OVS - более мощный мост, чем мост Linux, но поскольку он все еще мост L2, он должен соответствовать некоторым общим соглашениям о мостах.

Среди этих основных правил одно состоит в том, что он должен предоставлять возможность удерживать IP-адрес. для моста OVS: чтобы быть более понятным, он должен обеспечивать ту же функциональность, что и Виртуальный порт доступа Linux-моста делает это. С этой функциональностью, даже если все физические порты добавлены к мосту OVS, хост все еще может быть доступен извне (как мы обсуждается в разделе 2, без этого хост будет потерять связь).

OVS внутренний порт как раз для этого.

3.1 Использование

При создании внутреннего порта на мосте OVS на нем можно было настроить IP, и хост доступен по этому IP-адресу. Обычным пользователям OVS не следует беспокоиться о деталях реализации, им просто нужно знать, что внутренний Порты действуют аналогично устройствам с перехватчиками linux.

Создайте внутренний порт vlan1000 на мосту br0 и настройте и IP на нем:

  $ ovs-vsctl add-port br0 vlan1000 - установить интерфейс vlan1000 type = internal

$ ifconfig vlan1000

$ ifconfig vlan1000  netmask  вверх
  

3.2 Некоторые эксперименты

У нас есть hostA и мост OVS на хосте A выглядит так:

  root @ hostA # ovs-vsctl show
ce8cf3e9-6c97-4c83-9560-1082f1ae94e7
    Мостик бр-бонд
        Порт бр-бонд
            Интерфейс br-bond
                тип: внутренний
        Порт "vlan1000"
            тег: 1000
            Интерфейс "vlan1000"
                тип: внутренний
        Порт "bond1"
            Интерфейс "eth2"
            Интерфейс "eth0"
    ovs_version: «2.3,1 дюйма
  

Два физических порта eth0 и eth2 добавлены к мосту (бонд), два внутренних порты br-bond (по умолчанию этот мост, не используется) и vlan1000 (мы создал его). Мы делаем vlan1000 в качестве порта доступа этого хоста с помощью настройка на нем IP адреса:

  root @ hostA # ifconfig vlan1000 10.18.138.168 сетевая маска 255.255.255.0 вверх

корень @ hostA # ifconfig vlan1000
vlan1000 Link encap: Ethernet HWaddr a6: f2: f7: d0: 1d: e6
          inet адрес: 10.18.138.168 Bcast: 10.18.138.255 Маска: 255.255.255.0
  

ping hostA с другого хоста hostB (с IP 10.32.4.123), захват пакеты на hostA и показывают MAC-адрес фреймов L2:

  root @ hostA # tcpdump -e -i vlan1000 'icmp'
10: 28: 24.176777 64: f6: 9d: 5a: bd: 13> a6: f2: f7: d0: 1d: e6, 10.32.4.123> 10.18.138.168: запрос эха ICMP
10: 28: 24.176833 a6: f2: f7: d0: 1d: e6> aa: bb: cc: dd: ee: ff, 10.18.138.168> 10.32.4.123: эхо-ответ ICMP
10: 28: 25.177262 64: f6: 9d: 5a: bd: 13> a6: f2: f7: d0: 1d: e6, 10.32.4.123> 10.18.138.168: запрос эха ICMP
10: 28: 25.177294 a6: f2: f7: d0: 1d: e6> aa: bb: cc: dd: ee: ff, 10.18.138.168> 10.32.4.123: эхо-ответ ICMP
  

Мы могли видеть, что исходный MAC-адрес ( a6: f2: f7: d0: 1d: e6 ) эхо-ответа ICMP пакетов - это просто адрес vlan1000, а не eth0 или eth2, хотя пакеты будут отправляться либо с eth0, либо с eth2 .Это означает, что со стороны видно, что hostA имеет только один интерфейс с MAC-адрес a6: f2: f7: d0: 1d: e6 , независимо от того, сколько физических портов включено hostA , если они управляются OVS (или мостом Linux), эти физические порты никогда не будут видны снаружи.

Рис. 2.3 Внешний вид управляемого хоста моста L2 / L3: видны только порты L3

3.3 Реализация (TODO: обновление)

В основе внутренний порт реализован через интерфейс tap .

Квота некоторая информация из [1,2,3]:

  Внутренний интерфейс и порт в каждом мосту являются реализацией
требование и существует по историческим причинам, связанным с реализацией
Модуль моста Linux.

Цель состоит в том, чтобы удерживать IP для самого моста (точно так же, как некоторые физические
мосты делать). Это также полезно в тех случаях, когда мост имеет физический
интерфейс, который обычно имеет собственный IP. Поскольку присвоение порта IP
не произойдет на физическом мосту, назначив IP физическому интерфейсу
будет неверным, так как пакеты будут останавливаться в порту и не проходить через
мост.Физическое устройство Ethernet, которое является частью моста Open vSwitch, не должно
иметь IP-адрес. Вы можете восстановить работоспособность, переместив IP-адрес в
Откройте «внутреннее» устройство vSwitch, например сетевое устройство, названное в честь
сам мост.

