В комплекс информационных технологий входят: Пробный тест — Использование информационно-коммуникационных технологий в педагогической деятельности

Содержание

Использование информационно-коммуникационных технологий в педагогической деятельности

ДОГОВОР-ОФЕРТА

от 1 марта 2017 года

1. Общие положения

1.1. Настоящий Договор является официальным предложением (публичной офертой) ИП Максименкова Алексея Андреевича (ОГРНИП 315420200006514, ИНН 420206996759), именуемого в дальнейшем «Исполнитель», и, в соответствии со ст. 437 Гражданского кодекса РФ, является публичной офертой Исполнителя, адресованной физическим лицам, о предоставлении возможности участия в Конкурсах на условиях Договора. 

1.2. Договор считается заключенным без подписания в каждом конкретном случае, так как акцепт оферты приравнивается к заключению договора на указанных ниже условиях.

1.3. Действующая редакция Договора на постоянной основе размещена на сайте Исполнителя по адресу: «pedjournal.ru/oferta», и обязательна для ознакомления Участником до момента совершения акцепта.

1.4.  Настоящие условия оферты могут быть изменены и/или дополнены Исполнителем в одностороннем порядке без какого-либо специального уведомления. Изменения содержания Договора вступают в законную силу с момента их публикации по адресу постоянного размещения Договора в виде обновленного текста Договора.

1.5.  Адресом проведения Конкурсов (далее по тексту — Сайт) является указатель страницы в сети Интернет «pedjournal.ru», а почтовым адресом электронной почты Конкурса (далее по тексту — Адрес) является «[email protected]». 

2. Термины и определения, применяемые в Договоре.

2.1. В целях настоящей Оферты нижеприведенные термины используются в следующем значении:

  • «Исполнитель» — Индивидуальный Предприниматель Максименков Алексей Андреевич, действующий на основании Устава;
  • «Оферта» — настоящий Договор-Оферта о предоставлении консультационно-информационных услуг;
  • «Акцепт Оферты» — полное и безоговорочное принятие условий Оферты методом выполнения действий, указанных в п. 3 настоящей Оферты.
  • «Заказчик» — лицо, осуществившее Акцепт Оферты, и являющееся таким образом Заказчиком услуг Исполнителя по заключенному договору оферты и может принимать участие в мероприятиях настоящего сайта;
  • «Публикация» — мероприятие проводимое в онлайн режиме по итогам которого, Участники получают Свидетельство о публикации;
  • «Конференция» — мероприятие проводимое в онлайн режиме по итогам которого, Участники получают Дипломы и Сертификаты участников конференции;
  • «Наградной документ» — документ, подтверждающий участие в мероприятии, который содержит информацию о месте, которое занял данный Участник, о номинации, также в документе содержатся данные об участнике, подпись и печать председателя комиссии.

3. Предмет Договора

3.1. Согласно Договору-оферте Исполнитель предоставляет Заказчику услуги по предоставлению необходимой информации, относящейся к мероприятиям, под которыми понимаются различные Конференции и Публикации, проводимые дистанционно (далее Услуги).

3.2. Исполнитель оказывает Услуги Заказчику только в случае подачи Заказчиком соответствующей заявки на Услуги на сайте «http://pedjournal.ru» в соответствии с утвержденными правилами, а так же оплаты Услуги, согласно действующим тарифам.

3.3. Акцептом договора-оферты является факт оплаты Заказчиком выбранной Услуги.

3.4. Для заказчика доступны следующие услуги:

3.4.1. Конференция.
3.4.1.1. Сроки проведения Конференции определяются Исполнителем и указываются на Сайте http://pedjournal.ru».

3.4.1.2. Каждая работа и наградные материалы публикуются в разделе сайта, соответствующем конференции. 

3.4.2. Публикация.

3.4.2.1. Прием работ проводится ежедневно и круглосуточно в режиме онлайн.

3.4.2.2. Каждый Участник после совершения оплаты получает письмо на электронную почту с ссылкой на опубликованную статью.

3.4. По желанию Заказчика, возможна отправка Наградного документа заказным письмом Почтой России. Стоимость данной услуги указана на сайте. При этом Исполнитель отправляет заказное письмо на адрес, указанный заказчиком. 

3.4.5. Почтовая корреспонденция отправляется трижды в месяц.

3.5. Все полученные работы не редактируются, не рецензируются Организатором конкурса и комиссией.

3.6. Информирование участников обо всех событиях, связанных с работой сайта, осуществляется по адресу «http://pedjournal.ru». Каждый участник считается информированным надлежащим способом с момента публикации информации на Сайте «http://pedjournal.ru». Отчеты об итогах, публикуются на Сайте «http://pedjournal.ru».

3.7. Участник обязуется не нарушать авторские права третьих лиц. 
3.8. Основания для исключения участника с конкурса: 

  • нарушение правил участия в Конкурсах, изложенных в Договоре; 
  • проявление неуважения к Организаторам конкурса и Конкурсной комиссии; 
  • непредставление конкурсной работы в порядке и сроках, указанных в Договоре и на Сайте;

4. Права и обязанности сторон.

4.1. Исполнитель обязуется:

4.1.1. Зарегистрировать Заказчика при получении от него заявки на оказание Услуг на сайте «http://pedjournal.ru».

4.1.2. Предоставить Услуги Заказчику по выбранному мероприятию, проводимому дистанционно, при условии оплаты Услуги Заказчиком в полном объеме и выполнении всех правил проведения данного мероприятия.

4.1.3. Оперативно и своевременно информировать Заказчика о перечне предоставляемых Услуг, об условиях и стоимости проведения дистанционных мероприятий, размещая данную информацию на Сайте «http://pedjournal.ru», а также используя электронную почту.

4.1.4. В целях оказания Услуги производить доставку информации Заказчику по электронной почте или «Почте России» по адресам, указанным Заказчиком при подаче заявки на оказание Услуг.

4.2. Исполнитель имеет право:

4.2.1. Отказать Заказчику в предоставлении Услуги

  • в случае неоплаты (неполной оплаты) Услуги в установленные сроки;
  • при несвоевременном предоставлении заявки на оказание Услуги;
  • при нарушении правил участия в мероприятии.

4.2.2. В одностороннем порядке определять стоимость всех предоставляемых услуг на сайте «http://pedjournal.ru».

4.2.3. Изменять условия данного Договора в одностороннем порядке.

4.3. Заказчик обязуется:

4.3.1. Самостоятельно и своевременно знакомиться на сайте «http://pedjournal.ru» с установленными Услугами, ценами на Услуги, порядком и сроками их предоставления.

4.3.2. Своевременно оплачивать выбранные Услуги Исполнителя в соответствии с установленными на момент оплаты ценами.

4.3.3. В соответствии с правилами подать заявку на Услуги на сайте «http://pedjournal.ru».

4.3.4. При подаче заявки предоставить конкурсные работы и указывать достоверные и полные данные.

4.4. Заказчик вправе:

4.4.1. Получать от Исполнителя оплаченные Услуги в соответствии с условиями настоящего Договора-оферты.

4.4.2. Получать от Исполнителя полную и достоверную информацию, связанную со сроками и условиями проведения дистанционных мероприятий на сайте «http://pedjournal.ru»

4.5. Заказчик дает согласие:

4.5.1. На обработку персональных данных в соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»

4.5.2. На периодическую рассылку электронной почты на указанный контактный адрес.

5. Стоимость Услуг.

5.1. Стоимость предоставляемых Услуг определяется Исполнителем в одностороннем порядке в российских рублях и размещается на сайте «http://pedjournal.ru».

5.2. Исполнитель вправе в одностороннем порядке изменять цены на предоставляемые Услуги.

6. Порядок и сроки проведения расчетов.

6.1. Оплата Услуг Исполнителя Заказчиком производится денежными средствами по безналичному расчету на расчетный счет Исполнителя или иным способом, указанным на сайте «http://pedjournal.ru».

6.2. Услуги предоставляются Заказчику на условиях 100% предоплаты стоимости выбранной Услуги.

6.3. Реквизиты для оплаты услуг размещены на сайте «http://pedjournal.ru».

6.4. Оплаченный Участником организационный взнос, в случае прекращения действия  Договора, не возвращается. 

7. Ответственность Сторон.

7.1. Стороны несут ответственность за ненадлежащее исполнение своих обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями настоящего Договора.

7.2. Исполнитель не несет ответственности:

7.2.1. за сбои в работе почты, Интернета, сетей связи, возникшие по независящим от Исполнителя причинам и повлекшие за собой несвоевременное получение или неполучение Участником уведомлений Исполнителя; 
7.2.2. в случае технических сбоев (отключение/повреждение электропитания и сетей связи, сбои программного обеспечения процессингового центра и технические сбои в платежных системах), повлекших за собой невыполнение Исполнителем условий Договора;

7.2.5. за временное отсутствие у Участника доступа к средствам связи, обеспечивающим взаимодействие с Исполнителем в рамках Договора, а также связанные с этим убытки Участника;

7.2.6. за нарушение участником авторских прав третьих лиц;

7.2.7. за неполную или не верную информацию, предоставляемую Заказчиком.

7.3. Стороны освобождаются от имущественной ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору, если такое нарушение вызвано действием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), включая: действия органов государственной власти, пожар, наводнение, землетрясение, другие стихийные действия, отсутствие электроэнергии, забастовки, гражданские волнения, беспорядки, любые иные обстоятельства, не ограничиваясь перечисленным, которые могут повлиять на выполнение Исполнителем договора Оферты.

7.4. Настоящий договор публичной оферты имеет силу акта об оказании услуг. Приемка производится без подписания соответствующего акта. Услуги считаются оказанными надлежащим образом и в полном объеме, если в течение трех дней с момента оказания услуги Заказчик не предъявил претензию.

8. Порядок информационного взаимодействия Сторон.

8.1. Участник при заключении Договора обязан предоставить Исполнителю достоверную информацию для связи с Участником и направления ему уведомлений о ходе Конкурса. Участник несет ответственность за обеспечение постоянного соответствия указанных данных действительности. 
8.2. По умолчанию надлежащим способом информирования Участника об операции с его заявкой и конкурсной работой является отправка уведомления на адрес электронной почты, указанный Участником.

8.3. Результаты конкурса и наградные документы размещаются на сайте в соответствующем разделе не позднее чем через 5 рабочих дней со дня окончания приема заявок на конкретный конкурс.

8.4. В случае отказа Участника от всех предложенных Исполнителем способов отправки Участнику уведомлений об операциях с заявкой и конкурсной работой, Участник признается не предоставившим надлежащим образом информацию для связи с Участником в соответствии с п. 8.1., а Исполнитель считается исполнившим свои обязательства по информированию Участника о совершенных операциях с заявкой и конкурсной работой. Участник не вправе в таком случае предъявлять Исполнителю претензии, связанные с ненадлежащим информированием Участника об операциях.

8.5. Уведомление считается полученным Участником в течение трех часов с момента отправки.

8.6. Исполнитель не несет ответственности за отсутствие у Участника доступа к средствам, с использованием которых Участник может получить уведомление, либо несвоевременное получение уведомления, в том числе за сбои в работе Интернета, сетей связи, возникшие по независящим от Исполнителя причинам и повлекшие за собой несвоевременное получение или неполучение Участником уведомлений Исполнителя.

8.7. Претензии Заказчика по предоставляемым Услугам принимаются Исполнителем к рассмотрению по электронной почте, в индивидуальном порядке  в течение пяти дней с момента возникновения спорной ситуации.

8.8. Заказчик, в случае появления вопросов, может обратиться к Исполнителю используя контактные данные, указанные по ссылке «http://pedjournal.ru/kontakty».

9. Техническая поддержка Участников Конкурса и Обработка персональных данных.

9.1. Организатор готов проводить техническую поддержку Участников Конкурсов до тех пор, пока будет проводиться Конкурс. Сроком завершения Конкурса считается дата опубликования результатов Конкурса на Сайте. 
9.2. Поддержка пользователей осуществляется по электронным каналам связи (электронной почте) и/или путем размещения определенной информации на Сайте.

9.3. Доступность опубликованных результатов Конкурса и списка Участников на Сайте конкурса обеспечивается не менее чем в течение одного месяца с момента завершения Конкурса.

9.4. Заключая Договор и внося персональные данные в форму заявки, Заказчик выражает согласие на предоставление своих персональных данных и их обработку Исполнителем.

10. Заключение, изменение, расторжение договора.

10.1. Моментом заключения данного Договора считается момент зачисления оплаты на расчетный счет Исполнителя за выбранные Заказчиком Услуги, при условии получения от него заявки на Услугу по форме, размещенной на сайте «http://pedjournal.ru».

10.2. Заказчик вправе в любое время в одностороннем порядке отказаться от Услуг Исполнителя. В случае одностороннего отказа Заказчика от услуг Исполнителя произведенная оплата не возвращается.

10.3. Исполнитель оставляет за собой право изменять или дополнять любые из условий настоящего Договора-оферты в любое время, опубликовывая все изменения на сайте. Если опубликованные изменения для Заказчика неприемлемы, то он в течение семи дней с момента опубликования изменений должен уведомить об этом Исполнителя. Если уведомления не поступило, то считается, что Заказчик продолжает принимать участие в договорных отношениях.

10.4. По всем вопросам, не урегулированным настоящим Договором, стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.

Реквизиты.

Исполнитель: ИП Максименков Алексей Андреевич
ИНН: 420206996759
ОРГНИП 315420200006514
Наименование Банка: Сибирский Филиал ОАО КБ «Региональный кредит»
БИК: 045003734
КПП: 540243002
к/с № 30101810300000000734 в РКЦ Советский
р/с 40802810221410000027

Тест по дисциплине»Информационные технологии» — информатика, тесты

Тест по дисциплине «Информационные технологии»

Вопрос 1.

Продолжите определение:

 

Прикладное программное обеспечение, используемое для создания текстовых документов и    работы с ними — это  

(-). Электронная таблица

(-).Графический редактор

(-).Утилита

(+). Текстовый редактор.

 

Вопрос 2.

Дайте определение «. Компьютерная сеть – это

 

(+)

система компьютеров, связанная каналами передачи информации

(  )

комплекс взаимосвязанных программ

(  )

система гипертекстовых документов

 

Вопрос 3.

 Главная управляющая программа (комплекс программ) на ЭВМ — это …

 

(+)

Операционная система

(  )

Прикладная программа

(  )

Графический редактор

(  )

Текстовый процессор

 

 

Вопрос 4.

Программное обеспечение компьютера — это:

 

(+)

комплекс программ и документации, необходимый для работы с компьютером

(  )

комплекс программ, управляющий работой устройств компьютера

(  )

устройство ввода графической информации в ПЭВМ

(  )

набор взаимосвязанных модулей, обеспечивающих автоматизацию многих видов деятельности

 

Вопрос 5.

Продолжите предложение  «Информационные технологии (ИТ) .  . 

 

 

(  )

отражают любые данные об окружающем мире и процессах в нем происходящих

(+)

совершенствуют процессы управления, протекающие в организации, автоматизируют процедуры, упрощают взаимодействие между деловыми партнерами.

(  )

служат для применения новых видов компьютерных телекоммуникаций: электронная почта, электронные доски объявлений, телеконференции, электронные дневники и другие возможности Интернета

 

Вопрос 6.

Вставьте слова соответственно тексту. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ответ:

Текстовые процессоры   их основные функции заключаются во вводе, редактировании и форматировании (т.е. оформлении) текстов. Например,    Microsoft Word   .

   Электронные таблицы   программы, предназначенные для обработки числовых данных, организованных табличным образом. Например   Excel 

 

 

Вопрос 7.

Сколько в байте бит? (Введите число)_________

 

 

Ответ: 8

 

Вопрос 8. Введите правильный ответ

Kaspcrsky Antivirus, Norton AntiVirus, Doctor Web являются программами -_______________________

Ответ: антивирусами

 

 

Вопрос 9.

Сопоставьте элементы с соответствующими значениями:

(Тип: Соответствие, Баллов: 10, Попыток: 1)

 

(ручной,  планшетный,  барабанный,  листопротяжный)

 

Вопрос 10.

Заполните «Пропуски» в тексте.

Выберите один правильный ответ в каждом раскрывающемся списке.

 

___________ (файл  /текст/имя/расширение) — это поименованная область на носителе , имеет

___________  (файл  /текст/имя/расширение) и  __________  (файл  /текст/имя/расширение)

 

Ответ: Файл — это поименованная область на носителе , имеет  имя   и расширение.

 

Вопрос 11.

Устройство ввода в ПК информации в виде текстов, рисунков слайдов, фотографий на плоских носителях, а также изображения объёмных объектов небольших размеров — это .  .  .

