблении пищи и напитков из одной посуды;

·         При использовании общих зубных щеток;

·         При контакте с игрушками, на которые попала детская слюна;

·         Через кровь и сперму при сексуальных контактах;

·         При переливаниях крови и трансплантации органов.

При первом заражении вирусом Эпштейна-Барр (первичной ВЭБ-инфекции) человек может выделять вирус во внешнюю среду в течение нескольких недель даже до развития симптомов.

С того момента, как произошло заражение, вирус остается в организме, но переходит в латентную (неактивную форму заболевания). Периодически, вирус может возобновлять размножение. В этом случае он обнаруживается в слюне, и может инфицировать окружающих, вне зависимости от того, сколько времени прошло с первичного заражения. При этом сам человек, являющийся источником инфекции, как правило, не имеет никаких симптомов заболевания.

Многие люди заражаются вирусом Эпштейна-Барр в детстве. Эта инфекция у детей обычно не вызывает никаких симптомов, или ее симптомы неотличимы от других ОРЗ. Выраженные проявления наиболее часто возникают при первичном заражении подростков и взрослых и манифестируют в форме инфекционного мононуклеоза.

 > Вирус остается жизнеспособным на окружающих объектах по крайней мере пока объект остается влажным.

 Инкубационный период

Инкубационный период (время от контакта с источником инфекции до развития симптомов) при инфекционном мононуклеозе составляет от 2 дней до 2 месяцев. Обычно этот период длится 5-20 дней. К симптомам инфекционного мононуклеоза относятся:

 ·        Слабость;

·         Лихорадка;

·         Боли и налеты в ротоглотке;

·         Увеличенные лимфатические узлы шеи;

·         Увеличение печени и селезенки сыпь.

Как правило, симптомы регрессируют через 2-4 недели. Однако некоторые пациенты могут ощущать слабость в течение нескольких недель и даже месяцев.

После инфицирования ВЭБ, инфекция приобретает латентное (неактивное) течение. В некоторых случаях вирус может реактивироваться, то есть вновь начать размножаться. Повторная реактивация, как правило, не приводит к появлению симптомов. Наиболее вероятно наличие жалоб и проявлений при возобновлении размножения вируса у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, у пациентов с ВИЧ-инфекцией активная Эпштейна-Барр вирусная может вызывать развитие волосатой лейкоплакии языка. Это заболевание проявляется наличием складчатых налетов с нитевидными выростами на слизистой языка, которые не снимаются при помощи шпателя или зубной щетки.

 Хроническая инфекции

При хронической инфекции (постоянном длительном размножении вируса в организме) доказана взаимосвязь ВЭБ и развития некоторых опухолевых заболеваний (например, лимфогранулематоза и лимфомы Беркитта). Однако у пациентов без выраженного иммунодефицита, Эпштейна-Барр вирусная инфекция крайне редко протекает в хронической форме. Не стоит думать, что у любого пациента со слабостью и антителами к ВЭБ при отсутствии других симптомов имеет место хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.

 Как понять, есть ли у вас ВЭБ? 

Установить диагноз ВЭБ-инфекции может быть затруднительно, так как симптомы очень схожи с другими респираторными инфекциями. Ситуация упрощается, если заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. В этом случае диагноз может быть поставлен на основании проявлений, а также наличия специфических изменений в общем анализе крови (присутствия атипичных мононуклеаров). Инфекция также может быть подтверждена при помощи исследования крови на антитела к различным компонентами вируса. Около 9 из 10 взрослых имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые свидетельствуют о наличии текущей или перенесенной инфекции.

К сожалению, защитить себя от инфицирования вирусом Эпштейна-Барр довольно сложно. Вакцина против этой инфекции пока не разработана. Можно снизить риск, если не целоваться, не употреблять пищу и напитки из одной посуды, не использовать общие зубные щетки с людьми, которые имеют ВЭБ-инфекцию.

 Как избавиться от инфекции? 

Специфического противовирусного лечения данной инфекции также не существует. Лечение антибиотиками, как и при других вирусных инфекциях, нецелесообразно. Однако в некоторых случаях инфекционист может их назначить (при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции на фоне острого течения Эпштейн-Барр вирусной инфекции).