Нет веских причин, по которым Open vSwitch должен работать таким образом. Однако это
это способ, которым модуль моста ядра Linux всегда работал, так что это
модель, к которой уже привыкли те, кто привык к мостовому подключению Linux. Так же
модель, которую ожидает большинство людей, не может быть реализована без изменений ядра на всех
версии Linux, поддерживаемые Open vSwitch. 

4. Расширенное использование: порт

Вы можете создать несколько внутренних портов на одном мосте OVS и т. Д. что важно, поскольку внутренний порт доступен для L3 извне и на основе сокетов (то есть на основе стека ядра), это может быть используется как виртуальный сетевой адаптер, для ВМ или контейнеров.

Поскольку у контейнеров есть свои собственные сетевые пространства имен, мы не смогли подключить контейнер к OVS напрямую, последний работает в пространстве имен по умолчанию.Типичный способ решить эту проблему, чтобы создать пару veth: переместите один конец в контейнер, а другой конец прикреплен к ОВС.

Рис.4.1 Подключение к OVS через пару veth

Это простая и понятная концепция, но страдает от производительности. вопросы. Может контейнер подключаться к OVS напрямую? Ответ положительный! Мы будем использовать внутренний порт для выполнить это.

Рис. 4.2 Подключение к OVS через внутренний порт OVS

4.1 Подключите контейнер к OVS через внутренний порт OVS

Основные шаги следующие:

1. получить пространство имен сети контейнера, например нс1
2. создать внутренний порт OVS, например. с названием tap_1
3. переместить tap_1 из пространства имен по умолчанию в пространство имен контейнера ns1
4. отключение сети по умолчанию в ns1 , скорее всего, это с именем eth0
5. настроить IP для tap_1 , установить его как сетевое устройство по умолчанию ns1 , добавить маршрут по умолчанию
6. ОТДЕЛКА

Я инкапсулировал вышеуказанные процедуры в сценарии, вот шаги с этим скриптов:

подключить контейнер к ovs через внутренний порт ovs

  | ------------------------ | | ------------------------ |
     | container1 | | container2 |
     | | | |
     | eth0 tap1 lo | | eth0 tap2 lo |
     | ----------- | ------------ | | ----------- | ------------ |
                 | |
                 | | пространство имен сети контейнера
----------------- | ----------------------------- | - ----------------------------
                 | | пространство имен сети по умолчанию
                 | |
                 --------------- OVS -------------
                                 |
                               ------
                              / \
                             | |
                 (физический) eth0 eth2 (физический)
  

  №1.создать два контейнера
$ ./run-containers.sh centos_1 centos_2

# 2. покажите идентификаторы netns контейнеров, мы будем использовать их позже
$ ./expose-container-netns.sh centos_1


$ ./expose-container-netns.sh centos_2


# 3. Добавьте устройство для крана в каждый контейнер, кран находится на OVS и имеет type = internal
$ ./add-tap-to-container.sh centos_1 tap1 br0
$ ./add-tap-to-container.sh centos_2 tap2 br0

# 4. настроить IP-адрес, добавить маршрут по умолчанию
$ ip netns exec  ifconfig tap1  netmask  вверх
$ ip netns exec  route добавить по умолчанию gw  dev tap1

$ ip netns exec  ifconfig tap2  netmask  вверх
$ ip netns exec  route добавить по умолчанию gw  dev tap2

№5.отключить eth0
$ ip netns exec  ifconfig eth0 down
$ ip netns exec  ifconfig eth0 down

# 6. проверить подключение
$ ./attach-container.sh centos_1
root @  #: ping 
  

ОБНОВЛЕНИЕ (2020.03): явное раскрытие контейнерных netns громоздко, вместо этого вы можете добиться того же эффекта, что и на шагах 4 и 5, с помощью инструмента nsenter , см. мой более поздний пост Cilium Network Topology and Traffic Path на AWS для примера.

4.2 Сравнение производительности (TODO: обновление)

Подключение к OVS через внутренний порт обеспечивает ( немного? ) лучшую производительность чем через veth-пару.

Список литературы

1. https://ask.openstack.org/en/question/4276/what-is-the-internal-interface-and-port-for-on-openvswitch/
2. https://mail.openvswitch.org/pipermail/ovs-discuss/2013-August/030855.html
3. http://blog.scottlowe.org/2012/10/30/running-host-management-on-open-vswitch/
4. https: // wiki.linuxfoundation.org/networking/bridge

Приложение: Скрипты, использованные в этом посте

1. run-containers.sh
2. add-tap-to-container.sh
3. выставить-container-netns.sh
4. attach-container.sh

Осложнения центральных венозных портовых систем: наглядный обзор | Insights into Imaging

Полностью имплантированные системы центральных венозных портов широко используются для пациентов с хроническими заболеваниями, которым необходим длительный доступ к центральным венам для продолжительной терапии.В 1982 году Niederhuber et al. ввел в клиническое использование применяемый в настоящее время тип портовых систем, которые обычно подкожно имплантируются в грудную стенку. Система портов состоит из центрального катетера, который вводится в канюлированную вену под кожей и прикрепляется к камере порта, которая помещается в подкожный карман. Доступ к этому полностью имплантированному резервуару возможен с помощью специальной иглы, которая позволяет проколоть кожу и силиконовую мембрану камеры порта. Пункция камеры должна производиться в стерильных условиях.Кроме того, пациенты не нуждаются в внешней перевязке области порта, и после удаления иглы им разрешается заниматься обычной деятельностью, например, принимать душ и плавать. Благодаря полностью подкожному расположению портовые устройства невидимы, и пациенты не подвергаются стигматизации [1,2,3].