 

(  )

принтер

(  )

монитор

(+)

сканер

(  )

проектор

 

Вопрос 12.

Выберите несколько вариантов ответа.

О программе MS Power Point можно сказать, что она:

 

[  ]

предназначена для создания графических файлов

[+]

предназначена для создания презентаций    

[+]

является мультимедиа приложением

[+]

входит в состав MS Office    

[  ]

служит для работы с табличными данными

 

Вопрос 13.

Сопоставьте элементы с соответствующими значениями.

Технические средства информатизации по принципу действия различают:

 

 

механические

 

электрические

 

электронно-механические

 

 

1)приводятся в движение мускульной силой человека (тележки, пишущие машинки, раздвижные стеллажи и т.д.)

2) проигрыватели и плееры, видеомагнитофоны и видеоплееры, CD-проигрыватели

3) применяют сигналы постоянного или перемен-ного тока (телефонная и радиосвязь, табло, датчики

 

Ответ:

 

механические

приводятся в движение мускульной силой человека (тележки, пишущие машинки, раздвижные стеллажи и т.д.)

электрические

применяют сигналы постоянного или перемен-ного тока (телефонная и радиосвязь, табло, датчики

электронно-механические

проигрыватели и плееры, видеомагнитофоны и видеоплееры, CD-проигрыватели

 

Вопрос 14.

Сопоставьте элементы с соответствующими значениями:

 

Текстовые файлы

 

Исполняемыефайлы

 

Графические файлы

 

 

  1. bmp, gif, jpg
  2.  txt,  doc,  rtf
  3. com,  exe

 

Ответ:

 

Текстовые файлы

txt,  doc,  rtf

Исполняемыефайлы

com,  exe

Графические файлы

bmp, gif, jpg

 

 

Вопрос 15.

Дайте определение «Компьютерная сеть – это .  . 

 

(+)

это система компьютеров, связанная каналами передачи информации.

(  )

голосовое общение через Сеть в реальном времени

(  )

количественная мера объектов и их свойств в окружающем мире

(  )

средство для просмотра Web-страниц

 

 

 

Вопрос 16.

 Выберите несколько вариантов ответа.

  При заражении компьютера вирусом важно его обнаружить. Для этого следует знать об основных признаках проявления вирусов. К ним можно отнести следующие:

 

 

[+]

медленная работа компьютера

[+]

частые зависания и сбои в работе компьютера

[+]

существенное уменьшение размера свободной оперативной памяти

[+]

 вывод на экран непредусмотренных сообщений или изображений

 

 

Вопрос 17.

Информатизация — это сложный биологический процесс, связанный со значительными изменениями в образе жизни населения.

 

 

(  )

Верно

(+)

Неверно

 

Вопрос 18.

Главным устройством вычислительной машины является ____________________, обеспечивающий в наиболее общем случае управление всеми устройствами и обработку информации.

 

 

Ответ: Микропроцессор

 

Вопрос 19.

Вставьте пропущенное слово

 

Прикладное Программное  —

(+)обеспечение  

(-)обновление

(-)обучение

 

 

Вопрос 20.

Выберите программы, не являющиеся антивирусными

 

[  ]

AVP

[+]

Paint

[+]

WinZip

[  ]

Dr Web

[  ]

NOD32

 

 

Методология использования информационных образовательных технологий

%PDF-1.5 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /CreationDate (D:20160707123020+02’00’) /ModDate (D:20160707123020+02’00’) /Producer (convertonlinefree.com) /Title >> endobj 2 0 obj > stream

  • Методика использования информационно-коммуникационных технологий в учебном процессе. Ч. 2: Методология использования информационных образовательных технологий
  • Семенова И. Н.; Слепухин А. В.1.5convertonlinefree.com2016-07-07T12:30:20+02:002016-07-07T12:30:20+02:00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XObject > >> /Tabs /S /Type /Page /Annots [162 0 R] >> endobj 6 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 9 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 10 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 15 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 16 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 17 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XObject > >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 18 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 19 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 20 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 21 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 22 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 23 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 24 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 25 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 26 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 27 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 28 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 29 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 30 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 31 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 32 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 33 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 34 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 35 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 36 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 37 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 38 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 39 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 40 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 41 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 42 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 43 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /Pattern > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XObject > >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 44 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 45 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 46 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 47 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 48 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 49 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 50 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 51 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 52 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 53 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 54 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 55 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 56 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 57 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 58 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 59 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 60 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 61 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 62 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 63 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 64 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 65 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 66 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 67 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 68 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 69 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 70 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 71 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 72 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 73 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 74 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 75 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 76 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 77 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 78 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 79 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 80 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 81 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 82 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 83 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 84 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 85 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 86 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 87 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 88 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 89 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 90 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 91 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 92 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 93 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 94 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 95 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 96 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 97 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 98 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XObject > >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 99 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 100 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XObject > >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 101 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 102 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 103 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 104 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 105 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 106 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 107 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 108 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 109 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 110 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 111 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 112 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 113 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 114 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 115 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 116 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 117 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 118 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 119 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 120 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 121 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 122 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 123 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 124 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 125 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 126 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 127 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 128 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 129 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 130 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 131 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 132 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 133 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 134 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 135 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 136 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 137 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 138 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 139 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 140 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 141 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 142 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 143 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 144 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 145 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 146 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 147 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 148 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 149 0 obj > /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 3 0 R /Resources > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /Tabs /S /Type /Page >> endobj 150 0 obj > stream xV04%),9[ѵkII#ɭlyHo nЀLlb

    Информационно-коммуникационные технологии в дошкольном образовательном учреждении Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

    References

    1. Ivshina G.V., Azim S. Tehnologii ‘elektronnogo obucheniya — mul’timedia v professional’nom samorazvitii studentov // Sovremennye koncepcii i tehnologii garantirovannogo kachestva vysshe-go obrazovaniya. Kazan’, 2014. S. 95-99.

    2. Timerbaev R.M., Shurygin V.Yu. Aktivizaciya processa samorazvitiya studentov pri izuchenii kursa «Teoreticheskaya mehanika» na osnove ispol’zovaniya LMS MOODLE // Sovremennye koncepcii i tehnologii garantirovannogo ka-chestva vysshego obrazovaniya. Kazan’, 2014. S. 243-246.

    3. Akol’zina E.A. Ispol’zovanie elektronnyh obra-zovatel’nyh resursov v processe obucheniya: dos-toinstva, nedostatki // Gaudeamus. Tambov, 2013. № 2 (22). S. 95-97.

    4. Makarova L.N., Sharshov I.A. Kompetentnostno-razvivayuschaya model’ povysheniya kvalifikacii pedagogicheskih kadrov // Obrazovanie i ob-schestvo. Orel, 2011. № 4. S. 14-17.

    5. Sharshov I.A. Professional’no-tvorcheskoe samo-razvitie sub’ektov obrazovatel’nogo processa v vuze: avtoref. dis. … d-ra ped. nauk. Belgorod, 2005.

    CHARACTERISTICS OF BASELINE OF SELF-DEVELOPMENT OF PERSONALITY OF STUDENTS OF MIDDLE-LEVEL

    E.A. Belova

    Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Russia, Tambov. e-mail: [email protected]

    Formation of informational culture of specialists is connected with implementing electronic-educational resources (EER) in the system of education, self-education and consequently in the process of self-development of personality. In the article the stages of the stated experiment on defining entry level of self-development of students of middle-level are reviewed. Criteria, indices and methodics of estimation of indices of level of self-development of students are formulated. The results of control and experimental groups are compared. Similarity of participants of both groups was proved at the basis of use of Student t-criterion. It was concluded, that to establish if the change of level of self-development is going at the expense of use of EER, it is necessary to make additional criteria selection of electronic devices of education and induce the selected resources in the process of self-development of students.

    Key words: self-development, electronic-educational resources, criteria of estimation of self-development of personality, levels of self-development of personality.

    УДК 373.2

    ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДОШКОЛЬНОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

    Ю.Г. Ставцева

    МБДОУ «Детский сад № 7», Россия, г. Орел, е-mail: [email protected]

    Статья посвящена актуальным вопросам использования информационных технологий в дошкольном образовательном учреждении. Раскрываются основные направления развития ИКТ и области их применения в ДОУ, анализируются условия их эффективности. Доказывается преимущество информационно-коммуникационных технологий перед традиционными средствами обучения дошкольников. Особое внимание уделяется вопросу защиты здоровья ребенка при работе с компьютером.

    Ключевые слова: образовательное пространство, дошкольное образование, информационные ресурсы, информационно-коммуникационные технологии, детский сад, интерактивное обучение, игровые технологии.

    Если сегодня мы будем учить так, как учили вчера, мы украдем у наших детей завтра.

    Джон Дьюи

    В соответствии с законом «Об образовании в Российской Федерации» (2012) дошкольное образование, которое является одним из уровней общего образования, должно соответствовать современным требованиям, предъявляемым к реализации образовательного процесса. Поэтому информатизация в детском саду стала необходимой реальностью.

    Компьютеры в школьных классах сегодня уже не воспринимаются как нечто редкое, экзотическое, однако в детском саду они еще не превратились в хорошо освоенный инструмент педагогов. Но с каждым годом современные информационные технологии все активнее входят в жизнь дошкольников. Поэтому дошкольное образовательное учреждение как носитель культуры и знаний также не может оставаться в стороне: невозможно представить работу педагога ДОУ без использования современных информацион-

    ных ресурсов [1]. Использование информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) дает возможность обогатить, качественно обновить воспитательно-образовательный процесс в ДОУ и повысить его эффективность.

    Прежде всего, необходимо четко понимать, что такое ИКТ и в какой конкретно работе в ДОУ они необходимы. Словосочетание ИКТ связано с двумя видами технологий: информационными и коммуникационными [2].

    Информационная технология — комплекс методов, способов и средств, обеспечивающих хранение, обработку, передачу и отображение информации и ориентированных на повышение эффективности и производительности труда. На современном этапе методы, способы и средства напрямую взаимосвязаны с компьютером (компьютерные технологии).

    Коммуникационные технологии определяют методы, способы и средства взаимодействия человека с внешней средой (обратный процесс также важен). В этих коммуникациях компьютер занимает свое место. Он обеспечивает комфортное, индивидуальное, многообразное, высокоинтеллектуальное взаимодействие объектов коммуникации. Соединяя информационные и коммуникационные технологии, проецируя их на образовательную практику, необходимо отметить, что основной задачей, которая стоит перед их внедрением, является адаптация человека к жизни в информационном обществе.

    Информационно-коммуникационные технологии в образовании — это комплекс учебно-методических материалов, технических и инструментальных средств вычислительной техники в учебном процессе, формах и методах их применения для совершенствования деятельности специалистов учреждений образования (администрации, воспитателей, специалистов), а также для образования (развития, диагностики, коррекции) детей. Под ИКТ подразумевается использование компьютера, Интернета, телевизора, видео, DVD, CD, мультимедиа, аудиовизуального оборудования, т.е. всего того, что может представлять широкие возможности для познавательного развития [3].

    Безусловно, использование информационно-коммуникационных технологий в дет-

    ском саду является актуальной проблемой современного дошкольного образования. С одной стороны, президент поставил перед каждым учреждением РФ задачу: иметь собственное электронное представительство в Интернете, с другой — существует реальная угроза здоровью, возникающая при раннем приучении малышей к компьютеру. Если посмотреть на события, происходящие в стране в области образования, мы увидим, почему в последние пять лет ускоренно развиваются ИКТ в дошкольных учреждениях:

    — принятие на государственном уровне Стратегии развития информационного общества;

    — принятие Концепции социально-экономического развития страны до 2020 г.;

    — реализация программы «Электронная Россия»;

    — разработка национальной образовательной концепции «Наша новая школа»;

    — подключение в рамках национального проекта школ к Интернету;

    — формирование социальных сетей и др.

    Все эти события привели к изменению

    содержания, методов и организационных форм всей системы образования, а следовательно и работы детских садов, их взаимоотношений с вышестоящими организациями и родителями. Так или иначе, ИКТ начинают занимать свою нишу в воспитательно-образовательном пространстве дошкольных образовательных учреждений.

    У детей дошкольного возраста преобладает наглядно-образное мышление. Главным принципом при организации деятельности детей этого возраста является принцип наглядности. Использование разнообразного иллюстративного материала, как статичного, так и динамического, позволяет педагогам ДОУ быстрее достичь намеченной цели во время непосредственной образовательной деятельности и совместной деятельности с детьми.

    Грамотное использование современных информационных технологий позволяет сделать образовательный процесс информационно емким, зрелищным и комфортным, существенно повысить мотивацию детей к обучению, воссоздавать реальные предметы или явления в цвете, движении и звуке, что способствует наиболее широкому рас-

    крытию способностей дошкольников, активизации умственной деятельности [4].

    Сегодня ИКТ позволяют:

    — показать информацию на экране в игровой форме, что вызывает у детей огромный интерес, так как это отвечает основному виду деятельности дошкольника — игре;

    — в доступной форме, ярко, образно преподнести дошкольникам материал, что соответствует их наглядно-образному мышлению;

    — привлечь внимание детей движением, звуком, мультипликацией, но не перегружать материал ими;

    — способствовать развитию у дошкольников исследовательских способностей, познавательной активности, навыков и талантов;

    — поощрять детей при решении проблемных задач и преодолении трудностей.

    Кроме этого, использование ИКТ в дошкольном образовании дает возможность расширить творческие способности самого педагога, что оказывает положительное влияние на воспитание, обучение и развитие дошкольников.

    Можно выделить определенные преимущества использования информационно-коммуникационных технологий по сравнению с традиционными средствами обучения:

    1. ИКТ дают возможность расширения использования электронных средств обучения, так как они передают информацию быстрее.

    2. Движения, звук, мультипликация надолго привлекают внимание детей и способствуют повышению у них интереса к изучаемому материалу. Высокая динамика занятия способствует эффективному усвоению материала, развитию памяти, воображения, творчества детей.

    3. Обеспечивают наглядность, которая способствует восприятию и лучшему запоминанию материала, что очень важно, учитывая наглядно-образное мышление детей дошкольного возраста. При этом включаются три вида памяти: зрительная, слуховая, моторная.

    4. Слайд-шоу и видеофрагменты позволяют показать те моменты из окружающего мира, наблюдение которых вызывает затруднения: например рост цветка, вращение планет вокруг Солнца, движение волн, дождь.

    5. Также можно смоделировать такие жизненные ситуации, которые нельзя или сложно показать и увидеть в повседневной жизни (например, воспроизведение звуков природы, работу транспорта и т.д.).

    6. Использование информационных технологий побуждает детей к поисковой исследовательской деятельности, включая и поиск в сети Интернет самостоятельно или вместе с родителями.

    7. ИКТ — это дополнительные возможности работы с детьми, имеющими ограниченные возможности [5].

    Каковы же основные направления развития ИКТ в дошкольном образовательном учреждении?

    1. Использование компьютера с целью приобщения детей к современным техническим средствам передачи и хранения информации, что осуществляется в различных игровых технологиях. Это различные компьютерные «игрушки»: развлекательные, обучающие, развивающие, диагностические, сетевые игры. В работе с дошкольниками педагоги используют в основном развивающие, реже обучающие и диагностические игры.

    Среди развивающих игр можно выделить игры на развитие математических представлений: «Баба-Яга учится считать», «Остров Арифметики», «Лунтик. Математика для малышей»; игры на развитие фонематического слуха и обучения чтению «Баба-Яга учится читать», «Букварь»; игры для музыкального развития, например «Щелкунчик. Играем с музыкой Чайковского».

    Следующая группа игр направлена на развитие основных психических процессов: «Звериный альбом», «Снежная королева», «Русалочка», «Спасем планету от мусора», «От планеты до кометы», «Маленький искатель».

    Третья группа — это прикладные средства, созданные с целью художественно-творческого развития детей: «Мышка Мия. Юный дизайнер», «Учимся рисовать», «Волшебные превращения». В качестве обучающих игр можно привести пример игр «Форма. Секреты живописи для маленьких художников», «Мир информатики».

    В настоящее время выбор компьютерных игровых программных средств для дошкольников достаточно широк, но, к сожа-

    лению, большинство из этих игр не рассчитаны на реализацию программных задач, поэтому могут использоваться лишь частично, преимущественно с целью развития психических процессов: внимания, памяти, мышления. Основные фирмы-производители развивающих и обучающих компьютерных игр -компания «Новый диск», «Медиа Хауз», а также «Alisa Studio» и фирма «1С».