В случае острого течения болезни показано симптоматическое лечение. Оно включает в себя употребление достаточного количества жидкости, соблюдение щадящего режима (отсутствие избыточных физических и умственных нагрузок), применение жаропонижающих и обезболивающих средств, а также местных препаратов (спреев, пастилок при боли в горле) в случае необходимости.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

О вирусе Эпштейна-Барр (ВЭБ) | ЦКЗ

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), также известный как вирус герпеса человека 4 типа, является членом семейства вирусов герпеса. Это один из самых распространенных вирусов человека. ВЭБ встречается во всем мире. Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни. ВЭБ чаще всего распространяется через жидкости организма, в первую очередь слюну. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз, также называемый мононуклеозом, и другие заболевания.

Симптомы

Симптомы инфекции ВЭБ могут включать

• усталость
• лихорадка
• воспаление горла
• увеличение лимфатических узлов на шее
• увеличенная селезенка
• опухоль печени
• сыпь

Многие люди заражаются ВЭБ в детстве.Инфекции ВЭБ у детей обычно не вызывают симптомов, или симптомы неотличимы от других легких кратковременных детских заболеваний. Люди, у которых появляются симптомы инфекции EBV, обычно подростки или взрослые, выздоравливают через две-четыре недели. Однако некоторые люди могут чувствовать усталость в течение нескольких недель или даже месяцев.

После заражения ВЭБ вирус становится латентным (неактивным) в вашем организме. В некоторых случаях вирус может реактивироваться. Это не всегда вызывает симптомы, но у людей с ослабленной иммунной системой более вероятно развитие симптомов при реактивации ВЭБ.

ВЭБ передается слюной через:

• поцелуи
• обмен напитками и едой
• использование одних и тех же чашек, столовых приборов или зубных щеток
• контакт с игрушками, на которые дети пустили слюни

Трансмиссия

ВЭБ чаще всего распространяется через жидкости организма, особенно слюну. Однако ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму при половых контактах, переливаниях крови и трансплантации органов.

ВЭБ может распространяться при использовании таких предметов, как зубная щетка или стакан для питья, которыми недавно пользовался инфицированный человек.Вирус, вероятно, выживает на объекте, по крайней мере, до тех пор, пока объект остается влажным.

При первом заражении ВЭБ (первичная инфекция ВЭБ) вы можете распространять вирус в течение нескольких недель и даже до того, как у вас появятся симптомы. Как только вирус попадает в ваш организм, он остается там в латентном (неактивном) состоянии. Если вирус реактивируется, вы потенциально можете передать ВЭБ другим людям, независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.

Диагностика

Диагностика ВЭБ-инфекции может быть сложной задачей, поскольку симптомы аналогичны другим заболеваниям.Инфекция ВЭБ может быть подтверждена анализом крови, который обнаруживает антитела. Около девяти из десяти взрослых имеют антитела, которые показывают, что они перенесли инфекцию ВЭБ в настоящее время или в прошлом.

Для получения дополнительной информации см. Лабораторные испытания.

Профилактика и лечение

Вакцины для защиты от ВЭБ-инфекции не существует. Вы можете защитить себя, не целуясь и не делясь напитками, едой или личными вещами, такими как зубные щетки, с людьми, инфицированными ВЭБ.

Специфического лечения ВЭБ не существует.Тем не менее, некоторые вещи можно сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе

.

• питьевая жидкость для предотвращения обезвоживания
• хорошо отдохнуть
• прием безрецептурных лекарств от боли и лихорадки

Симптомы, профилактика, диагностика и лечение

Эпштейн-Барр — вирус, вызывающий мононуклеоз. Возможно, вы лучше знаете это заболевание по его прозвищу «моно». Ее также называют «болезнью поцелуев» из-за того, что вы можете передать ее другому человеку.

Несмотря на то, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) не является широко известным, вы, вероятно, заразились, не зная об этом. Многие люди являются переносчиками вируса, но не болеют.

Симптомы

После заражения ВЭБ симптомы могут проявиться через 4–6 недель. Когда они это делают, они часто бывают легкими, особенно у маленьких детей. Симптомы у детей могут быть больше похожи на симптомы простуды или гриппа. Подростки часто имеют более очевидные симптомы моно.

Если у вас появятся симптомы, скорее всего, у вас будет:

Хотя вы почувствуете себя лучше через 2-4 недели, усталость может сохраняться намного дольше.Через пару месяцев вы все еще можете чувствовать усталость.

Как он распространяется

Вирус находится в слюне, поэтому вы можете заразиться моно от поцелуя с инфицированным. Вы также можете заразиться, выпив из того же стакана или используя зубную щетку инфицированного человека. Он также содержится в крови и сперме, поэтому его можно получить при половом акте, переливании крови или пересадке органов.

Вам не обязательно быть больным, чтобы передать вирус кому-то еще. ВЭБ остается в вашем организме еще долго после того, как вы преодолеете мононуклеоз.Вирус может снова стать активным через несколько месяцев или лет, и вы снова станете заразными.

Диагноз

По симптомам сложно определить, есть ли у вас мононуклеоз. Лихорадка, усталость и боль в горле также могут быть признаками других заболеваний, таких как грипп или простуда.

Обратитесь к врачу для осмотра, чтобы точно узнать, от чего вы болеете. Они могут обнаружить признаки мононуклеоза, такие как увеличенная селезенка — орган в животе, фильтрующий кровь. Ваш врач также проверит, нет ли у вас опухшей печени и белых пятен на миндалинах.

Вам также могут понадобиться анализы крови. Один тест ищет антитела, вещества, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на вирус EBV. Другой тест ищет тип лейкоцитов, которые ваш организм использует для борьбы с инфекцией ВЭБ.

Лечение

Как и другие вирусы, вирус Эпштейна-Барра нельзя лечить антибиотиками. Моно должно пройти само по себе без лечения в течение нескольких недель.

Что вы можете сделать дома

Хотя ни одно лекарство не может вылечить инфекцию EBV, вы можете предпринять следующие шаги дома, чтобы облегчить симптомы:

• Больше отдыхайте.
• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
• Сосите леденцы или леденцы или полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боли в теле. (Не давайте аспирин детям младше 19 лет из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.)

Спокойно вернитесь к работе или учебе, принимайте все медленно, пока не почувствуете себя лучше.В течение месяца или около того избегайте занятий спортом, поднятия тяжестей или других энергичных действий, при которых вы можете повредить селезенку.

Профилактика

Никакая вакцина не может защитить вас от вируса EBV. Лучший способ избежать заражения — держаться подальше от тех, у кого есть моно.

Не делитесь какими-либо предметами, включая очки, столовое серебро и зубные щетки, с инфицированными. Также избегайте поцелуев или секса с инфицированным человеком.

Когда следует обратиться к врачу

Существуют некоторые редкие осложнения мононуклеоза, поэтому обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Внезапная острая боль в левой части живота, которая может проблема с селезенкой
• Очень мало мочи, признак обезвоживания
• Проблемы с дыханием или глотанием – немедленно позвоните по номеру 911

Также позвоните, если ваши симптомы не исчезнут через 4–6 недель.У вас может быть другой тип инфекции, кроме мононуклеоза.

Другие заболевания, вызываемые ВЭБ

ВЭБ наиболее известен тем, что вызывает мононуклеоз, но реже может приводить к другим заболеваниям, в том числе:

• Ушные инфекции и диарея у детей
• Синдром Гийена-Барре Лимфома Беркитта и рак носа и горла

Исследования также показывают связь между ВЭБ и рассеянным склерозом (РС), но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли вирус привести к РС.

Вирус Эпштейна-Барра | инфекционный агент

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) , вирус семейства Herpesviridae, который является основной причиной острого инфекционного мононуклеоза, распространенного синдрома, характеризующегося лихорадкой, болью в горле, сильной усталостью и увеличением лимфатических узлов.

Вирус Эпштейна-Барра впервые был описан британскими учеными М.А. Эпштейном, Ю.М. Барр и Б.Г. Achong, который обнаружил вирусоподобные частицы в клетках, выращенных из тканей, пораженных недавно описанным лимфатическим раком.Известно, что вирус Эпштейна-Барра способен инфицировать только два различных типа клеток в организме: некоторые клетки слюнных желез и один особый тип лейкоцитов (лейкоциты). Вирус, поражающий клетку слюнной железы, попадает в рот со слюной, которая является единственной телесной жидкостью, содержащей инфекционные частицы ВЭБ. Тип лейкоцитов, называемый В-лимфоцитом, также может нести вирус Эпштейна-Барр. Эти узкоспециализированные клетки вырабатывают антитела, помогающие бороться с инфекциями.В слюнной железе завершается цикл роста вируса и образуются инфекционные вирусные частицы; однако внутри В-лимфоцитов цикл роста вируса прерывается, и ВЭБ сохраняется в В-лимфоцитах в частично реплицированном состоянии на протяжении всей жизни клетки. Несмотря на то, что рост вируса в В-клетке является неполным, лимфоцит необратимо изменяется в результате инфекционного процесса, т. Е. В-клетки могут приобретать характеристики роста, напоминающие характеристики раковых лимфоцитов. Пораженные В-лимфоциты могут чрезмерно размножаться, вызывая рак лимфатической системы.

Подробнее по этой теме

рак: вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) представляет собой тип вируса герпеса, который хорошо известен тем, что вызывает мононуклеоз. Это также способствует…

В менее развитых странах заражение ВЭБ встречается почти у всех детей в возрасте до пяти лет и не сопровождается узнаваемыми симптомами.В промышленно развитых странах около половины населения успешно избегает заражения ВЭБ в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Когда заражение ВЭБ задерживается до подросткового или раннего взрослого возраста, организм, по-видимому, реагирует на него по-разному. Примерно в двух третях этих случаев инфекция протекает бессимптомно или в очень легкой форме. В оставшейся трети случаев инфекция вызывает мононуклеоз.

Другие редкие заболевания также связаны с вирусом Эпштейна-Барр. К ним относятся африканский лимфоидный рак, называемый лимфомой Беркитта; карцинома носоглотки, рак придаточных пазух носа и горла, распространенный в Южном Китае, Юго-Восточной Азии и Северной Африке, а также среди эскимосов; и некоторые неврологические заболевания, в том числе энцефалит (воспаление головного мозга) и параличи различных групп нервов (например, паралич Белла, поражающий лицевой нерв).

Специфических методов лечения любой формы EBV-инфекции не существует, и вакцины еще не разработаны.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Эми Тикканен.

Вирус Эпштейна-Барра при синдроме хронической усталости

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является членом семейства герпесвирусов и одним из наиболее распространенных вирусов человека. Его уже давно предварительно связывают с синдромом хронической усталости (ME/CFS), при этом некоторые исследователи говорят, что это важный причинный фактор, в то время как другие говорят, что он вообще не связан с этим заболеванием.

Источник изображения / Getty Images

Те, кто считает, что это связано, часто говорят о реактивации. Все вирусы герпеса остаются в вашем организме навсегда, но большую часть времени остаются бездействующими. Когда они становятся активными, специализированные клетки иммунной системы, включая В-клетки и Т-клетки, как правило, без проблем снова сбивают их с ног.

Большинство людей даже не осознают, что этот процесс происходит. Это потому, что В- и Т-клетки в здоровой иммунной системе помнят вирус и могут быстро собрать армию антител, чтобы держать его под контролем.

Однако, если иммунная система работает неправильно, это теоретически может позволить вирусу закрепиться на таком уровне, что вы снова заболеете. Когда это происходит, это называется реактивацией.

Свидетельство реактивации

У нас есть некоторые доказательства, подтверждающие гипотезу реактивации EBV в некоторых случаях ME/CFS. Исследование, опубликованное в 2014 году, подтверждает эту гипотезу.

В ходе этого исследования ученые обнаружили доказательства того, что В- и Т-клетки многих людей с этим заболеванием не способны запоминать ВЭБ, а это означает, что реактивированный вирус будет лучше развиваться, размножаться и вызывать симптомы.

Исследователи обнаружили это нарушение клеточной памяти в иммунной системе 76 процентов из более чем 400 участников исследования. Это впечатляющий процент.

Наряду с демонстрацией того, что может вызывать и поддерживать некоторые случаи ME / CFS, исследователи говорят, что эта работа может привести к долгожданному диагностическому маркеру. (В настоящее время у нас нет объективного теста для диагностики ME/CFS, поэтому он остается диагнозом исключения.)

Подробнее о вирусе Эпштейна-Барра

ВЭБ — неприятная ошибка.Он наиболее известен тем, что вызывает инфекционный мононуклеоз, который часто называют моно или «болезнью поцелуев». Симптомы моно включают:

• Сильная усталость
• Боль в горле
• Головная боль
• Лихорадка
• Мышечные боли
• Увеличение лимфатических узлов
• Чувствительность к свету
• 0 Одышка10

Известно, что восстановление после монотерапии занимает много времени, а рецидивы сопровождаются сильной усталостью.

Некоторые исследователи долгое время считали, что это не совпадение, что это также симптомы ME/CFS. Тем не менее, большая часть населения является носителем ВЭБ в своем организме, и лишь у небольшого числа этих людей развивается ME/CFS. Это сбило с толку попытки объяснить, как ВЭБ может способствовать заболеванию.