Из-за низких показателей экстравазации и инфицирования обычными показаниями для постоянных венозных портовых систем является введение сосудистых токсичных препаратов, таких как химиотерапия и парентеральное питание [4]. Имплантация систем центрального венозного порта выполняется в хирургическом кабинете или операционной под рентгеноскопическим контролем под местной анестезией.После создания венозного доступа и размещения проволочного проводника в кожу и подкожную клетчатку вводится местный анестетик и создается карман для камеры порта. Затем катетер туннелируется из кармана к проволочному проводнику. После расширения тракта катетер вводится в проколотую вену. Лишняя часть катетера отрезается и прикрепляется к устройству порта, которое фиксируется швами. Кожа и подкожная клетчатка над камерой порта также зашиваются. После имплантации необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки, чтобы подтвердить правильное расположение венозного устройства или выявить возможные немедленные осложнения, соответственно [5,6,7,8].Конечно, даже после имплантации без осложнений, правильное обслуживание катетера необходимо, чтобы избежать осложнений, о которых сообщается до 27% [9,10,11,12]. В целом противопоказания редки. Было показано, что имплантация порта возможна даже у пациентов с тромбоцитопенией [13]. В этом графическом обзоре представлен иллюстрированный обзор осложнений, с которыми можно столкнуться во время и после имплантации систем центральных венозных портов (см. Таблицу 1), поскольку знание о возможных осложнениях является предпосылкой для их предотвращения.

Нормальный внешний вид изображений после имплантации

Не существует общепринятого определения идеального положения кончика катетера. Однако было высказано мнение, что кончик катетера идеально расположен в дистальном отделе верхней полой вены (SVC) в портовых системах, имплантированных во внутреннюю яремную или подключичную вену: большой объем крови в вене широкого калибра немедленно разбавляет вводимое лекарство и снижает риск повреждения сосудов.Это особенно важно для химиотерапевтических препаратов, которые вводятся в растворах с высокой осмоляльностью. Известно, что они повреждают сосудистую стенку с последующими возможными осложнениями, такими как инфекция, тромботическая окклюзия и сужение венозного калибра - следовательно, неоптимальное положение кончика может привести к отсроченным осложнениям [14].

На рентгенограммах грудной клетки дистальный ВПВ выступает над правым главным / промежуточным бронхом. Таким образом, размещение наконечника на пересечении ВПВ и правого главного бронха обеспечит адекватное позиционирование (рис.1а, б). Во время исследований с подтверждением потока должно наблюдаться полное заполнение портовой камеры контрастным веществом. Контрастный материал заполняет венозную трубку без утечки, выходит из наконечника и беспрепятственно течет в венозную трубку (рис. 1c, d).

Нормальное положение имплантированной системы портов. a Рентгенограмма грудной клетки показывает кончик венозного катетера, выступающий на пересечении с промежуточным бронхом, что позволяет предположить положение в ВПВ. b Корональная реформация MDCT (окно мягких тканей и проекция окна минимальной интенсивности) показывает, что пересечение кончика бронха с промежуточным бронхом указывает на правильное положение в SVC. c , d Исследование с подтверждением кровотока ( c ) до и ( d ) после инъекции контраста. Камера порта полностью помутнена (стрелка), венозная трубка не протекает, а контрастное вещество свободно выходит через кончик в антеградном направлении (маленькие стрелки)

Осложнения

Осложнения венозных систем портов подразделяются на перипроцедурные ранние ( ≤ 30 дней после имплантации) и отсроченные (> 30 дней) осложнения.Осложнения можно определить как «незначительные» или «серьезные». Незначительные осложнения - это события, которые не требуют дополнительной хирургической или интервенционной терапии или медикаментозной терапии> 24 часов, тогда как серьезные осложнения требуют хирургического вмешательства / вмешательства, продолжительной медикаментозной терапии, пребывания в больнице> 24 часов или даже приводят к смерти. Гемоторакс и пневмоторакс являются наиболее вероятными серьезными осложнениями в зависимости от степени тяжести.

Сообщается, что общая частота осложнений составляет 7,2–12,5%, причем наиболее часто встречается инфекция портовой системы [2, 15].С частотой 5–18% тромбоз, связанный с катетером, также довольно распространен и не обязательно требует эксплантации катетера. В зависимости от потребности в центральном доступе, функционального состояния катетерной системы, пересмотра противопоказаний к антикоагуляции и состояния пациента дальнейшее лечение следует обсуждать индивидуально [16].

Ранние осложнения

Обычное неправильное положение

Неправильное расположение катетера из подключичной вены в ипсилатеральную внутреннюю яремную вену и наоборот, а также неправильное расположение в неположенной вене, внутренней вене молочной железы, левой верхней межреберной вене и т. Д. .(Рис. 2а, б). Такое неправильное положение следует легко распознать во время рентгеноскопии или на послеоперационной рентгенограмме грудной клетки переднего обзора. Только размещение в правой внутренней вене молочной железы может быть трудно обнаружить на рентгенограммах грудной клетки в одной плоскости (рис. 2c – e).