    2. ИКТ как средство интерактивного обучения, которое позволяет стимулировать познавательную активность дошкольников и участвовать им в освоении новых знаний. Речь идет о созданных педагогами играх, которые соответствуют программным требованиям. Эти игры предназначены для использования на развивающих занятиях с детьми. Интерактивные игровые средства позволяет создавать программа PowerPoint.

    3. Разработка технологии с включением ИКТ, которая базируется на комплексных (интегрированных) занятиях (досугах). Технология разрабатывается по какой-либо из образовательных областей (музыка, художественная литература, познание). Занятия включают в себя разнообразную продуктивную деятельность детей на основе федеральных государственных требований.

    4. ИКТ как средство автоматизированной системы управления. Данная технология реализуется в дошкольном учреждении с целью осуществления идеи сетевого управления, организации педагогического процесса, методической службы. Данная технология обеспечивает планирование, контроль, мониторинг, координацию работы воспитателей, специалистов, медиков. В этом случае использование ИКТ способствует оптимизации деятельности ДОУ, повышению его эффективности в условиях инклюзивного обучения и воспитания дошкольников, расширению границ образовательного пространства за счет активного включения родителей и детей, не посещающих детский сад [6].

    Совершенно очевидно, что педагоги должны идти в ногу со временем, стать для ребенка проводником в мир новых технологий. Коммуникативная компетентность педагога предполагает способность выстраивать коммуникации в различных форматах: устном, письменном, дискуссионном, визуальном, компьютерном, электронном. Педагог

    должен не только уметь пользоваться компьютером и современным мультимедийным оборудованием, но и создавать свои образовательные ресурсы, широко использовать их в своей педагогической деятельности.

    Воспитатели ДОУ обязаны обеспечить полноценный переход детей на следующий уровень системы непрерывного образования, дать им возможность стать участниками единого образовательного пространства РФ. Очень важно, чтобы педагоги умели и, самое главное, имели возможность и желание использовать ИКТ в своей работе. Одно из главнейших условий успеха информатизации образовательного процесса — овладение педагогами новыми для них формами работы. Перед воспитателем детского сада, освоившим ИКТ, открываются безграничные возможности для эффективной творческой работы с детьми и самореализации.

    Рассмотрим области применения ИКТ педагогами ДОУ [7].

    1. Ведение документации. В процессе образовательной деятельности педагог составляет и оформляет календарные и перспективные планы, готовит материал для оформления родительского уголка, проводит диагностику и оформляет результаты как в печатном, так и в электронном виде. Диагностику необходимо рассматривать не как разовое проведение необходимых исследований, но и ведение индивидуального дневника ребенка, в котором записываются различные данные о ребенке, результаты тестов, выстраиваются графики и в целом отслеживается динамика развития ребенка. Конечно, это можно делать и без использования компьютерной техники, но качество оформления и временные затраты несопоставимы. Важным аспектом использования ИКТ является подготовка педагога к аттестации. Здесь можно рассматривать как оформление документации, так и подготовку электронного портфолио.

    2. Методическая работа, повышение квалификации педагога. В информационном обществе сетевые электронные ресурсы — это наиболее удобный, быстрый и современный способ распространения новых методических идей и дидактических пособий, доступный методистам и педагогам независимо от места их проживания. Информационно-

    методическая поддержка в виде электронных ресурсов может быть использована во время подготовки педагога к занятиям, для изучения новых методик, при подборе наглядных пособий к занятию. Сетевые сообщества педагогов позволяют не только находить и использовать необходимые методические разработки, но и размещать свои материалы, делиться педагогическим опытом по подготовке и проведению мероприятий, по использованию различных методик, технологий.

    Современное образовательное пространство требует от педагога особой гибкости при подготовке и проведении педагогических мероприятий. Педагогу необходимо регулярное повышение своей квалификации как в традиционной форме, так и с помощью дистанционных технологий. При выборе таких курсов необходимо обратить внимание на наличие лицензии, на основании которой осуществляется образовательная деятельность. Дистанционные курсы повышения квалификации позволяют выбрать интересующее педагога направление и обучаться без отрыва от основной образовательной деятельности.

    Важным аспектом работы педагога является и участие в различных педагогических проектах, дистанционных конкурсах, викторинах, олимпиадах, что повышает уровень самооценки как педагога, так и воспитанников. Очное участие в таких мероприятиях часто невозможно из-за удаленности региона, финансовых затрат и других причин. А дистанционное участие доступно всем. При этом необходимо обратить внимание на надежность ресурса, количество зарегистрированных пользователей.

    Бесспорно, важно использование ИКТ и для ведения документации, и для более эффективного ведения методической работы, и для повышения уровня квалификации педагога, но основным в работе педагога ДОУ является ведение воспитательно-образовательного процесса.

    3. Воспитательно-образовательный процесс включает в себя:

    — организацию непосредственной образовательной деятельности воспитанника;

    — организацию совместной развивающей деятельности педагога и детей;

    — реализацию проектов;

    — создание развивающей среды (игр, пособий, дидактических материалов).

    Однако при всех неизменных плюсах использования ИКТ в дошкольном образовании возникают и следующие проблемы [8]:

    1. Материальная база ДОУ. Как уже отмечалось выше, для организации занятий необходимо иметь минимальный комплект оборудования: ПК, проектор, колонки, экран или мобильный класс. Далеко не все детские сады на сегодняшний день могут позволить себе создание таких классов.

    2. Защита здоровья ребенка. Признавая, что компьютер — новое мощное средство для развития детей, необходимо помнить заповедь «НЕ НАВРЕДИ!». Использование ИКТ в дошкольных учреждениях требует тщательной организации как самих занятий, так и всего режима в целом в соответствии с возрастом детей и требованиями санитарных правил и норм. При работе компьютеров и интерактивного оборудования в помещении создаются специфические условия: уменьшается влажность, повышается температура воздуха, увеличивается количество тяжелых ионов, возрастает электростатическое напряжение в зоне рук детей. Напряженность электростатического поля усиливается при отделке кабинета полимерными материалами. Пол должен иметь антистатическое покрытие, а использование ковров и ковровых изделий не допускается. Для поддержания оптимального микроклимата, предупреждения накопления статического электричества и ухудшения химического и ионного состава воздуха необходимо: проветривание кабинета до и после занятий, влажная уборка до и после занятий. Занятия со старшими дошкольниками следует проводить один раз в неделю по подгруппам. В своей работе педагог должен обязательно использовать комплексы упражнений для глаз.

    3. Недостаточная ИКТ-компетентность педагога. Педагог не только должен в совершенстве знать содержание всех компьютерных программ, их операционную характеристику, интерфейс пользователя каждой программы (специфику технических правил действия с каждой из них), но и разбираться в технических характеристиках оборудования, уметь работать в основных прикладных

    программах, мультимедийных программах и сети Интернет.

    Если педагогическому коллективу ДОУ удастся решить эти проблемы, то ИКТ станут прекрасным помощником процесса обучения.

    Литература

    1. Роберт И.В. Современные информационные технологии в образовании: дидактические проблемы, перспективы использования. М., 2010.

    2. Использование современных информационных и коммуникационных технологий в учебном процессе / авт.-сост. Д.П. Тевс, В.Н. Подковы-рова, Е.И. Апольских, М.В, Афонина. Барнаул, 2006.

    3. Захарова И.Г. Информационные технологии в образовании. М., 2003.

    4. Безруких М.М., Парамонова Л.А., Слободчи-ков В.И. Предшкольное обучение: «плюсы» и «минусы» // Начальное образование. 2006. № 3. С. 9-11.

    5. Езопова С.А. Предшкольное образование, или Образование детей старшего дошкольного возраста: инновации и традиции // Дошкольная педагогика. 2007. № 6.

    6. Калинина Т.В. Управление ДОУ // Новые информационные технологии в дошкольном детстве. М., 2008. С. 20-27.

    7. Комарова Т.С., Комарова И.И., Туликов А.В. Информационно-коммуникационные технологии в дошкольном образовании. М., 2011.

    8. Шаехова Р.К. Предшкольное образование: актуальность, проблемы, стратегия развития // Начальная школа плюс До и После. 2006. № 7.

    References

    1. Robert I.V. Sovremennye informacionnye tehnologii v obrazovanii: didakticheskie problemy, perspektivy ispol’zovaniya. M., 2010.

    2. Ispol’zovanie sovremennyh informacionnyh i kommunikacionnyh tehnologij v uchebnom pro-

    cesse / avt-sost. D.P. Tevs, V.N. Podkovyrova, E.I. Apol’skih, M.V, Afonina. Barnaul, 2006.

    3. Zaharova I.G. Informacionnye tehnologii v obrazovanii. M., 2003.

    4. Bezrukih M.M., Paramonova L.A., Slobodchi-kov V.I. Predshkol’noe obuchenie: «plyusy» i «minu-sy» // Nachal’noe obrazovanie. 2006. № 3. S. 9-11.

    5. Ezopova S.A. Predshkol’noe obrazovanie, ili Ob-razovanie detej starshego doshkol’nogo vozrasta: innovacii i tradicii // Doshkol’naya pedagogika.

    2007. № 6.

    6. Kalinina T.V. Upravlenie DOU // Novye informacionnye tehnologii v doshkol’nom detstve. M.,

    2008. S. 20-27.

    7. Komarova T.S., Komarova I.I., Tulikov A.V. Informacionno-kommunikacionnye tehnologii v doshkol’nom obrazovanii. M., 2011.

    8. Shaehova R.K. Predshkol’noe obrazovanie: ak-tual’nost’, problemy, strategiya razvitiya // Na-chal’naya shkola plyus Do i Posle. 2006. № 7.

    INFORMATIONAL AND COMMUNICATIONAL TECHNOLOGIES IN PRESCHOOL EDUCATIONAL INSTITUTE

    Yu.G. Stavtseva

    Municipal Budget Preschool Educational Institute «Kindergarten № 7», Russia, Orel e-mail: [email protected]

    The article is devoted to relevant questions of use of informational technologies in preschool educational institute. The basic directions of development of ICT and the sphere of their implementing in preschool educational institutes are revealed, conditions of their efficiency are analyzed. The advantage of informational and communication-al technologies comparing to traditional means of education of preschool children is proved. The attention is paid to the question of protection of health of a child during work with the computer.

    Key words: educational space, preschool education, informational resources, informational and communica-tional technologies, kindergarten, interactive education, game technologies.

    Колледж информационных технологий и экономики

    Наименование мероприятийСроки выполненияОтветственныеОжидаемые результаты выполнения мероприятия
    УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
    Организация и проведение заседаний учебно-методического совета (УМС)По плану работыЗам директора по УР

    методист

    Повышение методической грамотности членов методического совета. Совершенствование организации учебно-воспитательного процесса
    Рассмотрение и утверждение планов работы структурных подразделений колледжа, плана повышения квалификации преподавателейАвгуст – сентябрьДиректор колледжа,

    Зам директора по УР, методист

    Проведение планируемых мероприятий в соответствии с утвержденным графиком
    Планирование работы  ПС, МСАвгуст – сентябрьЗам директора по УР, методист
    Организация разработки учебно-методической документации для реализации дистанционного обучения на портале Открытого университета

     

    В течение учебного годаМетодистПомощь преподавателям при выборе педагогического инструментария
    Организация и проведение аттестации преподавателей в 2020 – 2021 учебном году (два потока)По графику аттестацииМетодистАттестация преподавателей на заявленные категории
    Посещение учебных занятий с целью  анализа профессиональной подготовки преподавателя, диагностики затруднений, оказания методической помощи и систематизации опытаВ течение учебного годаМетодистВыявление педагогических проблем и выбор методов решения
    Регулярный анализ научно-методической, учебно-методической работы ЦК, протоколов заседаний ЦК.В течение учебного годаМетодистДля приведения в соответствие с требованиями
    Анализ методического обеспечения работы  кабинетовВ течение учебного годаМетодист, Зам. директора по ПР
    Разработка методических рекомендаций в помощь преподавателю, председателю ЦК, зав. кабинетом.В течение учебного годаМетодист
    Консультации преподавателей аттестуемых на квалификационные категорииПо графику прохождения аттестацииМетодистВладение преподавателями знаниями о процедуре аттестации на квалификационные категории
    Организация помощи преподавателям в составлении индивидуальных планов, методической и планирующей документацииВ течение учебного годаМетодистКачественная разработка документации
    Индивидуальная работа с молодыми преподавателямиВ течение учебного годаМетодистАдаптация преподавателей без опыта педагогической деятельности
    Посещение занятий молодых преподавателейВ течение учебного годаМетодистОказание методической помощи
    Вовлечение молодых преподавателей в активную работу на заседаниях ЦК, МС, ПСВ течение учебного годаМетодистРост педагогического мастерства молодых педагогов
    Анализ состояния подготовленности кадров в области владения компьютером и информационными технологиями. Расширение рамок применения ИКТ в учебном процессе.В течение учебного годаМетодистДальнейшее развитие процесса использования в учебном процессе средств ИКТ
    Размещение информации о работе методического кабинета на сайте колледжаВ течение учебного годаМетодистОбеспечение доступности информации о методической деятельности
    Изучение нормативных документов по различным направлениям образовательной деятельности.В течение учебного годаМетодистПолучение актуальной информации
    Формирование банка данных по различным направлениям учебно-методической деятельности (банк данных педагогического состава – повышения квалификации, аттестации, методической работы; УМД; контрольно-измерительных и диагностических материалов и др.)В течение учебного года  по мере поступления материаловЗам директора по УР, методистДля оперативного использования в рамках отчетной деятельности
    Обобщение работы по выполнению плана работы МС, ЦК на заседании ПС колледжаПо плану работы ПСМетодистИнформирование коллег о деятельности методической службы колледжа
    НАУЧНО -МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
    Работа с председателями ЦК, преподавателями по вопросам внедрения в учебно-воспитательный процесс элементов научно-исследовательской работыВ течение учебного годаМетодистОбеспечение учебно – воспитательного процесса необходимыми, актуальными методическими и печатными материалами
    Методическое сопровождение участия преподавателей и студентов колледжа в городских, областных, региональных научно-практических конференциях, методических объединениях, конкурсах профессионального мастерства

     

    Согласно  планамМетодистИнформирование преподавателей и студентов о процессе участия в данного вида деятельности
    Участие в организации и проведении студенческих конференций совместно с ЦКПо плану работы ЦКМетодист, председатели ЦКПовышение интереса студентов к приобретаемым специальностям, приобщение к научно-исследовательской деятельности
    Использование новых технологий и их элементов в образовательном процессе.В течение учебного годаПреподавателиПовышение качества проведения учебных занятий
    Разработка форм и методов организации работы учебно-исследовательских объединений, инновационных групп, кружков.В течение учебного годаМетодист, председатели ЦКОрганизация самостоятельной внеаудиторной деятельности студентов
    Популяризация и разъяснение результатов новейших педагогических и психологических исследованийВ течение учебного годаМетодистЗнакомство с результатами новейших педагогических и психологических исследований, с целью их дальнейшего внедрения в учебный процесс
    Развитие информатизации образовательного процесса.В течение учебного годаМетодист, председатели ЦКПовышение мотивации студентов
    П  Повышение интереса педагогов к научно-педагогической литературе, к собственной научной и издательской деятельности;В течение учебного годаМетодистСтимулирование научной и издательской деятельности
    Систематическая и целенаправленная популяризация передового, педагогического опыта, научных рекомендаций, формирование соответствующего банка данныхВ течение учебного годаМетодистПовышение педагогической грамотности
    Информирование членов педагогического коллектива об условиях, сроках проведения МО, конференций, конкурсов, ПС, МС, семинаров и т.п.В течение учебного годаМетодистСтимулирование научно-исследовательской деятельности преподавателей
    ПЛАН РАБОТЫ МЕТОДИЧЕСКОГО СОВЕТА
    1. О правилах разработки и оформления планирующей документации

     

    2.Утверждение планов: Методической работы, проведения административных контрольных работ, перечня факультативных занятий

    3. Разное

     

    Сентябрь

     

    Зам. директора по УР

     

     

    Методист

    Готовность преподавателей к разработке планирующей документации.

    Ознакомление с видами методической документации.

    1.      Анализ работы по сопровождению процедуры аттестации -педагогических работников  колледжа.

    2.       Анализ прохождения стажировок и курсов повышения квалификации педагогическими работниками колледжа

    3.      Организация работы по дополнительному профессиональному образованию в колледже

    НоябрьМетодист

    Методист

    Зав. Отделением дополнительного профессионального образования

    Принятие к сведению и дальнейшее использование полученной информации
    1.      Самооценка в определении уровня сформированности профессиональных компетенций

    2.      Особенности формирования и контентного наполнения электронной образовательной среды колледжа

    ЯнварьЦК Программирования и ИБ

    Методист

    Принятие к сведению и дальнейшее использование полученной информации
    1.      Возможности образовательной среды «Открытый университет»

    2.      Организация и формы взаимодействия с работодателями

    МартТлупов З.А.