Однако это исследование, похоже, решает эту проблему, давая ответ на этот вопрос. Однако это не отвечает на вопросы о том, почему иммунная система некоторых людей слепа к этому конкретному вирусу. Это тема для будущих исследований, как и поиск способа исправить слепоту.

Предыдущие исследования ВЭБ

Другие исследования показали, что значительное число ювенильных случаев ME/CFS вскоре возникает вслед за мононуклеозом, и многие подростки, которых врачи считают неизлечившимися от мононуклеоза, соответствуют диагностическим критериям ME/CFS. Кажется, что чем сильнее поражает ВЭБ, тем больше вероятность того, что он вызовет продолжительное заболевание.

В дополнение к моно, EBV связан с некоторыми типами рака, что может объяснить более высокую частоту связанных с раком заболеваний и смертей, о которых сообщают некоторые эксперты по ME/CFS.ВЭБ также может играть роль в развитии рассеянного склероза. Некоторые исследования также предполагают, что он может имитировать острый лейкоз.

Однако ничто из этого не является окончательным. Нам еще предстоит пройти долгий путь, когда дело доходит до EBV или любого другого вируса как потенциальной причины ME/CFS.

Слово из Веривелла

С этим новым открытием нарушения клеточной памяти мы, возможно, заполнили значительный пробел в знаниях о том, как ВЭБ может запускать ME / CFS и способствовать текущим симптомам.

Хотя для проверки этого исследования требуется дополнительная работа, оно может побудить больше врачей назначать противовирусные препараты (такие как валацикловир или валганцикловир) пациентам с МЭ/СХУ с высоким уровнем EBV.

Руководство по обсуждению синдрома хронической усталости с доктором

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Синдром Гийена-Барре — NHS

Синдром Гийена-Барре (произносится как гхи-ян бар-рей) — очень редкое и серьезное заболевание, поражающее нервы.

В основном поражает стопы, руки и конечности, вызывая такие проблемы, как онемение, слабость и боль.

Его можно лечить, и большинство людей в конечном итоге полностью выздоравливают, хотя иногда это может быть опасным для жизни, а у некоторых людей остаются долгосрочные проблемы.

Синдром Гийена-Барре поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у взрослых и мужчин.

Симптомы синдрома Гийена-Барре

Симптомы часто начинаются с ног и ступней, а затем распространяются на руки и ноги.

Сначала у вас может быть:

• онемение
• мурашки по коже
• мышечная слабость
• боль
• проблемы с равновесием и координацией

Эти симптомы могут продолжать усиливаться в течение следующих нескольких дней или в течение следующих нескольких недель прежде чем они начнут медленно улучшаться. В тяжелых случаях у вас могут возникнуть трудности с движением, ходьбой, дыханием и/или глотанием.

Узнайте больше о симптомах синдрома Гийена-Барре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы заметили какие-либо из ранних симптомов синдрома Гийена-Барре, такие как онемение или слабость.

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если кто-то:

• испытывает трудности с дыханием, глотанием или речью
• не может двигать конечностями или лицом

человек должен быть осмотрен в больнице как можно скорее.

Узнайте больше о диагностике синдрома Гийена-Барре.

Причины синдрома Гийена-Барре

Считается, что синдром Гийена-Барре вызывается проблемами с иммунной системой, естественной защитой организма от болезней и инфекций.

Обычно иммунная система атакует любые микробы, попадающие в организм. Но у людей с синдромом Гийена-Барре что-то идет не так, и он ошибочно атакует и повреждает нервы.

Точно неясно, почему это происходит, но это состояние часто возникает после инфекции; особенно инфекция дыхательных путей, такая как грипп, или инфекция пищеварительной системы, такая как пищевое отравление или желудочный клоп (гастроэнтерит).

Узнайте больше о причинах синдрома Гийена-Барре.

Лечение синдрома Гийена-Барре

Большинство людей с синдромом Гийена-Барре лечатся в больнице.

Основными методами лечения являются:

• внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) – лечение на основе донорской крови, которое помогает контролировать вашу иммунную систему
• плазмаферез (плазмаферез) – альтернатива ВВИГ, кровь для удаления вредных веществ, воздействующих на нервы
• процедуры для уменьшения симптомов, такие как обезболивающие
• процедуры для поддержки функций организма, такие как аппарат для облегчения дыхания и/или зонд для кормления

Большинству людей необходимо остаться в больнице от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узнайте больше о лечении синдрома Гийена-Барре.

Восстановление от синдрома Гийена-Барре

Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают от большинства своих симптомов в течение 6–12 месяцев. Но полное восстановление после повреждений нервов, вызванных синдромом Гийена-Барре, может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако примерно у 1 из 5 человек остаются длительные проблемы, такие как:

• неспособность ходить без посторонней помощи
• слабость в руках, ногах или лице
• онемение, боль или ощущение покалывания или жжения
• проблемы с балансом и координацией
• крайняя усталость

Такие методы лечения, как физиотерапия, трудотерапия и логопедия (логопед может помочь с трудностями общения и глотания) могут помочь вам восстановиться и справиться с любым длительным трудности.

В редких случаях синдром Гийена-Барре может вызывать опасные для жизни проблемы, такие как серьезные затруднения дыхания или образование тромбов. В целом, примерно 1 из 20 умирает от синдрома Гийена-Барре.

Узнайте больше о лечении синдрома Гийена-Барре.

Последняя проверка страницы: 06 февраля 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 февраля 2023 г.

Wirus epsteina-barr (EBV) — objawy i jak leczyć

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) zwany ludzkim herpeswirusem 4, ponieważ należy do rodziny wirusów opryszczki.Jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych ludzkich wirusów, występującym na całym świecie. Większość ludzi zarazi się nim w pewnym momencie swojego życia. Dowiedz się, jakie są objawy wirusa EBV i jak go leczyć.

Co to jest wirus EBV

Wirus Epsteina-Barr jest wirusem, который powoduje mononucleozę zakaźną, czyli tak zwaną „chorobę pocałunków”. Jednak nie jest to jedyna choroba, jaką powoduje wirus EBV , a pocałunki nie są jedynim sposobem na zakażenie się nim.

Zakażenia wirusem Epsteina-Barr są bardzo częste. Jednak większość osób przejdzie infekcje, nie doświadczając żadnych objawów i nie wiedząc o tym, że same zarażają.

Obecnie naukowcy badają związek pomiędzy wirusem EBV innymi chorobami, takimi jak niektóre rodzaje nowotworów, шизофрения и хоробы аутоиммунологические.

Як можна заразич сиж вайрусем ВЭБ

Wirus Epsteina-Barr rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, głównie ślinę.Zarazć się można poprzez:

• Покалунки,
• korzystanie z tych samych przedmiotów, takich jak szczoteczka do zębów, sztućce czy szklanki,
• jedzenie z tego samego talerza, picie z tej samej butelki,
• dotykanie zabawek i smoczków zaślinionych przez dzieci.

Wirus EBV najprawdopodobniej bytuje co najmniej tak długo na tych przedmiotach, jak długo pozostają one wilgotne.

Jednak ślina nie jest jedynym źródłem wirusa EBV , bo jest nim również krew i nasienie.Вирус EBV может быть заражён, если вы занимаетесь сексуальными контактами, przez transfuzję krwi oraz przeszczep organów ( wirus EBV po przeszczepie szpiku występuje, jeśli dawca był zakażony).

Gdy dojdzie do zakażenia wirusem Ebsteina-Barr, dana osoba zaraża nim przez wiele tygodni, nim doświadczy objawów choroby. Po jej przejściu wirus pozostaje w ciele w formie nieaktywnej. Jednak nawet wtedy, po miesiącach lub latach od zakażenia, może dojść do ponownej aktywacji wirusa EBV. Taka osoba ponownie będzie zarażać.

Objawy wirusa EBV

Gdy dojdzie do zarażenia wirusem Ebsteina-Barr, pierwsze objawy pojawiają się 4 до 6 tygodni później. Najciężej chorobę przechodzą nastolatki i dorośli.

Do typowych objawów EBV wirusa Адрес:

• zmęczenie,
• Горончка,
• утрата апетиту,
• высыпка,
• Бол Гардла,
• powiększone szyjne węzły chłonne,
• Ослабене,
• оболочечное местечко.

Dodatkowo w badaniu fizykalnym lekarz może wyczuć powiększoną śledzionę i wątrobę.

W przypadku reaktywacji wirusa zwykle nie występuje nawrót objawów, chyba że chory ma osłabiony układ odpornościowy.

Wirus EBV – jaki lekarz zajmuje się leczeniem

W przypadku wystąpienia objawów, które przypominają mononucleozę, należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu.

Вирус Эбштейна-Барр диагностика

Jak zbadac wirusa EBV? Diagnozowanie odbywa się zwykle na podstawie objawów klinicznych.W przypadku standardowych badań krwi można znaleźć zmiany w morphologii – лейкоцитоз (zbyt dużą liczbę białych krwinek we krwi), jednak nie jest to objaw charakterystyczny. W przypadku wirusa EBV diagnostyka , która definitywnie potwierdza lub wyklucza zakażenie, polega na poszukiwaniu przeciwciał:

• гетерофильный – кто выдает сертификаты активным проводом EBV ,
• анти-VCA IgM – кто выявляет фазу острых и чешуйчатых реактивов заказа,
• Anty-VCA IgG — Które Występują przez Cały CZAS OD Momentu Zakażenia, Następnie PO Infekcji, подцзас Przewlekłego aktywnego Zakażenia i czasem w przypadku reaktywacji, przy występowaniu chłoniaka burkitta i raka nosogardła,
• anty-EA – кто выявляет острей фази заказа, przy przewlekłym aktywnym zakażeniu и czasem przy występowaniu chłoniaka Burkitta и raka nosogardła,
• анти-EBNA – кто выявляет в других фазах заказа, але przy przebytym zakażeniu, przewlekłym aktywnym zakażeniu, reaktywacji zakażenia, chłoniaku Burkitta lub raku nosogardła już.

W przypadku diagnostyki EBV, IgG dodatni wskazuje na beecność wirusa, jednak nie określa on, kiedy doszło do zakażenia. IgG jest najczulszym badaniem, które wykrywa przewlekły wirus EBV. Jeżeli chodzi или ceny takiego badania na wirus EBV. Te wahają się от 40 до 80 злотых. W zależności od placówki i wielkości miasta.

Вирусная болезнь ВЭБ

Nie istnieje żaden szczególny rodzaj leczenia w związku z zakażeniem wirusem EBV.Jednak istniej parę działań, кто может помочь:

• picie dużej ilości płynów,
• подпочинек,
• sięgnięcie po leki przeciwbólowe i przeciwzapalne bez recepty (paracetamol, ibuprofen) na ból i gorączkę – to jedyne leki na wirus EBV.

Objawy przechodzą w ciągu 2 до 4 tygodni, jednakże u niektórych osób uczucie zmęczenia może trwać przez wiele tygodni, a nawet miesięcy.

Wirus EBV у дзеци

Wirus EBV u niemowlaka i Dziecka przebiega lekko, objawy sąnie do odróżnienia od przeziębienia lub grypy.Z tego powodu infekcja może minąć niezauważona.

Dziecko może zarazić się EBV w złobku, przedszkolu, szkole czy w domu od swoich opiekunów.

Powiklanie wirusa EBV

W bardzo rzadkich przypadkach wirus EBV może prowadzić do powikłań do których należą:

• анемия,
• spadek liczby płytek krwi, czyli tak zwana małopłytkowość (тромбоцитопения),
• бактериальное запаление гардла,
• проблемы с оддыханием,
• запаска воды,
• zapalenie mięśnia sercowego,
• choroby wpływające na funkcjonowanie układu nerwowego, takie jak zespół Guillaina-Barrégo, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu,
• pęknięcie śledziony.

W skrajnych przypadkach powikłania wirusa EBV leczy się w szpitalu.

Вирус Przewlekły EBV

W bardzo rzadkich przypadkach zakażenie wirusem EBV przechodzi w formę przewlekłą. Polega ona na ciągłej obecności objawów i przeciwciał we krwi, które świadczą o aktywnej infekcji.

Wirus EBV и Хашимото

Naukowcy wierzą, że wirus EBV może zmieniać expresję genów odpowiedzialnych za wiele chorób, m.in.choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto, toczeń, cukrzyca typeu I, reumatoidalne zapalenie stawów, целиакия, nieswoiste zapalenie jelit czy stwardnienie rozsiane. Вирус ВЭБ может вызывать шизофрению.

Wirus EBV — nowotwór

Spekuluje się, że wirus EBV powoduje pewne rzadkierodzaje nowotworów, takie jak nowotwór żołądka, chłoniak Hodgkinsa, chłoniak Burkitta i rak nosogardła. Szacuje się, że wirus EBV odpowiada za 1-1,5 % nowotworów występujących na świecie i prowadzi do nich niezwykle rzadko.

Jednak potrzeba dalszych badań, aby potwierdzić związek zwiądzy zachorowaniem na wirusa EBV a stwardnieniem rozsianym i innymi chorobami.

Nie istnieje szczepionka na wirusa EBV. Jedyną formą ochrony jest powstrzymanie się od całowania oraz dzielenia napojów, jedzenia i osobistych przedmiotów, jak szczoteczki do zębów, z osobami, która przechodzą infekcję EBV. Jednak biorąc pod uwagę powszechność wirusa i jego zdolność do aktywacji bez objawów, zapobieżenie zakażeniu może być niemożliwe.

Литература:

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. О вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ). https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html#transmission
[2] WebMD. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). https://www.webmd.com/a-to-z-guides/epstein-barr-virus#1-3
[3] Kuchar R. Mononucleoza zakaźna u dorosłych. https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-wirusowe/160210,mononukleoza-zakazna-u-doroslych
[4] Marczyńska M, Sawiec P.Мононуклеоза заказна. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.9.
[5] Ричардсон Гилл К. Симптомы мононуклеоза у детей.
https://www.healthline.com/health/symptoms-of-mono-in-kids
[6] Ричардсон Гилл К. Все, что вам нужно знать о вирусе Эпштейна-Барр. https://www.healthline.com/health/epstein-barr-virus

EBV (вирус Эпштейна-Барр) IgG — Баданья — Склеп Диагностики

Oznaczenie ilościowe w surowicy przeciwcił IgG specyficznych dla antigenów wirusa Epsteina-Barr (EBV) Jest przydatne w diagnostyce serologicznej zakażenia EBV, szczególnie w diagnostyce mononucleozy zakaźnej.EBV lub HH-4 (англ. Human Herpesvirus-4, ludzki herpeswirus 4) имеет патогенный потенциал, вызывающий появление 100 процентов населения. W regionach o niskim poziomie życia do zakażenia dochodzi w dzieciństwie, w krajach rozwiniętych we wczesnej młodości lub wieku dorosłym. Najczęstszym przykładem pierwotnego zakażenia EBV jest mononucleoza zakaźna, dotykająca najczęściej natolatków i młodych dorosłych. U młodszych dzieci zakażenie ma przebieg bezobjawowy albo łagodny. EBV jest wiązany z rozwojem nowotworów – chłoniakiem Buriktta i chorobami limfoproliferacyjnymi w Afryce oraz szeregiem nowotworów u osób z supresją odporności i chorychtransplantologicznych.Podobnie jak w przypadku innych wirusów герпес, pierwotne zakażenie przechodzi w utajone. Wirus namnaża się w nabłonkowych komórkach ustnej części gardła, następnie atakuje obwodowe limfocyty typu B i tkanki układu siateczkowo-śródbłonkowego. Genom wirusa integruje się z genomem zakażonej komórki i jest przekazywany komórkom potomnym, w których rzadko ulega reaktywacji. Ostra mononucleoza zakaźna jest samoograniczającym się zespołem objawów (лимфаденопатия, запаление гардла, горецка, гепатоспленомегалия).С лабораторной диагностикой мононуклеозов, определяемых как иммунные характеристики лимфоцитов с размазыванием крови, а также с серологическим обнаружением анти-ВЭБ. W teście oznaczane są przeciwciała klasy IgG swoiste dla antigenu kapsydowego (VCA) EBV (IgG anti-EBV-VCA). U większości pacjentów, anti-EBV IgG (proobnie do IgM) są wykrywane w momencie pojawienia się objawów pierwotnego zakażenia i osiągają maxsymalne miano po 2-3 miesiącach. Wynik ujemny dla przeciwciał anti-EBV w obu klasach: IgM i IgG wyklucza zakażenie EBV, z powodu wysokiej иммуногенность VCA oraz trwałego poziomu IgG.U większości chorych beecność IgM anti-EBV-VCA pozwala na odróżnienie zakażenia pierwotnego – wynik dodatni, od reaktywacji – wynik ujemny, co jest szczególnie istotne dla osób dorosłych z obniżoně od. Брак przeciwciał IgM анти-EBV-VCA w obecności przeciwcił IgG anti-EBV-VCA lub innych przeciwciał specyficznych dla EBV, świadczy o przebytym wcześniej zakażeniu.