Обычное нарушение положения вен. a Венозный катетер, имплантированный через подключичную вену, входит в контралатеральную брахиоцефальную вену (стрелка). b Петлеобразование в подключичной вене. c - e Неправильное положение в вене грудной клетки из-за окклюзии ВПВ. c Снимок грудной клетки показывает нормальный ход катетера, имплантированного во внутреннюю яремную вену. d Однако в боковой проекции виден аномальный передний ход. e Сагиттальная реконструкция MIP CT подтверждает неправильное положение во внутренней вене молочной железы

Расположение в стойкой левой верхней полой вене: неправильное положение?

Прохождение венозной трубки латеральнее дуги аорты может указывать на перфорацию, но также может наблюдаться у пациентов с устойчивым левым ВПВ (рис.3а, б). Позиционирование порта через левую подключичную артерию в левый ВПВ само по себе не является неправильным, но необходимо доказать венозный дренаж левого ВПВ в коронарный синус и правое предсердие. В нескольких случаях был показан дренаж левого предсердия стойкого левого ВПВ [17, 18], что может оказаться катастрофическим в случае тромбоза катетера или перелома и эмболии.

a Неправильное положение в стойкой левой верхней полой вене: на снимке грудной клетки это можно спутать с нарушением положения артерии в дуге аорты через левую подключичную артерию. b Неулучшенная КТ показывает кончик катетера в ВПВ, который дренирует в правое предсердие

Неправильное положение в сердце

Перипроцедурные аритмии возникают из-за размещения проводника или катетера в правом сердце. Предсердная аритмия обычно наблюдается при установке центральных венозных катетеров с частотой до 41%. Выбор несоответствующей длины венозной трубки во время введения может привести к расположению кончика катетера в правом предсердии, правом желудочке, коронарном синусе или даже в нижней полой вене.Расположение в правом желудочке связано с повышенным риском повреждения трикуспидального клапана. Перфорация сердца и тампонада возникают очень редко [19]. Введение в коронарный синус может привести к тромбозу. Смещенные фрагменты катетера могут застрять, что затрудняет чрескожное извлечение, если не делает невозможным.

Неправильное положение сердца легко распознать на рентгенограмме грудной клетки в переднем или переднем отделе (рис. 4а). Для оценки точного положения полезна боковая плоскость (рис. 4b – f).Он показывает прямой курс, если наконечник продвинут в НПВ, передний изгиб в правом предсердии и желудочке и резкий задний изгиб, если он помещен в коронарный синус.

Неправильное положение в сердце. a PA рентгенограмма грудной клетки показывает очень длинный петлевой катетер, который не был укорочен хирургом во время процедуры. Кончик выступает на правое сердце (стрелка). b На боковой рентгенограмме грудной клетки виден типичный передний изгиб (стрелки) из-за положения в правом желудочке. c В этом примере кончик катетера не виден четко, но кажется, что он расположен слишком глубоко (стрелки). d Боковая проекция прямолинейна, кончик находится в нижней полой вене (стрелка). e Пять недель спустя на последующем видео показано искривление катетера кзади. f МДКТ с контрастированием (реконструкция MIP) подтверждает смещение катетера в коронарный синус

Артериальное и внесосудистое нарушение положения: кровотечение и повреждение сосудов

Незначительные гематомы в грудной стенке в области имплантации порта возникают до 8 % и обычно полностью регрессируют без дальнейшего лечения [16,17,18].Артериальная пункция с помощью небольшой иглы 22 или 25 встречается в 11% случаев и в подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений при немедленном распознавании. Однако, если неправильная пункция не замечена, последующее введение расширителя или катетера большого диаметра в артерию может привести к тяжелым осложнениям с частотой 0,1–0,8% [20]. Эти осложнения включают псевдоаневризму, артериовенозный свищ, расслоение артерии, эмбол или тромбоз при инсульте, гемоторакс при шоке или гематому шейки матки / средостения, что может привести к обструкции дыхательных путей [21].Радиологическое распознавание катетера, установленного в артерию, имеет первостепенное значение не только из-за рисков при использовании порт-системы, но и из-за риска серьезного кровотечения во время удаления катетера.

Расширение средостения или признаки увеличения плеврального выпота следует рассматривать как подозрительные на кровотечение после имплантации (рис. 5). Обычными артериальными «мишенями» для неправильного позиционирования артерий являются подключичная и общая сонная артерии. В таких случаях рентгеноскопия во время процедуры или рентгенограмма грудной клетки покажет ненормальное направление катетера, идущего медиально к дуге аорты [22] (рис.6а – г). Чтобы избежать неправильной пункции / артериальной пункции, во время установки иглы следует проводить ультразвуковое исследование в реальном времени. Кроме того, ультразвуковое исследование полезно для выявления нормальной проходимой вены перед пункцией [23, 24]. В нескольких исследованиях сообщается об эффективности и более высокой степени успешности пункции под ультразвуковым контролем по сравнению с ориентацией только по поверхностным анатомическим ориентирам [25,26,27,28].