    Зам. директора по ПР

    Принятие к сведению и дальнейшее использование полученной информации
    1.      Итоги аттестации педагогов за учебный год и

    задачи по аттестации кадров на новый учебный

    год»

    2.       2 Эффективность работы цикловых комиссий.

    3.

    3.Анализ работы Методического Совета колледжа в

    учебном году.

     

    МайМетодист

     

    Зам. директора по УР

    Методист

     

     

    Принятие к сведению и дальнейшее использование полученной информации
    ОРГАНИЗАЦИЯ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ КОЛЛЕДЖА
    Стажировки в организациях, учреждениях и предприятиях республики с целью расширения  профессиональной  компетентностиПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    Повышение квалификации в области охраны трудаПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    Курс по санитарно – эпидемиологическому обучениюПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    КПК по оказанию первой доврачебной (медицинской) помощиПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    КПК по использованию ИКТ в учебном процессеПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    КПК по профилю преподаваемых дисциплинПо плану повышения квалификацииПо графикуПовышение квалификации
    Организация трудоустройства преподавателей занятых в цикле Профессиональных дисциплинВ течение годаПреподаватели цикла профессиональных дисциплинПовышение квалификации

    Факультет инфокоммуникационных технологий Университет ИТМО

    Факультет инфокоммуникационных технологий (ФИКТ) входит в структуру Мегафакультета трансляционных информационных технологий.

    Инициативная группа сотрудников, причастных к созданию факультета, имела большой опыт в реализации инфотелекоммуникационных проектов федерального и регионального значения начиная с 1994 года, среди  которых можно отметить:

    • Разработка концепции, создание, развитие  и эксплуатация Федеральной университетской компьютерной сети RUNNet;
    • Создание, развитие  и эксплуатация системы удаленного доступа сельских школ России к информационно-образовательным ресурсам;
    • Разработка концепции, создание, развитие и эксплуатация высокоскоростной сети образовательных учреждений Санкт-Петербурга;
    • Развитие информационной среды НИУ ИТМО и создание «Электронного университета ИТМО»,

    а также в реализации программ дополнительного профессионального  образования, построенных на авторизованных курсах ведущих мировых вендеров  (Microsoft, Oracle, Cisco, IBM, HP, Intel, Novell и др.) и авторских курсах преподавателей университета по актуальным проблемам администрирования сетей, операционных систем, баз данных, и программирования для разработки и создания различных приложений.

    В декабре 2011 года решением Ученого совета университета факультет получил современное наименование: Факультет инфокоммуникационных технологий.

    С 1 сентября 2011 года на факультете  была начата подготовка IT-специалистов – бакалавров и магистров:

    Профили подготовки бакалавров:

    • Профиль 1: Оптические системы и сети связи
    • Профиль 2: Интеллектуальные инфокоммуникационные системы
    • Профиль 3: Инфокоммуникационные технологии в сервисах и услугах связи
    • Профиль 4: Программно-защищенные инфокоммуникации
    • Профиль 5: Системы радиосвязи и радиодоступа

    Профили подготовки магистров:

    • Профиль 1: Оптические системы и сети связи
    • Профиль 2: Геоинформационные системы
    • Профиль 3: Программное обеспечение в инфокоммуникациях
    • Профиль 4: Информационные технологии и сервисы в телекоммуникациях
    • Профиль 5: Инфокоммуникационные технологии в фундаментальной науке
    • Профиль 6: Инфокоммуникационные технологии в астроприборостроении

    Основными направлениями профессиональной деятельности выпускников являются:

    • телекоммуникационные системы;
    • сети связи и системы коммутации;
    • интеллектуальные сети и системы связи;
    • интеллектуальные информационные системы;
    • системы централизованной обработки данных в инфокоммуникационных сетях;
    • мультимедийные технологии;
    • методы передачи и распределения информации в телекоммуникационных системах и сетях;
    • средства защиты информации в телекоммуникационных системах;
    • средства метрологического обеспечения телекоммуникационных систем и сетей;
    • методы  управления локальными и распределенными  системами обработки и хранения данных;
    • менеджмент и маркетинг в телекоммуникациях.

    Бакалавр готовятся к следующим видам профессиональной деятельности:

    • сервисно-эксплуатационная;
    • расчетно — проектная;
    • экспериментально-исследовательская;
    • организационно — управленческая.

    Для проведения обучения на факультете имеются:

    • Лекционные аудитории, оборудованные  современным презентационным оборудованием;
    • Компьютерные классы, объединенные в единую сеть с выходом в интернет и оборудованные современными компьютерами с проекционным оборудованием и интерактивными досками;
    • Лицензионное программное обеспечение ведущих вендоров: Microsoft, Oracle, IBM, HP, Cisco и других, позволяющее организовать обучение и проводить исследования по современным IT– технологиям;
    • Специализированные лаборатории: Cisco, Microsoft, HP, IBM, Intel и другие для проведения занятий и исследовательских работ;
    • Компьютерный класс Локальной академии Cisco;
    • Компьютерный класс лаборатории многоканальных  телекоммуникационных систем;
    • Центр обработки и хранения данных IBM;
    • Центр технологий HPв области облачных вычислений;
    • Программный комплекс НР, включающий модули: HP Service Manager, HP NNMi & Perf iSPI, HP Operations Manager, и обеспечивающий поддержку службы сопровождения пользователей, а также мониторинг аппаратных и программных инфокоммуникационных систем предприятия.

    На факультете работает Центр авторизованного обучения информационным технологиям, в котором проводится обучение по авторизованным курсам ведущих западных фирм: Microsoft, Cisco,  IBM, HP, Oracle, Novell и международная сертификация IT- специалистов.

    Факультет реализует программы дополнительного образования по направлению: Разработчик профессионально-ориентированных компьютерных технологий, а также программы переподготовки по направлениям: Инженер — программист и Системный инженер. Имеется свыше 150 курсов повышения квалификации по направлениям работы факультета.

    Управление информационных технологий | Управления НИТУ «МИСиС»

    УИТ является структурным подразделением НИТУ «МИСиС» и находится в подчинении ректора, начальника управления и его заместителя.

    В состав управления входят:

    • руководство, состоящее из начальника и его заместителя;
    • отдел информационных технологий;
    • отдел технических средств обучения;
    • отдел связи;
    • отдел автоматизированных информационных систем.

    Деятельность структурных подразделений УИТ регламентируется соответствующими положениями, утверждаемыми начальником подразделения.

    Основной целью деятельности УИТ является организационная, эксплутационно — техническая поддержка и руководство работы вычислительной техники и всего магистрального оборудования вычислительной сети НИТУ «МИСиС», обеспечение техническими средствами учебного процесса.

    Функции подразделения:

    1. Обеспечение бесперебойной работы ПК и другого компьютерного оборудования института. Принятие оперативных и исчерпывающих решений по устранению возникающих повреждений и неисправностей.
    2. Выполнение дополнительных работ по установке лицензионной операционной системы и прикладного программного обеспечения на ПК в институтах и подразделениях НИТУ «МИСиС».
    3. Сопровождение и технический прием ремонтно-восстановительных работ.
    4. Проведение работ по созданию корпоративной информационной системы НИТУ «МИСиС» и системы электронного документооборота.
    5. Осуществление экспертизы и составление заключений по проектам и другим техническим документам, находящимся в компетенции УИТ.
    6. Обеспечение бесперебойной работы сетевых сервисов. Принятие оперативных и исчерпывающих решений по устранению возникающих повреждений и неисправностей.
    7. Выполнение дополнительных монтажных работ по установке клиентского оборудования в помещениях НИТУ «МИСиС».
    8. Сопровождение и технический прием ремонтно-восстановительных и монтажных работ, выполняемых организациями-подрядчиками.
    9. Подготовка предложений по развитию магистрального оборудования вычислительной сети института, технических требований и условий на проектирование сооружений развития ЛВС и оборудования.
    10. Предоставление и установка технических средств обучения для учебного процесса и проведения совещаний, по требованию заказчика.
    11. Контроль за исправностью технических средств обучения.
    12. Консультация преподавательского состава по работе с техническими средствами обучения.
    13. Осуществление экспертизы и составление заключений по проектам и другим техническим документам, находящимся в компетенции УИТ и принадлежащим управлению отделам.
    14. Технический прием вновь выстроенного, реконструированного и капитально отремонтированного оборудования.
    15. Организация и проведение семинаров, совещаний, встреч, выступлений с докладами и сообщениями о различных аспектах деятельности УИТ и принадлежащих управлению отделов.
    16. Информирование заинтересованных сторон о деятельности УИТ на сайте НИТУ «МИСиС».
    Контакты и сотрудники УИТ
    Единая диспетчерская Службы техподдержки УИТ

    +7 499 649-80-80

    [email protected]

    Евгений Владимирович Жевнеров

    Заместитель начальника управления

    [email protected]

    +7 499 700-03-06 (доб. 566-02)

    Б-820

    Пухов Дмитрий Геннадьевич
    Руководитель комплексных проектов

    [email protected]

    +7 499 700-03-06 (доб. 57252)

    Отдел информационных технологий
    Юрий Александрович Чертов

    Начальник отдела

    +7 495 955-01-65

    +7 499 700-03-06 (доб. 566-06)

    Б-032
    Петр Павлович Петров

    Заместитель начальника отдела

    [email protected]

    +7 499 237-03-02 (вн. 043-02)

    +7 499 700-03-06 (доб 566-17)

    Б-816

    Отдел связи
    Амираслан Шахлар-оглы Омаров

    Начальник отдела

    +7 499 236-76-94

    +7 495 638-45-99 (вн. 045-99)

    В-217

    Отдел автоматизированных информационных систем
    Дмитрий Владимирович Стешин

    Начальник отдела

    +7 499 236-22-05 (вн. 042-83)

    Б-820

    Группа администрирования ЛВС и защиты информации
    Юрий Александрович Чертов

    Начальник


    +7 495 955-01-65

    +7 499 700-03-06 (доб. 566-06)

    Б-032

    Юрий Юрьевич Чуркин

    Сотрудник


    +7 499 700-03-06 (доб. 566-07)

    Б-032

    Группа обслуживания компьютерной техники, группа внедрения и сопровождения ЕСЭД «Директум»
    Исаев Вадим Сергеевич

    Начальник группы

    +7 499 236-83-50 (вн. 043-50)

    Б-801

    Отдел технических средств обучения

    +7 495 955-00-92 (вн. 040-92)

    Б-818

    +7 495 955-00-95 (вн. 040-95)

    А-310

    +7 495 638-46-36 (вн. 046-36)

    К-310

    Отдел связи

    Учрежденческая АТС

    +7 495 638-45-25 (вн. 045-25)

    +7 499 236-88-09 (вн. 043-43)

    Б-08

    Информационные и коммуникационные технологии — обзор

    Введение

    Инженеры по информационным и коммуникационным технологиям (ИКТ) разрабатывают и создают виртуальный мир, предлагая новые услуги и новые приложения, помогающие людям как в их работе, так и в повседневной жизни. Тем не менее, инженеры ИКТ почти всегда ограничены в разработке своих проектов внутренними характеристиками аппаратного обеспечения калькуляторов, систем хранения и систем связи. Мониторинг и измерение производительности физических систем ИКТ имеют решающее значение для оценки нагрузки компьютерного процессора (ЦП), доступной памяти, используемой полосы пропускания и т. Д., Чтобы гарантировать правильную работу служб на основе ИКТ с точки зрения их ожидаемого использования.Знаменитый закон Мура гласит, что количество транзисторов на кристалле имеет тенденцию удваиваться каждые 18 месяцев; это позволило быстро увеличить производительность цифровых систем. Однако эти технические характеристики не дают прямой информации об уровне качества предлагаемых услуг. В рекомендации E.800 (ITU-E800, 1994) Сектора стандартизации Международного союза электросвязи и телекоммуникаций (ITU-T) качество обслуживания (QoS) определяется как «совокупный эффект характеристик обслуживания, который определяет степень удовлетворенности клиентов. пользователь сервиса.”

    Удовлетворение пользователей является ключевым моментом в бизнесе ИКТ и должно быть указано в соглашении об уровне обслуживания (SLA), подписанном экспертами в области ИКТ и их клиентами. По определению SLA не является техническим документом и должно быть понятным для всех заинтересованных сторон, которые не обязательно знакомы с терминами ИКТ. Во время спецификации SLA следует проанализировать два основных вопроса: определение взаимосвязей между показателями эффективности, определяемыми приложением пользователя, и техническими характеристиками ИКТ, и еще один, связанный с мониторингом этих показателей, чтобы убедиться, что контракт выполняется.

    Цель перевода между ИКТ и характеристиками приложений пользователя охватывает многие типы проблем. Перевод может быть прямым, например, когда время ответа приложения соответствует времени, которое специалисты по ИКТ обрабатывают и передают прикладной запрос. В этом случае основная проблема состоит в том, чтобы четко определить контекст этого требования с точки зрения количества пользователей, часов работы и т. Д. И охарактеризовать тип задержки (наихудший случай, среднее значение, доверительный интервал и т. Д.). Однако перевод может быть более сложным, если требования пользователя выражены в конкретных профессиональных терминах. Например, управление промышленным процессом оценивается путем анализа стабильности его поведения около заданного значения, которое должно быть достигнуто. В исследованиях сетевых систем управления выявление влияния характеристик ИКТ (и особенно сети) на стабильность производственных процессов требует сложных предварительных исследований и разработки новых подходов (Vatanski et al., 2009). Еще одним препятствием в определении SLA является указание требований пользователя качественной, а не количественной информацией. Восприятие пользователем качества телефонного звонка, телетрансляции, веб-сайта и т. Д. Является субъективным и сложным для анализа и сопоставления с количественными параметрами ИКТ (задержка, джиттер и т. Д.). Обычно восприятие пользователя преобразуется в метрику, основанную на средней оценке мнения с использованием шкалы от 0 (без обслуживания) до 5 (безупречный сервис), чтобы направлять экспертов по ИКТ в их технических конфигурациях.

    Показатели мониторинга, указанные в SLA, необходимы для определения границы между системами ИКТ и самим приложением. Цель состоит в том, чтобы понять и определить причину неисправностей, а также определить обязанности заинтересованных сторон. Системы ИКТ должны постоянно контролироваться для анализа их работы с целью обнаружения, прогнозирования и устранения неисправностей. Оценка эффективности ИКТ может быть основана на показателях или моделях, либо на их комбинации.

    Обычно для измерения требуются датчики, система мониторинга и стандартизированные протоколы для доступа ко всем показателям.Обычно база управляющей информации (MIB) реализуется для каждой единицы оборудования (компьютер, принтер, коммутатор, маршрутизатор и т. Д.) И поддерживает в стандартизированной иерархической структуре все свойства оборудования (имя, ОС, версия, емкость хранилища, пропускная способность и т. д.). Затем системы мониторинга (такие как Nagios, Centreon и т. Д.) Могут собирать или изменять информацию, хранящуюся в MIB, с помощью простого протокола управления сетью (SNMP). Этот подход, по-видимому, легко реализовать, но на практике выбор соответствующей информации (относительно контракта SLA), определенной в MIB, является сложным процессом.Другое решение — не измерять параметры оборудования, а напрямую анализировать производительность приложения или службы, определенных в SLA. Для этого разрабатываются роботы, моделирующие поведение пользователя с помощью приложения. Во всех случаях одной из неотъемлемых проблем измерения является его навязчивость с двумя последствиями: (1) каждый запрос системы мониторинга ИКТ потребляет ресурсы ЦП и полосу пропускания и влияет на ее производительность и (2) время ответа на запрос мониторинга зависит от производительность инфраструктуры ИКТ.

    Другой подход к оценке эффективности ИКТ — использование математических теорий, основанных на одном из двух методов: конструктивном и черном ящике. Конструктивные методы основаны на сборке элементарных компонентов с определенными свойствами; их комбинация может использоваться для оценки средних задержек, среднего заполнения буфера (теория очередей) или ограниченных задержек, а также границ невыполненной работы (теория сетевого исчисления) (Georges et al., 2005). Во втором методе система ИКТ или ее часть рассматривается как черный ящик, и ее поведение (выход) анализируется в отношении изменений параметров ИКТ (вход).На основе этого анализа (т. Е. Метода планирования эксперимента) можно определить модель системы ИКТ. Метод черного ящика менее общий, чем конструктивный метод, но он лучше коррелирует с реальными свойствами ИКТ.

    В системе мониторинга очень интересно объединить меры и модели. Модели представляют ожидаемое поведение системы ИКТ и меры ее реального поведения. Различия между моделями и измерениями можно использовать для обнаружения аномалий и прогнозирования ошибок в соответствии с анализом тенденций.Такое сочетание моделей и показателей — один из способов разработки успешной системы мониторинга.

    С момента зарождения информатики и телекоммуникаций оценка их эффективности в основном сосредоточивалась на технических и стоимостных показателях. Но, как объяснялось в начале этого введения, конечной целью ИКТ является облегчение жизни людей без нежелательного воздействия на их здоровье или качество жизни. Следовательно, эти эффекты также следует оценивать в течение полного жизненного цикла продукта ИКТ или решений на основе ИКТ, учитывая этап его производства, этап использования и следующий срок службы.Общая оценка загрязнения должна выполняться для определения углеродного следа ИКТ, количества токсичных материалов, используемых в устройствах ИКТ, и т. Д., Влияющих на здоровье людей. Кроме того, ресурсы Земли, используемые для ИКТ, должны постоянно сокращаться, чтобы сохранить качество жизни нынешнего и будущих поколений. Сохранение ресурсов Земли включает переработку и широкое использование возобновляемых источников энергии. Что касается другого вопроса, качество жизни также связано с этическими вопросами как для сотрудников компаний ИКТ, так и для пользователей ИКТ с общими соображениями, такими как заработная плата сотрудников, гендерный баланс и т. Д., Или с вопросами, более конкретными для области ИКТ, такими как защита конфиденциальности и данных о персонале.

    Таким образом, ИКТ должны оцениваться с использованием трех основных составляющих устойчивого развития (рис. 3.1) в процессе разработки целевой системы в целом путем уравновешивания p людей, p людей и p rofit. требований с конечной целью разработки экологически чистых решений в области ИКТ.

    Рисунок 3.1. Три столпа устойчивого развития.

    Инженерия ИКТ должна быть системной, чтобы анализировать отрицательные или положительные эффекты между тремя столпами.Например, снижение энергопотребления центра обработки данных интересно как с точки зрения окружающей среды, так и с точки зрения прибыли. Но увеличение мощности центра обработки данных для роста деловой активности потребляет больше энергии, оказывая негативное влияние на планету. Хорошо известный анализ с использованием инструмента фрактальной плитки C2C (Donough and Braungart, 2002) представляет собой новую задачу и обязывает инженеров по ИКТ изучать области решений не только по коммерческим и техническим характеристикам, но и для сопоставления новых показателей, исходящих из экологии и этики.Таким образом, спецификации SLA более сложны с точки зрения интеграции дополнительных требований. Этой сложностью можно управлять с помощью системного проектирования, чтобы гарантировать, что разработка продуктов, услуг и решений на основе ИКТ будет устойчивой и измеримой для валидации и проверки всех технических решений. Устойчивость не только выражается в терминах долговечности решений, но также должна включать свойства модульности, гибкости, масштабируемости и пригодности для вторичного использования.

    Цель этой главы — показать различные аспекты показателей ИКТ.Затем глава организована следующим образом: Раздел «Технические меры ИКТ» кратко объясняет традиционные показатели, используемые для оценки внутренних характеристик ИКТ. Раздел «Экологические меры и этические соображения» посвящен показателям эффективности, относящимся к окружающей среде и этике. Относительно простой архитектуры ИКТ в разделе «Системное проектирование для проектирования устойчивых архитектур на основе ИКТ» представлен подход к системному проектированию для определения и рассмотрения мер в решениях на основе экологичных ИКТ.Раздел «Заключение» завершает главу.

    Информационные системы для медсестер

    Mater Sociomed. 2010; 22 (3): 168–171.

    Селим Тороманович

    1 Медицинский центр Казин, Казин, Босния и Герцеговина

    Эвлияна Хасанович

    2 Клинический центр Сараевского университета, Сараево, Босния и Герцеговина

    Изет Медицинские науки, Сараево, Босния и Герцеговина

    1 Медицинский центр Казин, Казин, Босния и Герцеговина

    2 Клинический центр Университета Сараево, Сараево, Босния и Герцеговина

    3 Академия медицинских наук, Сараево , Босния и Герцеговина

    Конфликт интересов: не объявлен.

    Поступило 09.06.2010; Принято 18 июля 2010 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Резюме

    Компьютерные технологии — реальность нашего современного мира.Это дает нам инструмент, который может помочь нам справиться со сложностью и эффективностью, которые часто требуются во многих областях работы. Это ошибочное предположение, что он лишает ситуацию ее человеческих качеств. Никто не станет отрицать, что использование текстового процессора отрицает возможность создания очень творческого письма или что компьютеризированные кассы делают интерактивные навыки кассира несущественными для процесса борьбы с недельными покупками. Во многих отношениях использование компьютера освобождает человека от рутинной повторяющейся работы, позволяя выделить больше времени и усилий для выражения более личных навыков.Запись данных оценки с помощью компьютерной клавиатуры позволяет медсестре и клиентам не меньше заботиться о общении, чем записывать их в форму. Решающим фактором является не метод записи, а навыки межличностного общения и мотивация медсестры. Медсестры, наконец, начинают осознавать ту роль, которую новые технологии могут сыграть в улучшении услуг, предоставляемых пациентам. Только приняв сейчас активное участие во внедрении компьютеров в клиническую практику, медсестры могут сохранить контроль над своим профессиональным вкладом в большие сложные системы, которые в настоящее время внедряются во многих медицинских учреждениях.Системы, основанные на знаниях, должны стать основным компонентом способности медсестры выполнять эту роль.

    Ключевые слова: Система первичной медико-санитарной помощи, Информационная система, Сестринское дело

    1. Введение

    За последние несколько лет мы стали свидетелями серьезных изменений в способах оказания медицинской помощи. В будущем была и будет потребность в информатике для медсестер, чтобы соответствовать меняющимся требованиям нашей системы здравоохранения, чтобы удовлетворить потребности наших пациентов.С внедрением правительственной Белой книги «Работа для пациентов» мы внедрили конкурентный подход к оказанию услуг (1,2,3,4). Белая книга «Здоровье нации» существенно добавляет аспект улучшения здоровья к тому, что ранее было сосредоточено на улучшении управления медицинскими услугами. Мы также стали свидетелями развития управления ресурсами, введения Хартии пациентов и повышения профессионального внимания к качеству, результатам и аудитам. Все эти изменения, происходящие в нашей системе здравоохранения, требуют исчерпывающей, точной и своевременной информации о пациентах, которая должна подкрепляться использованием информационных технологий (5,6,7,8).

    2. Больничные системы

    В последнее время внимание было сосредоточено на закупке и внедрении информационных систем для медсестер в отделении неотложной помощи. Программа управления ресурсами позволила больницам подумать о том, как лучше всего использовать информацию и информационные технологии (ИТ) для поддержки сестринского дела. Медсестрам приходилось быстро реагировать, формулируя свои информационные потребности. Выбор компьютерной системы требует принятия множества решений, и скорость изменений неизбежно вызвала собственные проблемы.

    Достаточный уровень анализа информационных потребностей; Было сложно провести анализ преимуществ и обучение персонала, но были достигнуты важные шаги вперед.Ключевым критерием успеха является способность планировать системы сестринского ухода в контексте общего развития обслуживания пациентов в больнице. При закупке систем сестринского ухода возникают проблемы, когда отсутствует или мало упоминается местная информация и ИТ-стратегии (1,3,5).

    Основные функции, которые можно найти в существующих информационных системах медсестер отделения:

    — Планирование ухода

    Эти функции обычно сгруппированы в три основных модуля:

    Больницы значительно различаются в оценке своей потребности в них. модули.Некоторые сконцентрировались на отдельных модулях, в то время как другие искали интегрированные решения, содержащие элементы всех трех. Текущая тенденция заключается в использовании интегрированных систем, и поставщики отреагировали соответствующим образом. Однако требование интеграции сестринских систем с другими больничными системами было выполнено труднее. Есть спрос на:

    • Заказ отделения / отчет о результатах

    • Функции хранения и управление запасами

    • Прием пациентов (прием, выписка, назначения)

    • Анализ удовлетворенности пациентов, жалоб и несчастных случаев

    • Возможность получать и передавать информацию о пациентах между организациями (e.грамм. больница и сообщество)

    Большинство больниц находятся в некоторой степени от ситуации, когда данные нужно будет вводить на компьютер только один раз, а затем они будут доступны другим системам больниц. Одна из многих стоящих перед нами задач — объединить знания, полученные при разработке информационных систем для медсестер, и опыт, полученный в рамках проекта «Системы информационной поддержки больниц» (HISS).

    3. Другие системы

    Некоторые из доступных больничных информационных систем по медсестринскому уходу адаптированы для охраны материнства и психического здоровья.Тем не менее, медсестринская информация в сообществе в основном предоставлялась системами управления, разработанными и приобретенными для удовлетворения информационных требований Kôrner. Было сложно найти компьютерные решения, которые были бы полезны для медсестер, акушерок и патронажных сестер. Требуются решения, которые поддерживают практические разработки, ориентированные на пациента. Тенденция к более активному участию пациентов в планировании собственного лечения требует решений, поддерживающих записи пациентов и позволяющих профессионалам иметь мгновенный доступ к информации вдали от основной работы.Современные системы сообществ часто концентрируются на сервисной деятельности. В рамках Стратегии управления информацией и технологиями (IM&T) для NHS в Англии было определено, что в будущем общественные информационные системы должны иметь возможность:

    • Предоставлять клинически полезные личные записи

    • Отслеживание людей среди поставщиков

    • Заключение контрактов на поддержку пакетов услуг

    • Мониторинг качества поддержки

    • Поддержка оценки результатов

    • Поддержка обмена информацией между поставщиками общественных услуг и другими организациями при условии соблюдения безопасности и гарантии конфиденциальности.

    Проект общественных информационных систем для поставщиков медицинских услуг (CISP) был создан для изучения использования технологий управления информацией в среде общественного здравоохранения. Руководство NHS ожидает, что к апрелю 1997 года все общественные службы будут переведены на интегрированные персональные операционные системы.

    4. Реализация преимуществ

    Если компьютеризированные информационные системы для медсестер должны полностью раскрыть свой потенциал, то процессы, задействованные в пособиях анализ и реализация преимуществ должны стать более точными.Определение типа информации и уровня детализации, необходимых для поддержки медсестер на всех уровнях организации, представляет собой серьезную проблему. Мы должны уметь определять, когда целесообразно компьютеризовать, какой ценой и с какой выгодой. При внедрении систем мы должны как обучать персонал использованию технологии, так и обеспечивать соответствующую поддержку, чтобы они могли наилучшим образом использовать производимую информацию. Получение неправильных ответов или невыполнение правильных вопросов может быть дорогостоящим. Рецепт катастрофы может выглядеть следующим образом:

    • Неподходящие ручные процессы компьютеризированы

    • Неполная функциональность для предоставления выявленных преимуществ

    • Плохо спроектированный пользовательский интерфейс

    • Отсутствие необходимых интерфейсов с другими системами

    • Слишком мало или неправильно расположенные компьютеры / терминалы

    • Недостаточное обучение персонала

    • Отсутствие приверженности руководства

    В настоящее время доступно значительное руководство для поддержки закупки и внедрения информационных систем для медсестер1-6, и было извлечено много уроков .

    5. Будущее

    В 1992 году на ежегодной конференции Британского компьютерного общества — Группа специалистов медсестер г-жа Мурс, главный медсестер и директор по сестринскому делу Англии, выступила с основным докладом, в котором сказала:

    «Медсестринское дело. информатика развивается, чтобы соответствовать меняющимся требованиям нашей системы здравоохранения, чтобы удовлетворить потребности наших пациентов и клиентов. Этот импульс необходимо поддерживать, поскольку информатика для медсестер имеет фундаментальное значение в практике сестринского дела, акушерства и медицинского посещения.’

    В период с декабря 1991 г. по декабрь 1992 г. произошли два важных события, которые дали стратегический импульс будущему развитию управления информацией и технологий в поддержку ухода за пациентами. В декабре 1991 г. была создана Стратегическая консультативная группа по информационным системам для медсестер (SAGNIS), а в декабре 1992 г. была запущена стратегия IM&T для NHS в Англии7. о темпах и направлениях информационных систем для поддержки ухода за пациентами.Он быстро определил следующие три приоритетные области, которые могут существенно повлиять на будущее развитие сестринских систем:

    • Разработка ориентированных на человека информационных систем NHS, способных к электронному обмену данными. И со временем интеграция записей внутри и между первичными, общественными и больничными службами. Видение должно заключаться в медицинской документации, которая является неотъемлемой частью личной истории болезни, поддерживающей многопрофильное планирование и совместную помощь.

    • Согласование общих терминов и определений, которые будут использоваться в согласованном сестринском языке. И постоянное развитие классификаций и наборов данных для поддержки общих записей, управления смесями случаев и клинического аудита.

    Будущее развитие компьютерных систем здравоохранения, ориентированных на пациентов, будет опираться на согласованную терминологию здравоохранения. Вероятная разработка кодов чтения для включения терминов, используемых медперсоналом, парамедиками и пациентами, значительно поможет развитию такой терминологии (9,10,11,12).

    • Включение информатики в основное русло обучения медсестер. Нам нужны медсестры, способные использовать информацию для управления как клинической помощью, так и медсестринскими ресурсами. Разработка стратегии IM&T для NHS в Англии стала результатом обширных дискуссий с представителями NHS и в профессиональных рабочих группах, таких как SAGNIS.

    Следующие ключевые принципы, лежащие в основе стратегии, отражают этот высокий уровень консультаций:

    • Информация будет предоставляться индивидуально

    • Системы могут быть интегрированы

    • Информация будет получена из операционных систем

    • Информация будет надежной и конфиденциальной

    • Информация будет передана в NHS

    Эти принципы являются обнадеживающей основой для будущего развития компьютерных систем, которые будут поддерживать медсестер в их многочисленных и разнообразных ролях.

    6. Медицинская информация

    6.1. Введение

    Медсестринская информация включает данные, собранные медсестрами; данные, используемые медсестрами; данные о сестринской деятельности; и данные о сестринском ресурсе. В этом разделе описываются последние разработки в области улучшения терминологии клинического сестринского дела; изменения в минимальном наборе данных NHS, отражающие автономию медсестер; и некоторые вопросы передовой практики при сборе данных и доступности информации для профессии (1,5,9,10).

    6.2. История вопроса

    Традиционно медсестры часто воспринимали себя скорее как сборщики данных, чем как их пользователи. Традиционное обучение медсестер не подготовило профессионалов к анализу данных и использованию количественных методов для представления аргументов в пользу изменений. Принятие решений медсестрой по большей части характеризовалось профессиональным суждением, основанным на наблюдении с системами отчетности, основанными на традиционной сестринской иерархии. Отсутствие подтверждающих количественных данных часто означало, что мнение медсестер не поддерживалось в соревновании за ограниченные ресурсы.Это привело к большому разочарованию, поскольку взгляд медсестер часто отражал сложные реалии здравоохранения.

    6.3. Терминология медсестер

    Была еще одна серьезная проблема: у медсестер не было согласованного языка, поддерживаемого национальными (или международными) кодексами. Чтобы медсестры могли передавать планы ухода за пациентом, оценивать уход за ними и задействовать ресурсы медсестер, нуждаются в собственной согласованной терминологии. Это должно быть установлено в контексте согласованного языка здравоохранения.

    Относительная важность медсестринской и другой клинической информации для функционирования служб здравоохранения теперь признана. Стратегическая консультативная группа по медсестринским информационным системам была создана для консультирования Группы управления информацией при исполнительном руководстве NHS по вопросам медсестринской информации и информационных технологий.

    На стратегическом уровне информация о здравоохранении теперь сосредоточена на истории болезни пациента и поддержке клиницистов в их работе.

    Интерес к личностно-ориентированным записям для NHS с общим клиническим языком для медицинских профессий растет.Главный исполнительный директор NHS Дункан Никол (Duncan Nichol) выступил на конференции Healthcare Computing ’92 о создании скоординированной программы для работы со всеми элементами языка для здравоохранения вместе с его терминами, кодами и группами. В рамках этой деятельности медсестры разработают свой собственный клинический язык и минимальные наборы данных. Большая часть терминологии будет общей для других врачей, так что можно будет разработать общие личностно-ориентированные записи.

    6.4. Вопросы для сестринской информации

    Право собственности

    Одним из наиболее важных вопросов является право собственности. Информационная система, независимо от того, использует ли она ручку и бумагу или самые сложные технологии, предоставит достоверную информацию только в том случае, если медсестры, предоставляющие данные, считают, что они отражают их собственную реальность. Им нужен доступ к предоставляемым ими данным с удобными для пользователя стандартными и специальными отчетами.