Неправильное положение артерии при интервенционной установке порта. DSA показывает размещение в подключичной артерии рядом с началом позвоночной артерии (стрелка)

Внесосудистое нарушение положения. a При интраоперационной рентгеноскопии катетер выступает над ключицами, что не соответствует внутрисосудистому положению (в брахиоцефальной вене). b Система портов впоследствии использовалась в течение нескольких недель. Контрольная рентгенограмма грудной клетки показывает увеличение плеврального выпота. Сообщалось о неправильном положении катетера. c , d Впоследствии было проведено исследование с подтверждением кровотока, которое показало внесосудистый сбор контраста (звездочка) и некоторый рефлюкс контрастного вещества во внутреннюю яремную вену (большая стрелка), подключичную вену (маленькая стрелка), а также вдоль катетера в шейные вены (наконечник стрелки).Катетер имеет внесосудистый ход и перфорировал контралатеральный венозный угол, при этом химиотерапевтические инфузии частично попадают в венозные системы, частично заполняют плевральное пространство

Неправильное положение в грудном протоке

Во время катетеризации левой подключичной вены, непреднамеренное манипулирование проводником в грудной проток в венозном синусе. Раннее распознавание позволяет избежать таких осложнений, как хилоторакс или инфузия в средостение. Это потенциально серьезное осложнение было описано только при установке центрального венозного катетера [29, 30].Насколько нам известно, не было описано ни одного случая канюляции грудного протока с помощью системы венозных портов, хотя механизм был бы аналогичным.

Пневмоторакс

Частота пневмоторакса и гемоторакса после пункции подключичной вены колеблется от 1,5 до 6% и зависит от опыта хирурга. При успешном хирургическом разрезе головной вены практически отсутствует риск пневмоторакса или гемоторакса. Однако последний метод невозможен в некоторых случаях, и другие распространенные осложнения, такие как смещение или перекручивание катетера, инфекция раны, подкожная гематома или паралич нерва, могут возникнуть при использовании обоих методов [10, 31, 32].

Интраоперационная рентгеноскопия с ограниченным качеством изображения не позволяет надежно исключить пневмоторакс. Для выявления возможного ятрогенного пневмо- или гемоторакса необходима послеоперационная рентгенограмма грудной клетки (рис. 7 и 8). Желательно, чтобы рентгенограммы грудной клетки получали в вертикальном положении и в двух проекциях из-за более высокой диагностической точности, чем рентгенограммы в положении лежа на спине.

Пневмоторакс. a Через три дня после правильного размещения портовой системы пациент пожаловался на одышку.Рентгенограмма грудной клетки показывает большой правый пневмоторакс. b Обычное размещение системы портов с правой стороны. Контралатеральный пневмоторакс из-за неудачных попыток на левой стороне, которые не были упомянуты в справке

Неправильное положение в плевральной полости. a Послеоперационная рентгенограмма грудной клетки показывает отклонение от нормы венозного катетера, пересекающего среднюю линию. Отмечается небольшой верхушечный пневмоторакс (стрелка). b Впоследствии была выполнена МДКТ, которая показала венозную линию в плевральной полости (стрелка) и пневмоторакс

Отсроченные осложнения

Вращение портовой камеры и тромбоз, отслоение катетера, перелом и миграция

Механические осложнения включают (помимо неправильного положения в сосуде с низким потоком) удар или фрагментацию катетера, окклюзию катетера, образование фибриновой оболочки и повреждение камеры порта.Эти осложнения приводят к сбоям в работе системы, что необходимо оценить с помощью исследования потока с помощью рентгеноскопии или цифровой субтракционной ангиографии [33]. В большом исследовании [33] у 4,3% пациентов заподозрили механическое осложнение по следующим причинам: длительное время инфузии, невозможность ввести физиологический раствор, подкожная экстравазация противоопухолевого препарата, отек руки, боль в шее и / или спине и невозможность проткнуть порт.

Если портовая камера не может быть проколота, требуется тщательный осмотр во время рентгеноскопии.Камера могла быть перекручена (рис. 9а), особенно если она не была пришита к фасции (как в случае интервенционной радиологической имплантации). Это может произойти рано или поздно после имплантации. Невозможность аспирации крови или повышенное сопротивление во время инфузии часто связаны с тромбозом портовой камеры (рис. 9b, c), защемлением катетера на входе в грудную клетку (рис. 10a), отсоединением катетера (рис. 10b) или катетера. фрагментация (рис. 10в). Отсоединение и фрагментация катетера могут привести к эмболии фрагментов в правые отделы сердца или даже в легочную артерию с потенциально разрушительными последствиями, такими как опасная для жизни тахикардия, перфорация сердца или легочные псевдоаневризмы [34, 35].В случае отсоединения катетера или его фрагментации с эмболизацией предпочтительным методом является чрескожное извлечение через бедренную вену [36]. С помощью направляющего катетера петля «гусиная шея» перемещается к фрагменту, чтобы захватить кончик. Как только петля будет плотно затянута вокруг катетера (фрагмента), ее можно безопасно извлечь (рис. 10d – f). У пациентов с отсроченным диагнозом фрагментации катетера образование фибриновой оболочки вокруг катетера с адгезией к сосуду или эндокарду может препятствовать удалению [36].

a Скручивание портовой камеры (стрелка) приводит к невозможности проколоть камеру. b , c Тромбоз портовой камеры у другого пациента с повышенным сопротивлением потоку. На предконтрастном изображении показана камера, которая лишь частично и частично заполняется контрастом (маленькие стрелки). Обратите внимание, что трубка полностью непрозрачна, что свидетельствует о правильном впрыске (большая ошибка)

Обрыв, отсоединение и перелом катетера. a , b Отщепление катетера с последующим переломом. a Рентгенограммы грудной клетки показывают небольшой изгиб и защемление катетера у входа в грудную клетку (между ключицей и первым ребром). b Пять месяцев спустя исследование, подтверждающее кровоток, показало экстравазацию в грудном входе (из-за перелома). Попутно отмечается кончик катетера в правом предсердии. c Отсоединение катетера у другого пациента: весь катетер оторвался и эмболизировался в сердце (большая стрелка).Только подкожно-фиброзный канал затемнен контрастом (маленькие стрелки). d - f Перелом катетера и чрескожное удаление. d После эксплантации порт-системы фрагмент катетера все еще виден (стрелка). e Через доступ к правой бедренной вене петля продвигается к кончику катетера. f После затягивания петли вокруг катетера (стрелка) ее можно безопасно удалить

Венозный тромбоз

В большой серии [37] с участием 51 049 пациентов 1.У 81% пациентов развился тромбоз верхних конечностей. Факторы риска включали возраст <65 лет, наличие большего числа сопутствующих заболеваний, наличие в анамнезе каких-либо тромбозов глубоких вен, небелой расы и наличие определенных злокачественных новообразований (таких как рак легких и рак желудочно-кишечного тракта). Тромботические осложнения портовых систем проявляются в двух формах: стеноз или окклюзия вены хозяина из-за травмы венозной стенки или образование тромба вокруг кончика катетера [12]. Первое может быть вызвано манипуляциями в месте входа в сосуд.Другим важным фактором риска является неправильное положение наконечника катетера в вену меньшего калибра с низким потоком, такую ​​как брахиоцефальная или подключичная вена («слишком короткий катетер») (рис. 11a, b). Последняя форма вызвана прокоагуляционным состоянием, которое приводит к образованию «фибриновой оболочки» вокруг катетера (рис. 11c, d). Это может привести к увеличению сопротивления потоку во время инфузий. Кратковременные инфузии тромболитиков восстанавливают проходимость трубки с большим успехом [38]. Однако такая фибриновая оболочка также является питательной средой для микроорганизмов и последующего образования биопленок и инфекций [12].

Тромбоз. a Исследование с подтверждением потока показывает обратный поток контраста вокруг катетера. Неясно, находится ли катетер во внутрисосудистом положении. b Затем была выполнена компьютерная томография, которая показала, что кончик катетера находится слишком высоко в брахиоцефальной вене с венозным тромбозом и развитием множественных коллатералей. c У другого пациента с повышенным сопротивлением во время инфузий исследование с подтверждением потока показывает фибриновую оболочку вокруг катетера (стрелки).Инфузия тромболитиков (рТПА) восстановила хороший кровоток в системе. d У другого пациента, случайное обнаружение тромба на кончике катетера, обнаруженное во время последующего наблюдения MDCT с контрастным усилением

Инфекция

Инфекции являются наиболее частым осложнением после имплантации системы венозных портов [39, 40]. Инфекции портальной венозной системы включают карманный и / или туннельный целлюлит или более распространенные инфекции кровотока, связанные с катетером. Последние диагностируются после исключения других источников инфекции или при посеве крови.Частота порто-ассоциированной инфекции колеблется от 0,6 до 27% [9]. В исследовании Shim et al. [41], 45 из 1747 имплантированных порт-систем были эксплантированы из-за инфекции. Наиболее частыми возбудителями болезни были видов Staphylococcus , видов Candida и нетуберкулезные Mycobacterium . У пациентов с хорошим общим состоянием может быть предпринята внутривенная терапия антибиотиками широкого спектра действия до тех пор, пока не будут выявлены специфические микроорганизмы и не будет адаптирована терапия.В подавляющем большинстве случаев лечение антибиотиками может спасти порт-систему. Более сложными и трудными для лечения являются рецидивирующие инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, инфекции, вызванные грибковыми заболеваниями, или септические осложнения, такие как эндокардит или местные абсцессные образования [42,43,44]. Другие факторы, которые могут повлиять на частоту инфекций, включают сильную микробную колонизацию места введения, нейтропению и продолжительность использования устройства: в портальных венозных системах частота инфицирования кровотока составляет 2,81 случая на 1000 дней.В целом имплантируемые устройства имеют более низкий уровень инфицирования, чем центральные линии без туннелирования [45, 46]. Как описано, образование тромба или фибриновой оболочки может создавать биопленку для микроорганизмов. Следовательно, существует причинно-следственная связь между тромбозом, связанным с катетером, и инфекциями, связанными с катетером.

Воздушная эмболия

Венозная воздушная эмболия может возникнуть во время имплантации, эксплантации и использования центральных венозных катетеров. Клинические проявления варьируются от бессимптомного до сердечно-сосудистого коллапса и смерти.Развитие и тяжесть возможных сердечно-сосудистых и легочных симптомов зависят от объема воздуха, всасываемого в венозную систему. Смертельная доза для человека теоретически составляет 3-5 мл / кг массы тела. Клинический анамнез является наиболее важным фактором для диагностики эмболии, поскольку подозрение на венозную газовую эмболию основывается на временной взаимосвязи между инвазивной процедурой и появлением клинических симптомов. Полезный маневр, позволяющий избежать воздушной эмболии, - это поместить пациента в положение Тренделенбурга [22, 47].

Послеоперационные осложнения: нужна ли плановая рентгенограмма грудной клетки?

Сообщаемая частота осложнений, возникающих в центральных венозных портовых системах, широко варьируется от 1,28 [48] до 7,2% [15] в больших сериях, причем инфекции являются наиболее распространенными. В ретроспективном исследовании, проведенном в США, частота немедленных послеоперационных осложнений составила 0,58%. Это привело авторов к выводу, что рутинное использование послеоперационных рентгенограмм грудной клетки можно прекратить из-за высокой стоимости (средняя стоимость, 345 долларов США на пациента) и низкой пользы [49].Однако в Европе стоимость рентгенограммы грудной клетки значительно ниже, чем указано в этом исследовании, и клиническая польза для клинической практики, вероятно, намного выше. Очень низкая частота осложнений (0,58%) объясняется дизайном исследования: регистрировались только процедурные отклонения, отмеченные во время операции. Все неправильные положения, которые оператор не обнаружил сразу, не были включены в анализ. Однако даже серьезное нарушение положения может не распознаваться во время операции (рис. 6).В другом исследовании на рентгенограммах грудной клетки была обнаружена очень низкая частота процедурных осложнений (0,34%), основанная на интерпретации хирурга, и только два случая неправильного положения были зарегистрированы у 891 пациента [50]. Таким образом, учитывая клиническую важность правильного размещения системы центрального порта, постпроцедурная рентгенографическая документация либо в ангиографическом пакете, либо с помощью снимков грудной клетки (после хирургической установки) и отчет об исследовании рентгенологом кажутся необходимыми.

В заключение, центральные венозные портовые системы стали играть важную роль в лечении многих пациентов, которым требуется длительная внутривенная терапия.Радиологическое обследование имеет ключевое значение для выявления таких осложнений, как неправильное положение, перфорация и кровотечение вены, пневмоторакс и тромбоз. Визуализация также важна для планирования интервенционных процедур по извлечению сломанных и эмболизированных фрагментов катетера.

Номер порта - что это такое и как мне найти свой номер порта?

Как найти номер вашего порта

Вот как найти номер вашего порта на устройстве с Windows 8, Windows 10 или Mac:

Как найти порты, используемые в Windows

1. Откройте командную строку , набрав cmd в поле поиска.
2. Введите ipconfig в командной строке. Это предоставит вам некоторые выходные данные о вашем IP-адресе. Обратите внимание: если вы находитесь за маршрутизатором, вы можете не увидеть свой общедоступный IP-адрес. Вместо этого вы можете увидеть IP-адрес маршрутизатора, например 192.168.1.1 или 192.168.2.31. Если вам нужен общедоступный IP-адрес, перейдите в раздел «Какой у меня IP-адрес».
3. Теперь введите netstat -a для получения списка соединений и номеров портов, которые используются в данный момент. Обратите внимание, что вывод этого займет добрых десять минут или около того.

Как найти номер порта в macOS

1. Откройте Системные настройки , щелкнув значок Apple.
2. Перейти к сети .
3. Выберите свою сеть и нажмите Advanced .
4. Выберите вкладку Port Scan .
5. Введите IP-адрес , который вы хотите просканировать. Если вам нужно узнать свой IP-адрес, перейдите в раздел «Какой у меня IP-адрес».

Начните работу с самой надежной службой VPN за 0,99 доллара США. Попробуйте сейчас

Что такое номер порта?

Проще говоря, номер порта - это средство, с помощью которого определяется конкретное сообщение, когда оно пересылается на сервер.Поскольку на каждый IP-адрес приходится 65 535 портов, конкретное обозначение будет относиться к одному или нескольким из этих тысяч портов. В зависимости от типа службы сообщение будет связано с портом TCP или UDP.

TCP против UDP

TCP означает протокол управления передачей и отправляет данные после установления соединения. что делает его более надежным, чем UDP для передачи данных. С другой стороны, UDP означает протокол пользовательских дейтаграмм и отправляет пакеты данных без подключения, что делает его легким и значительно более быстрым, чем TCP.Здесь вам не нужно особо беспокоиться о деталях TCP и UDP; переадресация портов может применяться к TCP или UDP ..

В чем разница между IP-адресом и номером порта?

Компьютерная сеть состоит из набора устройств, таких как маршрутизаторы, принтеры, ноутбуки и камеры, которые соединены вместе для совместного использования данных и ресурсов.

Каждому устройству в сети присвоена уникальная цифровая метка, известная как IP-адрес.Это помогает с двумя основными функциями:

• Идентификация сети или хоста
• Адресация местоположения

Номер порта работает в тандеме с IP-адресом, чтобы направлять определенный трафик в определенное место назначения в сети. Это может быть сделано для оптимизации производительности или для полного предоставления доступа, как в случае с веб-сервером. Если бы порт веб-сервера не был открыт, вы не смогли бы его запустить, и люди не смогли бы подключиться к вам.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о номерах портов.

Почему мне нужно знать номер моего порта?

Для определенных приложений необходимо использовать разные порты, поэтому вам следует знать номера портов. С помощью номеров портов вы можете:

• Настроить брандмауэры безопасности на любом устройстве, будь то Windows или Mac
• Отфильтровать IP-адреса в диапазоне от почтовой службы (SMTP), передачи файлов (FTP), веб-службы (HTTP)
• Узнайте, какой входящий порт принимает или отправляет зашифрованные данные, а какой нет.
• Повысьте свою безопасность в Интернете без нарушения конфиденциальности данных

Что такое IP-адрес?

IP-адрес - это просто адрес в Интернете.Как у домов есть адреса, так и у компьютеров, подключенных к Интернету.
Существует два типа IP-адресов: публичные и частные. Частный IP-адрес - это адрес, присвоенный вашему устройству вашим маршрутизатором. Публичный IP-адрес предоставляется вашим интернет-провайдером, и это адрес, который позволяет вам исследовать Интернет. Вы можете легко проверить свой IP-адрес с помощью инструмента поиска IP. Посетите инструмент поиска IP-адресов, и он покажет ваш общедоступный IP-адрес, а также IP-адрес, интернет-провайдера и даже операционную систему.

Как мне узнать номер порта определенного IP-адреса?

Все, что вам нужно сделать, это ввести «netstat -a» в командной строке и нажать кнопку Enter .Это заполнит список ваших активных TCP-соединений. Номера портов будут показаны после IP-адреса и разделены двоеточием. Например, если ваш IP-адрес похож на 192.168.45.2 и отображается запись для 192.168.45.2:57961 , это означает, что номер порта 57961 открыт и, возможно, уже используется.

Что делает сканер портов?

Обычно сканер портов проверяет хост или сервер на наличие открытых портов. Эти приложения обычно используются администраторами для проверки политик сетевой безопасности (но обычно для проверки того, что порты ЗАКРЫТЫ, а не открыты).Фактически, даже хакеры используют сканеры портов для определения открытых портов на хосте, чтобы они могли использовать любые уязвимости, связанные с этими открытыми портами.

Мой порт открыт?

В Интернете доступно множество инструментов для проверки портов, которые позволяют проверять ваш общедоступный (внешний) IP-адрес и определять, есть ли какие-либо открытые порты, связанные с вашим IP-адресом. Это может помочь вам проверить, правильно ли настроена переадресация портов на вашем маршрутизаторе или не мешает ли брандмауэр вашим серверным приложениям.

[решено] Перенаправление портов для доступа к веб-серверу в локальной сети из Интернета - Межсетевые экраны

У меня есть сервер Win2k3, на котором запущен IIS6 в локальной сети. Мне нужно предоставить внешний доступ к веб-сайту из Интернета. Наш брандмауэр / маршрутизатор - это Zyxel Zywall 35. Единственная сложность заключается в том, что порт 80 уже используется другим веб-сервером, поэтому я знал, что мне нужно указать другой порт. Вот что я сделал:

1. Выбрал порт для привязки к моему URL-адресу при доступе извне (скажем, 8888, чтобы введенный URL-адрес был http: // : 8888 или http: // name.domain.co.uk:8888, если я настроил запись DNS).
2. В Zywall создайте правило брандмауэра для входящего трафика, которое разрешает трафик через этот порт на IP-адрес внутреннего сервера (например, внутренний IP-адрес 192.168.1.230).
3. Добавьте трансляцию портов, которая перенаправляет порт 8888 на порт 80 на 192.168.1.230.

У нас есть другой порт, и он работает. Обычный трафик порта 80 правильно перенаправляется на другой веб-сервер. Моя новая переадресация портов просто не работает.Я получаю тайм-аут в журнале маршрутизатора, и браузер выдает сообщение «Internet Explorer не может отобразить веб-страницу». У меня на веб-сервере запущен Wireshark, и, кажется, ничего не происходит, когда я запрашиваю страницу из Интернета. У меня такое впечатление, что пакеты не пересылаются.

Для хорошей меры я разрешил порт 80 через внутренний IP-адрес в правиле брандмауэра, но я думал, что мне все равно нужен только 8888. Все еще не сработало.

Мне явно не хватает части мозаики.Любые идеи?

Булава

OP

Этот человек - проверенный профессионал.

Ваш роутер поддерживает шпильку? Если вы пытаетесь получить доступ к общедоступному IP-адресу, размещенному на вашем маршрутизаторе, вам нужна эта функция в маршрутизаторе, чтобы иметь возможность получить доступ к общедоступному IP-адресу из вашей внутренней сети (за маршрутизатором).

Попробуйте из внешнего источника. Также убедитесь, что правила вашего брандмауэра разрешают порт 8888 для внутреннего IP-адреса, а также исходящий порт для одного и того же сервера. Вы также перезапустили роутер?