    Access

    К сожалению, некоторые из ранних систем, реализованных для предоставления информации Korner для центральных требований в Департамент здравоохранения, не имели удобных для пользователя систем отчетности.Некоторые руководители медицинских служб медсестер по-прежнему испытывают трудности с получением надлежащего доступа к данным, которые предоставляют медсестры. Возможность проверки, которую может дать эта обратная связь (и возможность обратной связи с самим персоналом), теряется, как и добавленная стоимость местного использования данных для эксплуатационных требований, как это предусмотрено в отчетах Korner.

    Некоторые национальные системы данных недоступны для медсестер. Показатели службы здравоохранения широко распространены в NHS, но часто не хранятся там, где медсестры могут иметь легкий доступ.

    6.5. Возможность переноса планов сестринского ухода

    Одной из проблем, стоящих перед медсестринской информацией и информационными технологиями, является цель обеспечить беспрепятственный уход в разных местах, где пациенты получают медсестринский уход. В конечном итоге право собственности на записанные данные — это полная свобода выбора терминологии, кодирования и структуры. Это может означать, что план сестринского ухода не может передаваться в пределах больницы с использованием той же ИТ-системы. Сопоставление местных данных с согласованными на национальном уровне кодами со стандартными определениями позволит передавать планы медицинского обслуживания между разными местами.

    Как часто следует собирать медсестринскую информацию?

    После достижения стратегической цели получения информации об услугах здравоохранения из истории болезни данные следует собирать только один раз. Между тем частота сбора данных для предоставления полезной информации будет варьироваться.

    Ассоциация медсестер Silver Chain, организация, которая предоставляет большую часть услуг медсестер и ухода на дому в Западной Австралии, подсчитывает запланированные посещения и проверяет каждое двадцатое фактическое посещение.Это позволяет взвешивать запланированные посещения для оценки фактических посещений. Работа полевого персонала и информационного персонала более эффективна, и требуется меньше компьютерных мощностей.

    Многие управленческие и клинические решения можно принимать на основе данных, собираемых гораздо реже. Вари Дреннан6 описывает окружную медсестринскую группу, которая решила, какие элементы данных следует собирать по своим случаям и рабочей нагрузке. Каждая медсестра заполняла свой профиль примерно за полдня. Менеджер их бригады медсестер обеспечивает медсестру банка или другое прикрытие.Группа определила относительный вес каждого пункта. Эти подробные данные были проанализированы местными и районными медицинскими бригадами, что дало исчерпывающую картину для менеджеров и врачей. Профили были повторены примерно через год в другом сезоне.

    7. Заключение

    Впереди непростые времена. Пациенты, медсестры, акушерки и патронажные сестры могут извлечь пользу из уроков, извлеченных на начальном этапе разработки информационных систем для медсестер, и из применяемого в настоящее время стратегического подхода.Реализация этих преимуществ будет зависеть от постоянного сотрудничества между профессионалами здравоохранения, Министерством здравоохранения и поставщиками ИТ.

    Потребность медсестер в развитии навыков обращения с информацией; решение, какую информацию им нужно собирать для выполнения своей работы; как его анализировать, представлять письменные отчеты, хорошо подкрепленные как количественными, так и качественными данными, теперь широко признано. Каждые три года медсестры, проявляющие особый интерес к информации и информационным технологиям, собираются на проводимой раз в три года конференции по сестринской информатике.

    Компьютерные технологии — реальность нашего современного мира. Это дает нам инструмент, который может помочь нам справиться со сложностью и эффективностью, которые часто требуются во многих областях работы. Это ошибочное предположение, что он лишает ситуацию ее человеческих качеств. Никто не станет отрицать, что использование текстового процессора отрицает возможность создания очень творческого письма или что компьютеризированные кассы делают интерактивные навыки кассира несущественными для процесса борьбы с недельными покупками.Во многих отношениях использование компьютера освобождает человека от рутинной повторяющейся работы, позволяя выделить больше времени и усилий для выражения более личных навыков. Запись данных оценки с помощью компьютерной клавиатуры позволяет медсестре и клиентам не меньше заботиться о общении, чем записывать их в форму. Решающим фактором является не метод записи, а навыки межличностного общения и мотивация медсестры.

    Медсестры, наконец, начинают осознавать ту роль, которую новые технологии могут сыграть в улучшении услуг, предоставляемых пациентам.Только приняв сейчас активное участие во внедрении компьютеров в клиническую практику, медсестры могут сохранить контроль над своим профессиональным вкладом в большие сложные системы, которые в настоящее время внедряются во многих медицинских учреждениях. Системы, основанные на знаниях, должны стать основным компонентом способности медсестры выполнять эту роль.

    Ссылки

    1. Отдел управления ресурсами NHSME Требования к медсестринской информации: идентификация и компьютеризация. Отдел публикаций в области здравоохранения, 1990 [Google Scholar] 2.Greenhalgh & Co / King’s Fund Пошаговое руководство по выбору системы управления больничной медсестрой, 1990 [Google Scholar] 3. Greenhalgh & Co (последнее обновление — август 1992 г.) Системы управления медсестрой — Руководство по существующим и потенциальным системам. [Google Scholar] 4. Управление подготовки кадров NHS Руководство по внедрению информационных систем для медсестер, 1990 [Google Scholar] 5. Ревизионная комиссия Системы заботы: Справочник для менеджеров медсестер и менеджеров проектов, 1992 [Google Scholar] 6. Разработан пяти региональным консорциумом совместно с Greenhalgh & Co (1991) Использование информации в управлении медсестринскими ресурсами, 1991 [Google Scholar] 7.NHSME Стратегия управления информацией и технологий для Национальной службы здравоохранения Англии была опубликована в виде серии буклетов. Два наиболее актуальных буклета для медсестер: — Взгляд для медсестер в общине: знакомство с информацией. — Взгляд для медсестер больниц, Получение информации лучше, 1992 [Google Scholar] 8. Специальный проект Австралийского совета общественных сестринских услуг Заключительный отчет по минимальному набору данных по медсестринскому делу — Австралия, доступный по адресу RDNS, 452 St Kilda Road, Melbourne, VIC 3004, Australia, 1994 [Google Scholar] 9.Верли Х. Х., Леске Дж. С. Использование и внедрение минимального набора данных по сестринскому делу. В Hovenga E.J.S., et al. (Eds) Лекции по медицинской информатике, Nursing Informatics 42, Springer-Verlag Country, 1991 [Google Scholar] 10. Маккормик К.А. Актуальность установления международного единства данных. В Hovenga E.J.S. и др. (Ред.) Лекции по медицинской информатике, Nursing Informatics 42, Springer-Verlag Country, 1991 [Google Scholar] 11. Адлассниг К.П., Блебель Б., Мантас Дж., Масич И.ед. Медицинская информатика в объединенной и здоровой Европе.Материалы конференции MIE 2009, Сараево, 2009 [Google Scholar] 12. Масич И., Риджанович З. Медицинская информатика. Авицена, Сараево, 2009 г. [Google Scholar]

    Переориентация на путь к успешному внедрению HIT

    Резюме

    В прошлые годы политики и нормативные акты требовали от больниц внедрения расширенных возможностей сертифицированных электронных медицинских карт (ЭМК) для получения финансовых стимулов . Это привело к ускоренному внедрению информационных технологий здравоохранения (HIT) в медицинских учреждениях.Однако меры, обычно используемые для оценки успеха внедрения HIT, такие как внедрение HIT, принятие технологий и клиническое качество, не учитывают сложную социотехническую изменчивость в разных контекстах и ​​различных траекториях внутри организаций из-за различных планов и сроков внедрения. Мы предлагаем новый акцент, адаптацию HIT, для выявления факторов, которые облегчают или затрудняют связь между использованием EHR и улучшением качества медицинской помощи, а также для изучения траектории изменений в пути внедрения HIT, поскольку на нее влияют частые обновления системы. и оптимизации.В будущих исследованиях следует разработать инструменты для оценки прогресса адаптации HIT как в ее продольном дизайне, так и в ее фокусировке на прогрессе адаптации, а не на одном перекрестном результате, что обеспечит более широкие возможности обобщения и передачи знаний.

    Ключевые слова: информационные технологии здравоохранения, адаптация, принятие, принятие

    Введение

    Информационные технологии здравоохранения (HIT) определяются как «применение обработки информации с использованием как компьютерного оборудования, так и программного обеспечения, которое имеет дело с хранением, поиском, совместным использованием. , а также использование медицинской информации, данных и знаний для общения и принятия решений »[1].За последние 10 лет в Соединенных Штатах несколько политик, таких как Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья, привели к ускоренному внедрению и внедрению HIT в медицинских учреждениях, особенно внедрение систем электронных медицинских карт (EHR) [ 2,3]. Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid учредили программу стимулирования EHR для содействия развитию надежной инфраструктуры HIT, и в рамках этих усилий в 2010 году обнародовали критерии значимого использования (MU).Эти критерии требуют, чтобы больницы внедрили расширенные возможности сертифицированных электронных медицинских записей к определенным срокам, чтобы получить финансовые стимулы. Другие усилия были сосредоточены на создании региональных центров распространения знаний для облегчения перехода к использованию ЭУЗ посредством обучения. Критерии MU состоят из 3 этапов [4]: ​​этап 1, начатый в 2011 г., ориентирован на сбор данных и обмен ими; этап 2, начатый в 2014 г., направлен на улучшение клинических процессов за счет обмена медицинской информацией, электронного рецепта и доступа для пациентов; а этап 3 в 2017 году был недавно заменен на Advanced Care Information [5,6] из-за критики программы MU [7,8].

    Больницы быстро отреагировали на эту новую политику и стимулы с широкомасштабным внедрением электронных медицинских карт в течение последних нескольких лет. Внедрение новой технологии требует изменения индивидуальных и коллективных рабочих процессов и приводит к изменениям как в организационной структуре, так и в процессе [9-13]. Однако быстрое внедрение может препятствовать взаимодействию системы EHR [14,15]. Чтобы облегчить соответствующее внедрение и использование, необходимы обновления, перепроектирование и оптимизация, включая как незначительные, так и серьезные изменения в инфраструктурах, функциях, интерфейсах и рабочих процессах ЭУЗ.Кроме того, недавние исследования показали, что существует тесная взаимосвязь между скоростью принятия и заботой клиницистов о безопасности пациентов как в разных учреждениях, так и в разных отделениях [16–18]. Внедрение EHR может отвлекать от ухода за пациентом с негативным влиянием на результаты лечения [19] и имеет смешанную связь с улучшением качества [20,21].

    В то же время исследования показывают, что неудачное внедрение систем HIT могло быть связано с плохо спроектированными HIT, плохим использованием HIT клиницистами или социально-организационными факторами, такими как конфликты целей, нехватка времени или отсутствие поддержки со стороны коллег [22 ].Однако этим исследованиям не хватает ясности в их измерениях [23]. Отсутствие различия между технологическими и человеческими факторами, таким образом, ограничивает возможность применения результатов исследований на практике при внедрении технологий [24].

    Учитывая правила MU, требования MU обычно использовались в качестве средства для оценки успеха внедрения HIT с целью продвижения основных функций HIT [4]. Например, этап 2 MU требует, чтобы поставщики имели определенные функции HIT (например, компьютеризированный ввод заказов поставщика, личная медицинская карта, согласование лекарств), чтобы продолжать участвовать в программах стимулирования EHR [25].Однако такой подход также создает эффект потолка, препятствуя развитию инновационных коммунальных услуг. Хотя программа MU может ускорить разработку и реализацию некоторых ключевых функций, она также замедляет другие функции [26,27]. Сосредоточившись на достижении MU, мы рискуем упустить общую картину изменений в системе здравоохранения. Поэтому мы предполагаем, что существует необходимость улучшить наше понимание того, как надлежащим образом оценивать производительность и успех реализации HIT с течением времени, чтобы мы могли обобщить его на другие контексты реализации HIT.

    Измерение успешности внедрения медицинских информационных технологий

    Успешное внедрение HIT обычно оценивается с использованием таких показателей, как принятие HIT, принятие технологии и клиническое качество. Тем не менее, этот разрозненный набор показателей не учитывает сложные социотехнические взаимодействия, вариативность в разных контекстах и ​​разные траектории внутри организаций, которые существуют из-за разных планов и сроков реализации. Таким образом, соответствующее измерение внедрения HIT должно учитывать эту изменчивость в разных организациях и во времени, но в то же время позволяет нам обобщить различия в исследованиях внедрения HIT, чтобы информировать практику.В результате проблема согласованности измерений становится все более важной.

    Текущие меры, которые существуют в литературе, включают принятие HIT, принятие HIT и меры клинического качества (CQM). Первая общая мера, внедрение HIT, определяется этапами MU EHR, изложенными Офисом национального координатора, и измеряет уровень систем здравоохранения, решивших инвестировать ресурсы в внедрение EHR. Обычно это показатель внедрения, отражающий процентную долю организаций здравоохранения с конкретными функциями или возможностями EHR, которые имеют значение для ухода за пациентами.В 2013 г. 59% больниц сообщили о наличии хотя бы базовой системы ЭУЗ, но только 5,1% смогли соответствовать критериям стадии 2 MU [2]. Ожидается, что более осмысленное использование системы EHR в конечном итоге приведет к улучшению медицинского обслуживания и расширению возможностей клиницистов. Кроме того, Общество информационных и управленческих систем здравоохранения (HIMSS) измеряет внедрение EHR с помощью модели внедрения электронных медицинских карт (EMRAM), которая классифицирует возможности EHR по 8-ступенчатой ​​шкале от стадии 0 до стадии 7 [28]. В 2015 году ежегодное исследование HIMSS Analytics показало, что 27% больниц находятся на стадии 6 или выше.Хотя полезно признать возможности EHR в организациях в стране, неясно, полностью ли эти функции используются клиницистами.

    Второй подход к измерению успеха внедрения включает принятие HIT, степень индивидуальной приверженности использованию технологии [29-33]. При оценке принятия индивидуальным пользователем, модель принятия технологии (TAM) [34,35] является широко применяемой и полезной моделью, хотя и с ограничениями [36]. Прогностическая сила ТАМ в здравоохранении ниже, чем та, которая была обнаружена в других областях [24], и некоторые рекомендуют интегрировать ТАМ с другими теориями принятия [36], особенно с теми, которые включают переменные, связанные как с человеческими, так и с социальными процессами изменений. [24].

    CQM [37] — еще один распространенный показатель, используемый для оценки успеха HIT [38]. Однако внедрение HIT, по-видимому, мало влияет на качество медицинской помощи, измеряемое смертностью пациентов, побочными эффектами лекарств или частотой повторных госпитализаций [39]. Хотя CQM полезны для оценки степени, в которой HIT может использоваться для мониторинга качества предоставляемых медицинских услуг, этот подход к измерению не принимает во внимание организационные или человеческие факторы, которые могут повлиять на внедрение HIT.

    Одно только измерение принятия и принятия HIT дает лишь ограниченное понимание успеха HIT. Как показатели внедрения HIT, так и TAM помогают понять статус внедрения и принятия HIT, но они не влияют на стратегический план содействия успешному внедрению HIT в организации здравоохранения. CQM как показатель успеха HIT также не принимает во внимание организационный контекст реализации. Короче говоря, поскольку внедрение HIT — это процесс, а не результат, понимание успеха внедрения требует учета социотехнической среды, в которой он имеет место.

    Социотехническая теория: улучшение нашего понимания внедрения информационных технологий здравоохранения

    Социотехническая теория позиционирует ориентированные на людей (социологические) элементы, организационные и человеческие, а также элементы информационных технологий (технические) как взаимозависимые части системы, которые нельзя изучать изолированно и отдельно. поэтому должны оцениваться вместе [40]. Социотехническая теория обсуждалась как теоретическая основа, отвечающая принципам сложных адаптивных систем (CAS) [41-44].При совместном рассмотрении эти два теоретических подхода подтверждают, что взаимозависимые взаимодействия между людьми и технологиями на рабочем месте имеют как прямые воздействия в классическом причинно-следственном смысле, так и воздействия через обратную связь, когда одни и те же люди и технологии ослабляют, усиливают, искажают, остановка или изменение валентности с течением времени [41,43,45].

    Текущие социотехнические оценки включают оценку как технологии, так и социального контекста, в котором эта технология применяется.Систематический обзор внедрения EHR показал, что социотехнические факторы усложняют внедрение HIT [46]. Технические характеристики HIT взаимодействуют с социальными особенностями рабочей среды в сфере здравоохранения. Кроме того, было продемонстрировано, что качество процесса реализации так же важно, как особенности и возможности внедряемой системы [47-49].

    Мы предлагаем обосновать теоретическое построение CAS, которое относится к адаптивности как «способности компонентов CAS изменять свое поведение в результате взаимодействия с другими компонентами и окружающей средой» [41].Сдвигая концепцию адаптации к адаптации, мы рассматриваем социотехнологические изменения как происходящие во времени с реакцией системы, характеризуемой как адаптивность организации здравоохранения в контексте изменений в реализации HIT [42,44]. Например, технические характеристики не статичны; скорее они часто меняются с течением времени по мере выпуска новых версий программного обеспечения. Таким образом, усыновление не является конечным состоянием; это применение произвольной конечной точки для облегчения нашего понимания.С этой точки зрения, понимание адаптивности или адаптации HIT в этом процессе, таким образом, важно для нашего понимания успеха внедрения HIT [50].

    Адаптация информационных технологий здравоохранения

    Хотя социотехническая теория и CAS использовались для объяснения сложности в здравоохранении [51], мало что обсуждалось, что использует адаптацию в качестве меры для оценки успеха внедрения HIT с течением времени. Таким образом, мы предлагаем новый фокус: адаптация. Адаптация концептуализируется как «процесс изменения существующих условий с целью достижения согласованности» [52], включающий изменение рабочего процесса, обучение пользователей и техническое обслуживание [53].В контексте внедрения HIT переориентация с принятия и принятия на адаптацию выявляет факторы, которые облегчают или препятствуют связи между использованием EHR и улучшением качества медицинской помощи. Кроме того, переходя к адаптации, мы переориентируем вопрос внедрения HIT на тот, который исследует траекторию изменений как явный компонент способа измерения этих проблем. представляет определения усыновления, адаптации и принятия, дифференцированные Купером и Змудом [53].

    Таблица 1

    Определения принятия, адаптации и принятия [54].

    Концепция Определение
    Принятие Принято решение инвестировать ресурсы для адаптации к усилиям по внедрению.
    Адаптация Нововведение разрабатывается, устанавливается и обслуживается. Процедуры разрабатываются и пересматриваются. Члены обучаются как новым процедурам, так и нововведениям.
    Принятие Организационных членов побуждают взять на себя обязательство использовать нововведение.

    Критерии MU [54-56] и CQM могут рассматриваться как этапы верификации и валидации, соответственно, для реализации HIT. При проектировании продукта или системы оценка обычно осуществляется посредством верификации и валидации. Проверка служит контролем качества для оценки соответствия системы нормативным требованиям и спецификациям. С другой стороны, валидация — это процесс обеспечения качества, который устанавливает свидетельства, гарантирующие, что система выполняет то, что было задумано. Однако не было предложено никаких мер для оценки эффективности внедрения HIT между этапами верификации и валидации системы.Мы предлагаем, чтобы этот период охватил процесс адаптации HIT, требующий собственного подхода к измерениям.

    В, мы проиллюстрируем существующий пробел в знаниях между соответствием критериям MU и достижением CQM, концептуально увязав это с хорошо известной моделью Donabedian «структура-процесс-результаты», моделью оценки качества, представленной для оценки результатов медицинских услуг [57]. Рассматривая реализацию HIT в контексте модели Донабеда, структура относится к ресурсам HIT, которые определяются критериями MU; процесс относится к использованию клиницистами или адаптации HIT для своего использования; а результаты относятся к эффектам использования HIT для оказания медицинской помощи, измеряемым с помощью CQM.На практике процесс внедрения HIT будет зависеть от частых обновлений и оптимизаций системы, что приведет к изменчивости производительности на протяжении всего процесса. Однако, включая рассмотрение социотехнических факторов, таких как принятие технологий, коммуникация и сотрудничество, производительность труда, обучение и компетентность, лидерство и политика, можно надлежащим образом оценить прогресс адаптации HIT.

    Меры адаптации медицинских информационных технологий как оценка процесса.

    Теоретические основы для изучения адаптации информационных технологий здравоохранения

    Две теоретические основы служат руководством для исследований адаптации HIT: основа внедрения информационных технологий (ИТ) [58] и новая социотехническая модель [42]. Во-первых, структура внедрения ИТ [58] предполагает, что (1) использование ИТ является сложным, многомерным и зависит от множества факторов на индивидуальном и организационном уровнях и (2) успех в достижении изменений повышается за счет активного участия членов из целевая группа пользователей [58].Новая социотехническая модель [42] теперь направлена ​​на изучение HIT в сложных адаптивных системах здравоохранения и предлагает исследовать 8 измерений: (1) аппаратная и программная вычислительная инфраструктура; (2) клиническое содержание; (3) человеко-машинный интерфейс; (4 человека; (5) рабочий процесс и общение; (6) внутренние организационные политики, процедуры и культура; (7) внешние правила, положения и давление; и (8) системные измерения и мониторинг [42]. иллюстрирует нашу адаптированную модель из новой социотехнической модели [42].Мы не включаем седьмое измерение, «внешние правила, положения и давление», поскольку мы сосредоточены на факторах внутри организации.

    Адаптировано из социотехнической модели [43].

    Рекомендации для будущих исследований адаптации информационных технологий здравоохранения

    Мы предлагаем, чтобы в исследованиях адаптации HIT использовалась многоуровневая и многомерная оценка, чтобы понять прогресс адаптации HIT, опираясь на обе эти фундаментальные теории. В частности, исследования адаптации HIT должны быть сосредоточены на выявлении фундаментальных и многомерных фактов, которые могут информировать о прогрессе адаптации HIT.Ниже мы описываем 4 направления, которые могут привести к будущим исследованиям адаптации HIT.

    Разработка соответствующих показателей процесса

    Несмотря на то, что показатели результатов (уровень принятия, принятие и CQM HIT) были установлены, существует необходимость в разработке показателей процесса с индивидуальной и организационной точек зрения и включать многомерные меры адаптации к EHR. Эти меры должны будут включать такие факторы, как каналы связи, культурный конфликт, динамика междисциплинарной команды, удовлетворенность пользователей, производительность труда, стоимость и качество [38,59,60].

    Рассмотрите культуру и контекст, в которых внедряются медицинские информационные технологии

    В большинстве исследований внедрения или принятия HIT в качестве единицы анализа использовались отдельные лица или больницы [39,61,62]. Эти результаты информативны для определения связанных индивидуальных восприятий и переживаний, а также демографии больницы. Однако дополнительные факторы, такие как культура дисциплины или отдела, межпрофессиональная или междисциплинарная коммуникация внутри или между отделами, полученное обучение и рабочий процесс на уровне отдела не обсуждались.В частности, хотя социальная поддержка была определена как один из ключевых факторов принятия [63, 64], на уровне департаментов или подразделений не проводилось исследований для изучения этого фактора.

    Стандартизация определений и методов социотехнических исследований

    Внедрение новой технологии в сложной среде часто бывает разрушительным, особенно в здравоохранении. Социотехнические оценки внедрения HIT поддерживаются как теоретически, так и эмпирически; однако существует мало рекомендаций относительно того, как проводить социотехническую оценку [65].Проблемы при проведении социотехнических оценок включают отсутствие согласия по компонентам социотехнической системы, возможному дизайну исследований и стратегиям анализа данных, которые могут пролить свет на практические и концептуальные проблемы [65].

    Адаптация исследования в продольном и многомерном направлениях

    Процессы более важны для изучения, чем результаты, потому что процессы изучения позволяют обобщать и передавать знания за пределы клинических условий, в которых проводилось исследование [65].В будущих исследованиях необходимо использовать планы продольных исследований с несколькими периодами времени для установления причинно-следственных связей [32,66,67]. Кроме того, инструментарий оценки HIT, предложенный Агентством исследований и качества в области здравоохранения, подчеркивает преимущества проведения исследований с использованием смешанных методов для обеспечения важных аспектов оценочного исследования [68]. Таким образом, будущие исследования HIT должны быть разработаны как смешанные методы социотехнической оценки, сфокусированные на изучении динамической взаимосвязи между технологиями и социальными факторами во времени [65].

    Заключение

    Измерение адаптации HIT может обеспечить более полное понимание связи между использованием HIT и результатами лечения. Наша способность углублять понимание основывается на хороших моделях оценки, особенно в области общей деятельности организации здравоохранения. Поскольку социотехническая среда остается сложной проблемой, влияющей на наше понимание обобщаемости результатов исследований об успехе внедрения HIT, существует необходимость интегрировать проблемы, усугубляемые обходными путями, плохо спроектированными интерфейсами, неоптимальной функциональностью и явной сложностью систем, которые способствуют HIT. вопросы принятия, а также учитывать особенности в разных контекстах.Однако существующие модели оценки не способствуют более глубокому пониманию самого явления. Поэтому этот документ представлен для того, чтобы по-новому взглянуть на смещение акцента с принятия на адаптацию. В будущих исследованиях следует разработать инструменты для оценки прогресса адаптации HIT как в ее продольном дизайне, так и в ее ориентации на прогресс адаптации, а не на единичный результат, что позволит сделать более обобщаемым и передать знания.

    76% ИТ-директоров утверждают, что сложность ИТ делает невозможным управление производительностью

    Краткое описание погружения:

    • В новом отчете говорится, что 76% опрошенных ИТ-директоров считают, что растущая сложность информационных технологий может вскоре сделать невозможным эффективное управление цифровой производительностью.Согласно пресс-релизу, глобальный опрос 800 ИТ-директоров проведен компанией Dynatrace, занимающейся цифровым управлением производительностью.

    • Сложность ИТ растет в геометрической прогрессии, говорится в исследовании. Например, одна веб-транзакция или мобильная транзакция сейчас пересекает в среднем 35 различных технологических систем или компонентов по сравнению с 22 всего пять лет назад.

    • Быстрое внедрение новых технологий привело к тому, что эта тенденция стала такой, какая она есть сейчас, и, вероятно, она усилится в следующие 12 месяцев, когда 53% ИТ-директоров планируют развернуть еще больше технологий.В результате такой сложности ИТ-команды в настоящее время тратят в среднем 29% своего времени на решение проблем с цифровой производительностью.

    Dive Insight:

    Помните, когда большие данные имели большое значение?

    Возникающие проблемы, такие как многооблачная архитектура и сверхсложные ИТ-экосистемы, ставят под сомнение способность организации выйти за рамки физических баз данных и сторонних поставщиков облачных услуг. Философия «Больше технологий — лучше» достигла критической точки.

    «Сегодняшние организации находятся под огромным давлением, чтобы идти в ногу с постоянно работающей, всегда подключенной цифровой экономикой и ее спросом на постоянные инновации», — говорится в заявлении вице-президента по бизнес-операциям Dynatrace Матиаса Шарера. «Как следствие, ИТ-экосистемы постоянно трансформируются. За переходом к виртуализированной инфраструктуре последовала миграция в облако, которое с тех пор было вытеснено тенденцией к созданию нескольких облаков».

    ИТ-директора осознали, что устаревшие приложения не были созданы для современных цифровых экосистем, и перестраивают их в облачную архитектуру.«Эти быстрые изменения привели к появлению гипермасштабируемых, гипер-динамических и сверхсложных ИТ-экосистем, что чрезвычайно затрудняет мониторинг производительности, а также быстрое обнаружение и устранение проблем», — пояснил Шарер в пресс-релизе.

    Среди других результатов опроса: 76% ИТ-директоров заявили, что использование нескольких облаков делает особенно трудным и требующим много времени мониторинг и понимание влияния облачных сервисов на взаимодействие с пользователем; 72% разочарованы тем, что ИТ-специалистам приходится тратить так много времени на настройку мониторинга для различных облачных сред при развертывании новых услуг; 72% заявили, что мониторинг производительности микросервисов в режиме реального времени практически невозможен.

    «Чтобы облако принесло ожидаемые выгоды, организации должны иметь сквозную видимость для каждой отдельной транзакции», — говорится в заявлении Шарера. «Однако это стало очень трудным, потому что организации создают мультиоблачные экосистемы на основе различных сервисов».

    В исследовании также сообщается, что ИТ-отделы изо всех сил пытаются идти в ногу с внутренними требованиями бизнеса, при этом 74% ИТ-директоров заявили, что ИТ-специалисты испытывают слишком сильное давление, чтобы удовлетворять нереалистичные требования бизнеса и конечных пользователей.Более трех четвертей (78%) заявили, что становится все труднее находить время и ресурсы для ответа на ряд вопросов, которые задают компании, в то время как 80% ИТ-директоров заявили, что сложно сопоставить технические показатели цифровой производительности с тем влиянием, которое они оказывают. по делу.

    Внедрение ИТ для здравоохранения | HealthIT.gov

    Успешное внедрение ИТ-системы здравоохранения имеет важное значение для предоставления безопасной помощи пациентам и более удовлетворительного опыта работы для врачей и персонала.

    Процесс внедрения сложен и включает такие компоненты, как адаптация системы для поддержки безопасного и высококачественного ухода за пациентами и обеспечение разработки планов действий в чрезвычайных ситуациях для сокращения времени простоя системы.

    Внедрение ИТ-системы здравоохранения — это многоэтапный процесс. При внедрении ИТ-системы здравоохранения критически важно в первую очередь подумать, какие процессы оказания помощи она должна поддерживать, и как следует настроить оборудование и программное обеспечение, чтобы поддерживать их удобными для пациента и клинициста способами.Настройка системы может быть сложной и требует наличия команды, в которую входят практикующие врачи, чтобы гарантировать, что технология должным образом поддерживает безопасные, эффективные клинические процессы и дополняет эффективные рабочие процессы.

    Успешное внедрение включает оценку множества аспектов коммуникации внутри и вне ИТ-системы здравоохранения, интеграцию ее компонентов друг с другом и ее взаимодействие не только с другими технологиями, но также с людьми, процессами и культурой организации.Раннее решение потенциальных проблем интеграции может снизить риски для безопасности пациентов в будущем.

    Процессы идентификации пациентов также важно учитывать при внедрении. Сама по себе хорошо спланированная конфигурация не гарантирует точной идентификации пациента. Организации, внедряющей ИТ-систему здравоохранения, следует подумать о том, как ее новая технология будет обрабатывать создание новых историй болезни, регистрацию пациентов и поиск информации. Определение и отображение этих процессов может обнаружить, смягчить и предотвратить проблемы, вызванные дублированием записей, путаницей пациентов и смешанными записями.

    В дополнение к ресурсам, относящимся к другим аспектам безопасности в среде ИТ для здравоохранения, ONC предлагает три руководства SAFER, которые могут быть особенно полезны при внедрении ИТ-системы для здравоохранения.

    границ | Понимание медицинских информационных технологий как комплексных мероприятий с необходимостью тщательного внедрения и мониторинга для обеспечения безопасности пациентов

    Введение

    Согласно заявлению Института медицины: «Широко распространено мнение, что информационные технологии в области здравоохранения, если они разработаны, внедрены и используются надлежащим образом, могут стать положительным фактором для преобразования способов оказания помощи.Неправильно спроектированная и применяемая ИТ-служба здравоохранения может добавить дополнительный уровень сложности к и без того сложному оказанию медицинской помощи, что может привести к непредвиденным неблагоприятным последствиям, например ошибкам дозирования, неспособности обнаружить смертельные заболевания и отсрочке лечения из-за плохих человеческих качеств. взаимодействие с компьютером или потеря данных »(Институт медицины, 2012). Фактически, информационные технологии здравоохранения (ВИТ) могут повысить эффективность предоставляемых услуг, повысить качество медицинской помощи, сократить расходы и привлечь пациентов в качестве эффективных партнеров их собственного здравоохранения.Одним из недавних примеров, нацеленных на предоставление такой технологии, является EHDViz, разработка клинической приборной панели с использованием технологии с открытым исходным кодом, объединяющей высокочастотные потоки данных о здоровье и благополучии с использованием интерактивных методов визуализации данных и аналитики в реальном времени (Badgeley et al., 2016) . Предоставляя такую ​​совместную визуализацию данных, прогнозы тенденций состояния здоровья, оценку рисков, упреждающий мониторинг состояния активности и знание сложных индикаторов заболеваний, EHDViz оказался важным прототипом внедрения точной медицины, основанной на данных, для повышения качества доступного медицинского обслуживания ( Badgeley et al., 2016).

    Тем не менее, тщательное внедрение и мониторинг HIT, которые доказали свою эффективность в регулярном оказании медицинской помощи, является центральной задачей исследований безопасности пациентов. Если не внедрять и не контролировать должным образом, HIT может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента с вероятностью летальных последствий из-за неудачной реализации. Неудачная реализация определяется как невыполнение запланированной программы, что может привести к неспособности достичь намеченных эффектов вмешательства или даже к неблагоприятным эффектам вмешательства (например,g., из-за непринятия) (Campbell et al., 2000; Rychetnik et al., 2002; Craig et al., 2008; Katz et al., 2013). Помимо конкретного вреда для пациента из-за неудачной реализации, дополнительными рисками являются разочарование и деморализация персонала, а также потеря времени, которые препятствуют работе команды при оказании помощи и, как результат, также могут повлиять на успешное внедрение (Ash et al., 2004; Харрисон и др., 2007; Фридберг и др., 2014). Хотя исследования преимущественно сообщают о положительных последствиях для параметров безопасности пациентов при использовании HIT (например,g., снижение нежелательных явлений), в нескольких исследованиях также сообщается о негативных последствиях (например, рост смертности из-за нежелательных явлений), которых можно было бы избежать с помощью тщательного внедрения и мониторинга, что привело к спасению жизней (Han et al., 2005; Бреннер и др., 2016).

    Продолжающаяся цифровая трансформация в системе здравоохранения (например, машинное обучение, большие данные) еще раз подчеркивает важность тщательного включения HIT в настройки и процедуры. Недавняя публикация Shameer et al.(2017) подчеркнули преимущества трансляционной, интегративной биоинформатики как движущей силы точной медицины и оздоровительного ухода, основанной на данных, но также отметили необходимость «… бесшовной интеграции данных клинических оценок и биомедицинских исследований с геномикой и другим физиологическим профилированием для охарактеризовать прогрессирование заболевания у отдельного пациента. Внедрение методов точной медицины в клинических условиях требует скоординированных усилий по интеграции данных как о здоровых, так и о болезненных состояниях людей.Авторы предлагают консолидированную модель данных индивидуального дома, которая объединяет репозитории экологических, связанных со здоровьем людей и клинических данных, и рассматривают записи электронных моделей как потенциальный инструмент для централизации биомедицинских данных и данных здравоохранения с помощью потоков данных в реальном времени (Shameer et al., 2017 ).

    Медицинские информационные технологии — комплексное вмешательство

    Однако о внедрении и мониторинге HIT при одновременном рассмотрении безопасности пациентов как основной цели цифровой трансформации в здравоохранении часто легче сказать, чем сделать.По своей природе HIT следует принципам комплексных вмешательств, которые влияют на несколько частей организационных и командных структур, начиная от ИТ-инфраструктуры и заканчивая точкой оказания помощи. Как агенты изменений, ВИТ влияют на оказание медицинской помощи предсказуемым (например, реорганизация процессов) и непредсказуемым образом (например, прерывая оказание помощи) (Drummond et al., 2009).

    Они делают это, охватывая несколько аспектов сложности: (1) количество компонентов и взаимодействие между ними; (2) Количество и сложность поведения, требуемого теми, кто оказывает или принимает вмешательство; (3) Количество групп или организационных уровней, на которые будет направлено вмешательство; (4) количество и вариативность результатов; (5) Степень гибкости или допустимой адаптации вмешательства (Rychetnik et al., 2002). Таким образом, сложные вмешательства требуют не только тщательной реализации, но и методов оценки, чтобы показать и понять, работают ли и как разные части сложных вмешательств в разных контекстах, и как эти части могут быть улучшены, чтобы способствовать общему успеху внедрения ВИТ и их эффективность. В результате комплексные вмешательства могут работать лучше всего, если они адаптированы к местным условиям, а не полностью стандартизированы. Согласно Craig et al. (2008) наилучшей практикой является систематическая разработка комплексных вмешательств с использованием наилучших имеющихся доказательств и теории с последующей серией пилотных исследований для выявления ключевых неопределенностей в дизайне, исследовательской и окончательной оценкой.Результаты оценок должны распространяться как можно шире и убедительнее, с дополнительными исследованиями, чтобы помочь и контролировать процесс реализации (Craig et al., 2008).

    Внедрение комплексных медицинских информационных технологий в организациях здравоохранения с высокой степенью надежности

    Поскольку организации здравоохранения можно охарактеризовать как организации с высокой степенью надежности (ОПЧ), особое внимание следует уделять внедрению комплексных вмешательств, чтобы избежать сбоев в реализации и потенциального вреда для пациента.СПЧ в сфере здравоохранения можно охарактеризовать следующими характеристиками: (1) озабоченность неудачами; (2) Нежелание упрощать; (3) Чувствительность к операциям; (4) уважение к опыту; (5) Приверженность устойчивости. По данным Агентства медицинских исследований и качества, «принципы высокой надежности выходят за рамки стандартизации; высокая надежность лучше описать как условие постоянной внимательности в организации. Организации с высокой надежностью культивируют устойчивость, неуклонно отдавая приоритет безопасности над другими факторами давления »(Агентство медицинских исследований и качества, 2012 г.).

    Для обеспечения качества и повышения эффективности медицинской помощи СПЧ наука о внедрении обеспечивает необходимый репозиторий идей и инструментов для внедрения и мониторинга HIT. Наука о внедрении определяется как «научное исследование методов, способствующих систематическому внедрению результатов исследований и другой научно обоснованной практики в повседневную практику, и, следовательно, для повышения качества и эффективности медицинских услуг» (Eccles and Mittman, 2006). . Следовательно, повышение безопасности пациентов за счет повышения качества и эффективности оказываемой медицинской помощи идет рука об руку с главной целью науки о внедрении.Одним из таких инструментов является Консолидированная структура исследования внедрения (CFIR) в качестве прагматической метатеоретической основы (Damschroder et al., 2009). CFIR представляет собой синтез 19 теорий, связанных с наукой о реализации, для обобщения потенциальных препятствий и факторов, способствующих реализации, а также для обеспечения последовательного использования конструкций в исследованиях и обеспечения их сопоставимости. Эти конструкции можно разделить на пять областей: (1) характеристики вмешательства; (2) Внешняя установка; (3) Внутренняя установка; (4) характеристики людей; (5) Процесс.Эти области и соответствующие им конструкции (см. Таблицу 1) могут дополнять предложенные ключевые элементы процесса разработки и оценки комплексных вмешательств Craig et al. (2008), как показано в модифицированной модели для сложных вмешательств HIT (см. Рисунок 1) (Craig et al., 2008; Damschroder et al., 2009).

    Пример безопасности пациента при неудачном внедрении сложных информационных технологий здравоохранения

    Одним из конкретных примеров является исследование Han et al.(2005), в которых сообщается о неожиданном увеличении смертности после внедрения компьютеризированной системы регистрации врачей (CPOE) у детей, которые отправляются для получения специализированной помощи в отделение интенсивной терапии (ICU). Хотя внедрение CPOE имело противоположную цель (т.е. снизить смертность), авторы сообщают, что наблюдаемая смертность почти удвоилась, увеличившись с 2,80 до 6,57% (Han et al., 2005). У не выживших CPOE использовался чаще (48,0 против 27,4%; P <0,001) и был независимым предиктором смертности в окончательной модели логистической регрессии (OR = 3.28; 95% ДИ 1,94–5,55; P <0,001). Авторы подробно описывают реструктурированные процессы после внедрения CPOE, выделяя различные проблемы, такие как задержка оказания помощи из-за сложного процесса заказа, который может начаться только после полной регистрации пациента, проблемы с пропускной способностью связи с использованием беспроводной связи из-за увеличения общего трафика. в компьютерной системе больницы теперь требовалось перемещение медицинского персонала, так как теперь требовался один врач для размещения заказов на первые 15-60 минут, если пациент прибывает в крайнем случае, и удаление вспомогательного дозатора лекарств для критически важных лекарств из отделения интенсивной терапии в качестве всех лекарств теперь должен был располагаться в центральной аптеке.Кроме того, медицинский персонал в отделении интенсивной терапии был отключен, когда фармацевт получил доступ к размещенному заказу для дальнейшей обработки, что задерживало ввод дополнительных заказов.

    Хотя указанные проблемы не могут быть исчерпывающими, они все же подчеркивают важность тщательного внедрения HIT как комплексных вмешательств. Ссылаясь на рисунок 1, авторы сообщили о проблемах, которые возникли в отношении характеристик вмешательства (например, источник внешнего вмешательства, который был плохо адаптирован к потребностям отделения интенсивной терапии и не тестировался в небольшом масштабе для выявления потенциальных проблем, несмотря на возможность увеличения сложности оказание медицинской помощи в отделении интенсивной терапии), внешнее окружение (т.д., недостаточный учет потребностей пациента в немедленном уходе и лечении) и процесс (плохое планирование внедрения без моделирования или практических занятий для персонала интенсивной терапии или поэтапное выполнение частей вмешательства, которые могли бы предоставить важную информацию на раннем этапе). стадии, а также плохое отражение и последующая адаптация на ранней стадии реализации из-за отсутствия таких «пробных прогонов»). Большинство проблем, о которых сообщалось, могли возникнуть из-за того, что CPOE был разработан сторонней организацией, испытан на выполнимость и оценен и не был должным образом реализован в отделении интенсивной терапии, что привело к увеличению смертности.Произошел сбой в реализации, который, вероятно, стоил жизни жизни.

    Заключение

    Хотя это текущее мнение можно рассматривать как первый шаг в понимании ВИТ как комплексных вмешательств, пример подчеркивает, что он может помочь в их разработке, внедрении и оценке. Особое внимание следует уделять успешному внедрению HIT для обеспечения высокого качества ухода и безопасности пациентов с целью предотвращения потенциального вреда для пациентов. Предлагаемая смешанная модель, представленная в этом обзоре, может помочь выявить потенциальные элементы неудачной реализации или понять неблагоприятные последствия вмешательств HIT, опираясь на ключевые элементы комплексных вмешательств, с особым акцентом на реализации, включая CFIR.

    Будущие исследования в области безопасности пациентов и HIT должны (а) учитывать сложную природу HIT и рассматривать эту отрасль исследований для улучшения понимания рабочих и неработающих механизмов в клинических условиях посредством (б) рисования на выводах из науки о внедрении, чтобы избежать сбоя внедрения с потенциальным вредом для пациентов. Кроме того, использование CFIR и его определения доменов и связанных конструкций может также повысить прозрачность в отношении усилий по внедрению и сопоставимости с другими исследованиями.

    Вклад авторов

    Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

    Финансирование

    Публикация этой статьи стала возможной благодаря программе Frontiers Waiver Program. Автор благодарит Frontiers за поддержку публикации. О другом финансировании не сообщается.

    Заявление о конфликте интересов

    Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Ссылки

    Эш, Дж. С., Берг, М., Койера, Э. (2004). Некоторые непредвиденные последствия использования информационных технологий в здравоохранении: природа ошибок, связанных с информационной системой ухода за пациентами. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 11, 104–112. DOI: 10.1197 / jamia.M1471

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бэджли, М. А., Шамир, К., Гликсберг, Б. С., Томлинсон, М. С., Левин, М. А., Маккормик, П. Дж. И др. (2016). EHDViz: разработка клинической приборной панели с использованием технологий с открытым исходным кодом. BMJ Open 6: e010579. DOI: 10.1136 / bmjopen-2015-010579

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бреннер, С. К., Каушал, Р., Гринспан, З., Джойс, К., Ким, И., Аллард, Р. Дж. И др. (2016). Влияние информационных технологий здравоохранения на результаты лечения пациентов: систематический обзор. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 23, 1016–1036. DOI: 10.1093 / Jamia / ocv138

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кэмпбелл, М., Fritzpatrick, R., Haines, A., Kinmonth, A. L., Sandercock, P., Spiegelhalter, D., et al. (2000). Рамки для разработки и оценки комплексных вмешательств по улучшению здоровья. BMJ 321: 694. DOI: 10.1136 / bmj.321.7262.694

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Крейг П., Дьеп П., Макинтайр С., Мичи С., Назарет И. и Петтикрю М. (2008). Разработка и оценка комплексных вмешательств: новое руководство Совета по медицинским исследованиям.Лондон: Совет медицинских исследований . Доступно в Интернете по адресу: https://mrc.ukri.org/documents/pdf/complex-interventions-guidance (по состоянию на 29 апреля 2019 г.).

    Google Scholar

    Дамшродер, Л. Дж., Арон, Д. К., Кейт, Р. Э., Кирш, С. Р., Александер, Дж. А., и Лоури, Дж. К. (2009). Содействие внедрению результатов исследований в области здравоохранения на практике: консолидированная основа для развития науки о внедрении. Imp. Sci. 4:50. DOI: 10.1186 / 1748-5908-4-50

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Драммонд, В.Х., Ферранти, Дж. М., Леманн, К. У. и Лайтер, Д. Э. (2009). «Сложность в системах информационных технологий здравоохранения», в Педиатрическая информатика — Компьютерные приложения в детском здоровье , ред. К. У. Леманн, Г. Р. Ким и К. Б. Джонсон (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer), 83–117. DOI: 10.1007 / 978-0-387-76446-7_8

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фридберг, М. В., Чен, П. Г., Ван Бусум, К. Р., Онон, Ф., Фам, К., Калойерас, Дж. И др. (2014). Факторы, влияющие на профессиональную удовлетворенность врачей, и их значение для ухода за пациентами, систем здравоохранения и политики здравоохранения.Санта-Моника, Калифорния: RAND Corporation . Доступно в Интернете по адресу: https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_reports/RR400/RR439/RAND_RR439.pdf (по состоянию на 29 апреля 2019 г.).

    Google Scholar

    Хан, Ю. Ю., Карсилло, Дж. А., Венкатараман, С. Т., Кларк, Р. С., Уотсон, Р. С., Нгуен, Т. К., и др. (2005). Неожиданный рост смертности после внедрения коммерчески продаваемой компьютеризированной системы регистрации врачей. Педиатрия 116, 1506–1512. DOI: 10.1542 / педс.2005-1287

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Харрисон М. И., Коппель Р. и Бар-Лев С. (2007). Непредвиденные последствия информационных технологий в здравоохранении — интерактивный социотехнический анализ. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 14, 542–549. DOI: 10.1197 / jamia.M2384

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Медицинский институт (2012). Health IT и безопасность пациентов. Создание более безопасных систем для лучшего ухода .Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

    Google Scholar

    Кац, Дж., Вандерсман, А., Гудман, Р. М., Гриффин, С., Уилсон, Д. К., и Скиллачи, М. (2013). Обновление подхода формирующей оценки FORECAST и некоторых последствий для исправления ошибок теории, реализации и оценки. Eval. Программа. Plann. 39, 42–50. DOI: 10.1016 / j.evalprogplan.2013.03.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Рычетник, Л., Фроммер М., Хаве П. и Шиелл А. (2002). Критерии оценки данных о вмешательствах в области общественного здравоохранения. J. Epidemiol. Commun. Здоровье 56, 119–127. DOI: 10.1136 / jech.56.2.119

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Шамир К., Бэджли М. А., Миотто Р., Гликсберг Б. С., Морган Дж. У. и Дадли Дж. Т. (2017). Трансляционная биоинформатика в эпоху потоков биомедицинских, медицинских и оздоровительных данных в реальном времени. Краткое. Биоинформ. 18, 105–124. DOI: 10.1093 / bib / bbv118

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Образование и информационные технологии | Дом

    Это официальный журнал Технического комитета ИФИП по образованию. Он охватывает сложные отношения между информационными и коммуникационными технологиями и образованием. Журнал предоставляет точки зрения на всех уровнях, от микро конкретных приложений или примеров использования в классах до макроэкономических проблем национальной политики и крупных проектов; от пятилетних до взрослых в высших учебных заведениях; от учителей и администраторов до исследователей и дизайнеров; от учебных заведений к открытому, дистанционному и непрерывному обучению.

    Такая широта охвата позволяет образованию и информационным технологиям изучать фундаментальные проблемы на всех уровнях, обсуждать конкретные случаи и случаи, делать выводы и проводить теорию исследования. Этот журнал встроен в исследования и практику профессионалов.

    • Официальный журнал Технического комитета ИФИП по образованию.
    • Охватывает сложные отношения между информационными и коммуникационными технологиями и образованием.
    • Обеспечивает перспективы на всех уровнях.
    • Исследует фундаментальные проблемы на всех уровнях, обсуждает конкретные случаи и случаи, делает выводы и исследует теорию.

    Информация журнала

    Главный редактор
    Издательская модель
    Гибрид (трансформирующий журнал).Узнайте о публикации открытого доступа у нас

    Показатели журнала

    2,917 (2020)
    Ударный фактор
    2,953 (2020)
    Пятилетний импакт-фактор
    59 дней
    Подача первого решения
    123 дня
    Приемка
    666,155 (2020)
    Загрузки

    Общества, партнеры и филиалы

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *