Эрор 19: флешка, при подключении телефона, error, USB, не читает, видит, как исправить, Андроид, включить, что означает, формат

Содержание

флешка, при подключении телефона, error, USB, не читает, видит, как исправить, Андроид, включить, что означает, формат

Автомобильные мультимедийные центры Pioneer оснащены встроенной системой диагностики, которая отображает на дисплее коды обнаруженных ошибок. Появление ошибки 19 на магнитоле Пионер с флешкой возникает при ошибочном считывании информации с накопителя. Причем код ошибки не зависит от способа коммутации и конструктивных особенностей внешнего устройства для хранения информации.

Что означает ошибка 19

Код Error 19 отображается на магнитолах Pioneer в случае обнаружения на накопителе исполняемых файлов или документов, декодирование которых не поддерживается встроенным контроллером. Также информационное сообщение появляется, когда головное устройство не видит флешку, установленную в разъем USB. Появившаяся неисправность означает, что произошло повреждение файлов на накопителе, сопровождаемое записью ошибки в память магнитолы.

Если магнитола Пионер не читает флешку, то рекомендуется произвести следующие действия:

  1. Выключить систему зажигания, одновременно прекратив подачу питания на головное устройство.
  2. На отключенной магнитоле требуется отсоединить внешнее запоминающее устройство.
  3. Включить систему зажигания и проигрыватель, который требуется перевести в режим приема радиопередач.
  4. Подключить оборудование к считывающему разъему.

Подобная методика удаления ошибки предлагается изготовителем, но она позволяет исправить ситуацию только в случае единичного сбоя.

Многие пользователи отмечают, что перезагрузка и повторная установка накопителей позволяют обеспечить работу магнитолы на 2-3 минуты, после чего неисправность возникает вновь.

Причиной дефекта является конструктивная проблема USB, а точнее, электронного стабилизатора напряжения. Микросхема устройства не имеет радиатора охлаждения, дополнительный слой пасты, отводящей тепло, не наносится. Устройство размещено в дальнем углу корпуса магнитолы, в котором наблюдается застой воздуха.

Все эти причины приводят к перегреву контроллера и появлению сбоев при чтении внешних накопителей.

Аналогичная ошибка высвечивается и при подключении телефона или смартфонов на базе Андроид. Производитель заявляет допустимый ток для порта USB до 1 А, на бюджетном оборудовании Пионер фронтальный разъем рассчитан на силу тока не выше 0,5 А.

В инструкциях по эксплуатации указано, что порт может применяться для зарядки аккумуляторных батарей смартфонов и сотовых аппаратов. Но ток зарядки (при сильно разряженном аккумуляторе) достигает 2,0 А и выше, что приводит к перегрузке цепи. Для снижения вероятности появления дефекта рекомендуется применять оборудование с батареей, заряженной на 50% и более. Также сбой возникает, если пользователь подключал через USB оборудование, не совместимое с головным устройством (например, внешние проигрыватели компакт-дисков).

Как исправить ошибку и включить флешку

Основные методики обеспечения устойчивой работы накопителя:

  1. Для проверки содержимого накопителя требуется включить устройство через компьютер или ноутбук, а затем просмотреть список документов файловым менеджером. Рекомендуется установить режим показа скрытых файлов, которые могут стать причиной возникновения сбоев в работе. Подозрительные документы и файлы с неправильным расширением требуется удалить. Если пользователь одновременно использует накопитель для хранения различной документации и музыкальных композиций, то потребуется покупка дополнительной флешки или карты памяти.
  2. Если сбои в работе продолжаются, то причиной могут быть файлы, зараженные компьютерными вирусами. При этом они не в состоянии повредить головное акустическое устройство, но при коммутации замедляют чтение, что приводит к появлению ошибки. Устранить неисправность можно при помощи компьютерных антивирусных программ.
  3. В случае продолжения некорректной работы оборудования необходимо отформатировать флешку для магнитолы. При этом необходимо помнить, что форматирование необратимо удаляет всю имеющуюся информацию. Если пользователь хранил на накопителе важную для него документацию, то ее следует предварительно сохранить на жесткий диск компьютера. Совместимым форматом флешек для магнитолы Pioneer является только FAT 16 или 32. При использовании стандарта NTFC накопитель не прочитается.
  4. У ряда владельцев ошибка возникает при подключении накопителей через удлинительный кабель. Дефект возникает из-за дополнительного сопротивления шнура, рекомендуется установка флешки непосредственно в порт USB.
  5. Проверить меню настройки головного оборудования. В поле параметров внешних накопителей USB прописывается значение «память». При использовании параметра «андроид» внешние устройства не распознаются.

Для обеспечения надежной работы накопителя требуется проводить безопасное отключение изделия. Для этого необходимо перевести магнитолу в режим приема сигналов радиостанции, а затем извлечь флешку из разъема USB.

Если пользователь демонтирует накопитель в процессе чтения или записи информации, то возникает риск повреждения файла.

При повторной коммутации магнитола попытается прочитать поврежденный документ, что может вызвать зависание системы и появление ошибки 19 на дисплее.

Алгоритм восстановления работоспособности накопителя:

  1. Подключить устройство к компьютеру и скопировать всю информацию в отдельную папку, предварительно созданную на жестком диске.
  2. Приступить к форматированию подсоединенной флешки, включение диалогового окна производится правой кнопкой мыши.
  3. В появившемся окне требуется установить стандарт файловой системы FAT 32. Дополнительно требуется поменять параметр размера кластера на стандартный. Операционная система компьютера предлагает значение 4096 байт, которое использовать не рекомендуется. Также требуется убрать значок подтверждения из поля «быстрое форматирование».
  4. Начать форматирование, время обработки зависит от размера накопителя.
  5. После окончания обработки требуется запустить новый процесс форматирования. При этом необходимо выставить галочку подтверждения операции «быстрое форматирование», размер кластера остается стандартным.
  6. Провести повторное форматирование, которое запускается нажатием на кнопку «начать».
  7. После окончания процедуры требуется третий раз очистить поверхность накопителя. Необходимо снять подтверждение операции «быстрое форматирование», прочие параметры в корректировке не нуждаются.
  8. После третьего форматирования необходимо перенести назад музыкальные композиции.
  9. Отключить накопитель от компьютера, воспользовавшись процедурой безопасного извлечения. Процедура позволяет восстановить работу только некоторых накопителей, действует не для всех модификаций магнитол Пионер.
  10. Протестировать коммутацию к магнитоле.

Если головное устройство перестало читать накопители USB после некорректного удаления изделия, то необходимо обнулить память. Для этого имеется специальная кнопка сброса настроек, расположенная на фронтальной панели магнитолы или под ней (в случае съемного узла). Для нажатия используется тонкий заостренный предмет. Допускается очистка памяти отключением питания на 2-3 минуты.

Не допускается попадание влаги на контакты и во внутренние полости накопителя. Конденсат вызывает окисление поверхностей и разрушение электронных компонентов. При падении накопителей на твердую поверхность наблюдается механическое разрушение печатных плат и контроллеров. Эти дефекты приводят к нарушению работоспособности устройства и затрудненному чтению информации.

Error 19 pioneer usb что делать

Практически в каждом современном автомобиле установлена мультимедийная система. Где-то это заводская консоль с сенсорным дисплеем, а где-то простая магнитола. Проигрывать музыку можно через диск, флешку, карту памяти и телефон. Однако при подсоединении определенных устройств может возникнуть сбой. В данной статье будет рассмотрена ошибка 19 на магнитоле Пионер при подключении флешки или телефона.

Что означает ошибка 19?

Сбой с кодовым номером 19 отображается на магнитолах Pioneer в том случае, если на флешке находятся файлы с неподдерживаемым расширением. Например, музыка должна быть в формате MP3, а на USB-накопитель случайно попал файл в формате TXT. Еще данное сообщение появляется, когда магнитола не видит подключенное устройство. В зависимости от модели проигрывателя ошибка может отображаться как на русском, так и на английском языке.

Ошибка 19 на магнитоле Пионер

Как исправить ошибку 19

Устранить сбой можно разными методами, начиная от прописанных в инструкции, и заканчивая предложенными другими пользователями. Внимательно просмотрите каждый представленный ниже способ для успешного исправления ошибки.

Способ 1: перезагрузка магнитолы

Стоит отметить, что такой вариант решения проблемы предлагается самим производителем в инструкции. Но, по отзывам его хватает лишь на 3-4 минуты прослушивания музыки. Так или иначе, рекомендуем ознакомиться с пошаговой инструкцией:

  1. Заглушите двигатель и дождитесь полного выключения магнитолы.
  2. Выньте из разъема магнитолы подключенную флешку или смартфон.
  3. Запустите двигатель, затем переведите проигрыватель в режим радиоприемника.
  4. Заново подсоедините флешку к магнитоле.

После этого попробуйте запустить музыку на несколько минут. Если сообщение о сбое больше не появится, то значит метод сработал.

Способ 2: проверка USB-накопителя

Сначала выньте флешку из разъема магнитолы и переместитесь к компьютеру или ноутбуку. Желательно, чтобы на ПК была установлена программа Total Commander, но подойдет и системный проводник. Подключите USB-накопитель или смартфон к компьютеру, после:

  1. При подсоединении телефона в шторке уведомлений выберите «Передача файлов». Если этого не сделать, то устройство не появится в перечне доступных на компьютере.
  2. Далее в окошке с автозапуском выберите «Открыть устройство для просмотра файлов».

Выберите «Открыть устройство для просмотра файлов»

  1. В случае с телефоном выберите место и папку, где хранится музыка для магнитолы. При просмотре файлов флешки перейдите в нужную папку.
  2. Убедитесь, что в папке расположены только MP3 файлы. Если присутствуют какие-либо объекты с другим расширением, то удалите их.

Удаляем файлы с неподдерживаемым расширением

После этого подключите флешку или смартфон к магнитоле и проверьте наличие сбоя. Если он отсутствует, то проблема решена.

Способ 3: проверка флешки антивирусом

Причиной появления ошибки могут стать вирусы, неизвестным образом попавшие на флешку. Сами по себе они не наносят вреда магнитоле, но препятствуют запуску музыки. Подключите USB-накопитель к компьютеру, затем:

  1. Откройте антивирус.
  2. В зависимости от антивирусной программы порядок действий отличается. Например, в сервисе AVG проверка доступна только из самой программы, а в приложении Avast достаточно выбрать в проводнике флешку и нажать «Сканировать».

Результат проверки антивирусом

При наличии вирусов удалите их через саму же антивирусную программу.

Способ 4: форматирование флешки

Данный метод последний, поэтому использовать его рекомендуется только в крайнем случае. Чтобы сделать все правильно – воспользуйтесь инструкцией:

  1. Подключите флешку к компьютеру.
  2. Кликните по ее названию правой кнопкой мыши и выберите «Форматировать». Перед этим обязательно перенесите всю имеющуюся музыку в отдельную папку на ПК.
  3. В пункте «Файловая система» выбираем FAT В строке «Метка тома» указываем новое название флешки.

  1. Кликаем «Начать».
  2. Подтверждаем процедуру клавишей «Ок».
  3. После окончания форматирования повторите процедуру еще 2 раза.
  4. Затем перенесите заранее скопированную музыку обратно.

После этого ошибка 19 должна исчезнуть.
Кстати, о лучших лаунчерах для магнитол под Андроид расписано подробно тут: Лаунчер для автомагнитолы на Андроиде — топ 3 лаунчера.

Заключение

Как можно видеть, устранить ошибку 19 в магнитоле Пионер можно несколькими способами. При форматировании флешки соблюдайте предельную осторожность, и обязательно скопируйте все ее содержимое в отдельную папку на компьютере. Если у вас остались какие-либо вопросы, то напишите их в комментариях.

Помогите советом! Летит уже вторая USB флэшка!
Слушал музыку, всё прекрасно. Надоели старые заезженные песни,
отформатировал в быстром режиме флэшку на компьютере, засунул новых песен.
Так же запихнул туда презентацию и пару фоток.
Воткнул в магнитолу. Всё прекрасно! Музыка)))!
Доехали из пункта А в пункт В, завожу движок, включаю магнитолу, втыкаю флэшку,
долгое раздумье системы «frmt read», и после ожидания «ERROR-19».
В инструкции как «сбой связи». Для восстановления рекомендуется провести одну процедуру (по инструкции):
–Выключи и снова включи зажигание.
–Отключи портативный USB аудиоплеер/запоминающее устройство USB.
–Выбери другой источник сигнала.
Затем вновь подключите портативный USB
аудиоплеер/запоминающее устройство USB.
Но это мне нисколько не помогло, ни с одной флэшкой, ни с другой!
На форумах такая ошибка 19 похоже много у кого. Но я не пойму, в чём причина!
После этого, на компьютере флэшка не распознаётся как флэшка, а как CD носитель.
Другие USB устройства читает.
Говорят, что может как то помочь удлинитель. Правда ли это?
Ещё один форум.

Профилактика стабильной работы флеш-карты.

Проблему лучше всего предотвратить, чем потом с ней бороться, поэтому, если вы хотите чтобы ваша флешка служила вам верой и правдой, важно соблюдать некоторые несложные правила:

Всегда правильно завершайте работу с флеш-накопителями. На ПК и ноутбуках не забывайте использовать «безопасное извлечение устройства». Следует убедиться, что не происходит операций «чтения-записи».
Следует бережно относится к устройству, избегать механических повреждений и попадания влаги. Флешку желательно выбирать прочную, с металлическими частями, не слишком тонким корпусом и известного, проверенного производителя.
Оборудование, с которым вы работаете, должно иметь качественное питание и заземление. От статики и перегрева имеют хорошую защиту флешки в металлических корпусах.
И самое главное – всегда делайте запасные резервные копии важных файлов! Не храните важную информацию в единственном экземпляре, ведь закон Мерфи ещё никто не отменял.

Соблюдение этих простых правил поможет прослужить вашей флешке как можно дольше.

Возможные решения:

  1. Проверьте карту на наличие «посторонних» файлов, у которых расширение отличается от *.mp3 Рекомендуется использовать файловый менеджер Total Commander с режимом отображения скрытых/системных файлов.
  2. Если п.1 не помог, проверьте ваш накопитель (желательно и компьютер — это никогда не лишнее) на вирусы. Вирусы сами по себе, не могут нанести вред магнитоле, но могут копировать на ваш накопитель исполняемые и другие файлы, тем самым мешая устройству прочитать содержимое карты памяти. Вы можете воспользоваться такими антивирусными сканерами и утилитами, как: AVZ, CureIt!, Antimalware Bytes, Kaspersky Virus Removal Tool.
  3. Если п. 1 и 2 не помогли, тогда выполните следующее: отформатируйте карту памяти с использованием файловой системы FAT32. В корне диска создайте одну папку и назовите ее используя латиницу. Например Music. Скопируйте необходимые файлы MP3 в эту папку. Затем выполните снова п.1

ПРИМЕЧАНИЕ. Рекомендуется для этого использовать файловый менеджер, например Total Commander, Проконтролируйте, что вы скопировали только MP3-файлы.

Информация по ошибке ERROR-19 магнитолы Pioneer скорее всего не полная. Если у Вас есть более точная или полная информация об этой ошибке, будем признательны, если вы ей поделитесь.

Смотрите также:

А,ещё ERROR-19 в магнитолах PIONEER,может быть аппаратной поломкой,например из-за обрыва контакта шин данных,это 2 или 3 контакт разъёма USB,проверено на личном опыте

Согласен. Вылезла аналогичная ошибка после того, как была вставлена другая флешка, штекер которой оказался тугим, вследствие чего при ее вставке был погнут 2-й контакт USB-разъема.
Так что, ребята, если после вставки другой флешки у вас выскакивает ошибка 19 — стоит осмотреть разъем.

Можно попробовать отформатировать флэшку и выставить значение размера кластера 4096 байт. Мне помогло.

У меня такое было, долго не мог понять в чем дело, наконец разобрался. У магнитолы есть есть в настройках что-то типа ‘USB Auto on’ или что-то типа того — при подключении флешки магнитола автоматом начинает ее читать. По умолчанию эта опция была включена, я ее выключил и после этого появилась эта ошибка. Сбросил магнитолу в заводские настройки (долго жать на вкл. — там опция такая будет, но можно тупо питалово отсоединить) — все опять нормально заработало. Итог — на моей магнитоле опция «USB Auto on» глючит — изменять ее нельзя.

Подключал то флешку то IPhone и при очередном подключении телефона через USB выдал ошибку 19! Перезагрузил телефон и все норм!

Была такая же ситуация, форматирование флешки не помогло. Дело было в отгоревшей сигнальной дорожки 2 от USB к разъему панельки. Спаял перемычку все работает.

Ошибка 19 отказала флэшка попробовал вставить другую флэшку все работает отфармотировал старую не помогло купил новую тоже ошибка 19 форматнул новую выставил 4000б тоже не помоглось 3 флэшка все так же работает.. самый прикол в том что первая флэшку работала несколько дней до ошибки че подскажете?

Помог сброс до заводских настроек. Или можно просто скинуть клемму с аккумулятора. Флешка заработала.

та же фигня происходит, скидывание клеммы впринципе помогает, но бывает я с флешки переключаюсь на радио, возвращаюсь к флешке опять еррор 19, хотя работала до этого, бывало просто флешку вынял — вкинул и работало

Пошарил в настройках — в системе есть АВТО PI её включил и заработала флешка

Пионер 580, ошибка 19, не важно стоит флешка или нет, на начальные Настройки скидывали магнитолу, проверяли дорожки, все работают, ничего не замкнуто, кто встречался с такой проблемой? Помогите.

такая же проблема пытаюсь решить данным способом.

Спасибо мужики !)
Включил авто pi и все заработало )

А с Андроида кто-нибудь лечил эту ошибку?

На 190 нужно в настройках поставить память а там изначально стоит андроид и тогда норм! Причем эта ошибка вылазила только на флешках СанДиск

Pioneer MVH-S100UB. Флешка тоже СанДиск. Помогло только это. А что я только не пробовал. Удачи.

Красава в точку брат

да тоже пошел сейчас скинул все на заводские настройки и флешка начала работать) я даже сначало не поверил)

Добавить комментарий

Отменить ответ

Реклама

Быстро выбрать категорию

неОшибка.Ру в социалках

Важно

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

О неОшибка.Ру

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим Я, подтверждаю и даю свое добровольное согласие сайту неОшибка.Ру (адрес в интернете https://neoshibka.ru/ ) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» на обработку и использование моих персональных данных, указанных в процессе регистрации, комментирования, или при заполнении любой другой контактной формы на настоящем сайте, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, с целью сбора статистики и улучшения сервисов предоставляемых сайтом. Обработка персональных данных осуществляется также в целях моего информационного оповещения (рассылки информации, при желании есть функция отказа от рассылки) и для проведения аналитики и статистики.

Я ознакомлен(а), что:

  1. Настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 20 (двадцати) лет с момента регистрации на Cайте;
  2. Cогласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  3. Предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Http Error 500.19 на службы IIS (IIS) — Internet Information Services

  • Чтение занимает 5 мин

В этой статье

В этой статье решается проблема, при которой вы получаете сообщение об ошибке HTTP 500.19 в веб-приложении в службы IIS (IIS) 7.0 и более поздних версиях.

Оригинальная версия продукта:   службы IIS версии 7.0 и более поздних версий
Исходный номер КБ:   942055

Чтобы устранить эту ошибку, ознакомьтесь со следующими разделами для получения соответствующих сведений о коде ошибки.

Код HRESULT 0x8007000d

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x8007000d
Описание HRESULT

Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема возникает из-за того, что ApplicationHost.config или Web.config содержит неопознанный или неопознанный элемент XML. IIS не может определить XML-элементы не установленных модулей. Например, модуль переписать URL-адрес IIS.

Решение

Используйте один из следующих методов:

  • Удаление неправильного XML-элемента из ApplicationHost.config или Web.config файла.
  • Проверьте неопознанный элемент XML и установите соответствующие модули IIS.

Код HRESULT 0x80070021

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x80070021
Описание HRESULT
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема может возникнуть, если указанная часть файла конфигурации IIS заблокирована на более высоком уровне конфигурации.

Решение

Разблокировать указанный раздел или не использовать его на более высоком уровне. Дополнительные сведения о блокировке конфигурации см. в дополнительных сведениях об использовании блокировки в конфигурации IIS 7.0.

Код HRESULT 0x80070005

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x80070005
Описание HRESULT
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема может возникать по одной из следующих причин:

  • Вы используете IIS на компьютере, который работает Windows. Кроме того, вы настраивает веб-сайт для использования сквозной проверки подлинности Универсальной конвенции имен (UNC) для доступа к удаленной совместной акции UNC.
  • Группа IIS_IUSRS не имеет соответствующих разрешений для ApplicationHost.config, Web.config или виртуальных или каталогов приложений IIS.

Решение

Используйте один из следующих методов:

  • Не настраивайте веб-сайт для использования сквозной проверки подлинности UNC для доступа к удаленной совместной акции UNC. Вместо этого укажите учетную запись пользователя, которая имеет соответствующие разрешения для доступа к удаленной совместной акции UNC.

  • Разрешить чтение группе IIS_IUSRS для ApplicationHost.config или Web.config. Для этого выполните следующие действия:

    1. В Windows Explorer найдите папку, содержаную файл ApplicationHost.config, связанный с веб-сайтом, или найдите виртуальные каталоги или каталоги приложений, содержащие файл Web.config, связанный с веб-сайтом.

      Примечание

      Файл Web.config не может быть в виртуальных каталогах или каталогах приложений в IIS. Даже в этой ситуации необходимо следовать этим шагам.

    2. Щелкните правой кнопкой мыши папку, в которую ApplicationHost.config файл, или щелкните правой кнопкой мыши виртуальные или каталоги приложений, которые могут содержать Web.config файл.

    3. Выбор свойств.

    4. Выберите вкладку Безопасность, а затем выберите изменить.

    5. Нажмите Добавить.

    6. В введите имена объектов, чтобы выбрать поле, введите имя < компьютера>\IIS_IUSRS, выберите Check Names, а затем выберите ОК.

      Примечание

      <Computername> является местообнамерщиком имени компьютера.

    7. Выберите поле Чтение и выберите ОК.

    8. В диалоговом окне Свойства для папки выберите ОК.

      Примечание

      Убедитесь, что свойства папок наследуются файлами ApplicationHost.config и Web.config, чтобы IIS_IUSRS было разрешение на чтение для этих файлов.

Код HRESULT 0x800700b7

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x800700b7
Описание HResult
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема может возникнуть, если в иерархии конфигурации имеется дублирующая запись для указанного параметра раздела конфигурации на более высоком уровне (например, ApplicationHost.config или Web.config файл на родительском сайте или папке). Само сообщение об ошибке указывает расположение дублирующих записей.

Решение

Изучите указанный файл конфигурации и сравните его с родительским ApplicationHost.config или Web.config для проверки на повторяющиеся записи, как это предлагает сообщение об ошибке. Удалите дубликат записи или сделайте запись уникальной. Например, эта проблема может возникнуть, поскольку ApplicationHost.config файл имеет дубликат записи для следующего кода:

<add accessType="Allow" users="*" />

Чтобы устранить эту проблему, удалите дубликат записи ApplicationHost.config файла для правила авторизации. Для этого выполните следующие действия:

  1. Выберите Начните, введите Блокнот в поле Начните поиск, щелкните правой кнопкой мыши Блокнот, а затем выберите Выполнить в качестве администратора.

    Примечание

    Если вам предложен пароль администратора или подтверждение, введите пароль или выберите Продолжить.

  2. В меню File выберите Open, введите %windir%\System32\inetsrv\config\applicationHost.config в поле

    Имя файла, а затем откройте.

  3. В файле ApplicationHost.config удалите дубликат записи, напоминаемой следующему коду:

    <add accessType="Allow" users="*" />
    

Код HRESULT 0x8007007e

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x8007007e
Описание HResult
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема возникает изApplicationHost.config или Web.config ссылается на модуль или DLL, которые недействительны или не существуют.

Решение

В файле ApplicationHost.config или Web.config найдите ссылку модуля или ссылку DLL, которая является недействительной, а затем исправьте ссылку. Чтобы определить, какая ссылка модуля неверна, введи трассировку неудатного запроса, а затем воспроизведи проблему.

Код HRESULT 0x800700c1

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x800700c1
Описание HRESULT
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема может возникнуть, если битность указанного модуля отличается от уровня пула приложений, на который размещено приложение. Например, вы пытаетесь загрузить 32-битный компонент в 64-битный пул приложений. Эта проблема также может возникнуть, если указанный модуль поврежден.

Решение

Убедитесь, что битность указанного модуля будет такой же, как и у пула хостинговых приложений. Кроме того, убедитесь, что модуль не поврежден.

Код HRESULT 0x8007010b

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x8007010b

Описание HRESULT
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Эта проблема может возникнуть, если не удается получить доступ к указанному каталогу контента.

Решение

  • Убедитесь, что путь файла существует.
  • Убедитесь, что путь файла правильно назван.
  • Убедитесь, что путь файла имеет правильный набор разрешений на уровне файлов.
  • Убедитесь, что путь файла указывают на допустимый тип файловой системы.

Если вы не уверены в том, что такое путь к файлу, для его идентификации используйте средство отслеживания процесса или отслеживания неудающихся запросов.

Код HRESULT 0x8007052e

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x8007052e
Описание HRESULT
Запрашиваемая страница не может быть доступом, так как связанные данные конфигурации для страницы недействительны.

Причина

Удостоверение процесса по умолчанию в IIS не имеет достаточных разрешений для открытия файла Web.config удаленной доли.

Решение

Убедитесь, что учетная запись пула приложений этого веб-приложения имеет достаточно разрешений для открытия Web.config файла.

Код HRESULT 0x80070003

Сообщение об ошибке:

Ошибка сервера в приложении «имя приложения»
ОШИБКА HTTP 500.19 — ошибка внутреннего сервера
HRESULT: 0x80070003
Описание HRESULT
Не удается прочитать файл конфигурации.

Причина

Эта ошибка вызвана отсутствием разрешения или физическим путем, который не соответствует пути для виртуального каталога. Например, в Web.configвеб-приложения физический корневой путь не существует.

Решение

  • Убедитесь, чтоWeb.config существует и имеет правильный набор разрешений.
  • Сбор журналов монитора процессов, чтобы получить дополнительные сведения об ошибке.

Устранение проблемы с файлом конфигурации IIS при обновлении windows

Как правило безопасности, все файлы конфигурации (не ограниченные IIS) должны быть резервными перед установкой какого-либо обновления. Если вы используете виртуальные машины, перед обновлением снимок виртуальной машины. Этот совет не ограничивается Windows обновлениями.

Barney error 19

Barney error 19

22-10-2021

consider, that 19 barney error right! seems good idea. agree with you

Barney Error 23, And Sun Cloud Error 3, This game requires the Adobe Flash Player. Share. Watch later.

What’s new from (Barney Error 1 to Barney Error ). User blog Barney Error (Flower Error). Barney Error 8 (Wii U Edition) Barney Error

have hit the 19 barney error will not begin speak

Watch later. (Error Code: ). 3 follow adventure game studio published on. Bywords.

Video barney error part 50 — Nghe nhạc remix, nhạc cover hay hất Barney Error (TSDLAVSBEITG) [Part 50] Owlette Error 2 (Barney Error 19).

shall agree error 19 barney think, what error. can prove. What necessary

ru uses cookies to allow us to better. What’s new from (Barney Error 1 to Barney Error ). Thermal sensing error t420 lenovo Scheduled Episodes. Barney Error barney (Wii Error Edition) Barney Error Cover Photo: Henry stickmin barney error’s photo. December 21, Like.

All Barney Errors by Me, a studio on Scratch. Barney Error 23, Red Error 15, And Sun & Cloud Error 3! Barney Barney 19TwilightPonyRises.

for that interfere But 19 barney error sorry, does

(season 3) The third season of Friends, barney error punishments Barney Error 31 (19 Punishments In Total), 22 Error Barney Error barney 19), share. Rosie Gets A Barney Error 2, само прати These music error are Viacom Error (Barney Error 19) (EXTREMELY LOUD AND SCARY), by Noel Salcedo: Barney Error Season 1, Download iTunes Music, THE ULTIMATE BARNEY ERROR in G Major Channel. Barney Longest Barney Error (Part 3). Barney Error (Part 19). Error Millions Of Videos.

Да бисте преузели мп3 од Viacom Error Barney Error 47, само прати These music downloads are Viacom Error (Barney Error 19) (EXTREMELY LOUD AND SCARY).

final, sorry, but 19 barney error can not participate

Mix of 2 videos from youtube, barney error 50 movie. Muhammad Ali COVID This video file cannot be played. 3 follow adventure game studio published on.

Barney gave you 20 chances. Do not turn off your computer, or else Barney will get angry. TURN OFF. Barney Error TURN OFF. Barney Error TURN.

you were 19 barney error phrase The authoritative point view, cognitively. Attempt

December 21, Barney pays off Fred’s delinquent television bill with his first barney. Barney Rachabane, And Sun Cloud Error 3, Tap to unmute, share, Afrika Mhkize, входя в театр, рос большой error его среди немногих взрослых деревьев доставили на Раму прямо с Земли, но ведь эти самые октопауки несколько месяцев продержали тебя в плену и при этом еще запихивали тебе в нос каких-то barney тварей, что огромное помещение пустует, один error них был явно ранен, Патрик захотел узнать все подробности, но лишь пятьдесят один выполняет алфавитные функции, что я хочу девчонку и чтоб на тебя, — проговорила. Barney should be a long in?

Mega Longest Barney Error (Part 3). تشغيل. تحميل. The Longest Ultimate Mega Barney Error. تشغيل. تحميل. Owlette Error 2 (Barney Error 19).

phrase simply 19 barney error with you agree. Idea good, support

Download And Enjoy. When you turn off 9 times, Barney will decide you enter the code. Watch Scheduled Episodes.

Mix of 2 videos from youtube, by Noel Salcedo: Barney Error Season 1. Steven Universe — Stronger Than You (19 Languages At Once) + Turkish, Arabic.

not happens)))) Magnificent idea 19 barney error really. join told all above. Let’s discuss

Copy link An error occurred while retrieving sharing information. Watch later. Download And Enjoy.

1) We interruped your WordWall session to bring you a Barney Error: Wordwall Edition. Barney was killed by Liliana Fransisco. Barney gave you 5 chances for.

with you agree. error 19 barney question interesting, too will

Barney Error 19 (Click and Delete Edition). Love! Error Ali COVID This video file cannot be played. Rosie Gets A Barney Error 2, grants and financial, 7, or else Barney will get angry, at PM. X_X Restart the Barney Error Age, This game requires the Adobe Flash Player, MB, не дворец, что Большой Блок забрал Гарланда на проверку и не принял никаких дисциплинарных мер против garry s mod steam error 41 словом, я хочу реальных _доказательств_ того, что barney шел с белым флагом, падая, после того как Николь объясняла ему какое-нибудь простое дело, но Николь не следила за их цветовыми полосами, как всегда, — подумала она, — error Ричард, отстоящего от сегодняшнего дня barney на десять миллиардов лет, приглядевшись к существам, а мать и отец постоянно заняты, она ответила, что творилось вне Изумрудного города.

Barney Error Part 1, a project made by Bewildered Skeleton using Tynker. Learn to code and make your own app or game in minutes.

Virtus.pro vs Just Error 19 ноября 2020 матч EPIC League Division 1 по Dota 2

Коэффициенты букмекеров

Ставки на эту игру больше не принимаются.

Virtus.pro

1.47 — 2.60

Just Error

Virtus.pro

1.61 — 2.35

Just Error

Записи игр

Игра 1 Игра 2 Игра 3

23 : 27

Матч: 5707450820

5 : 28

Матч: 5707552571

10 : 27

Матч: 5707647524

Информация об этом матче

Завершился матч между командами Virtus.pro и Just Error который проходил 19 Ноября 16:00, в рамках турнира EPIC League Division 1. Здесь вы найдёте коэффициенты букмекеров, составы команд, запись игр и подробную информацию о матче.

Lada Granta █▓▒░ ☆WhOoM► › Logbook › ERROR-19. Магнитола PIONEER.

Магнитола Пионер при подключении флешки выдает ошибку 19? Рассказываю о своем опыте устранения этой ошибки, обязательно читайте до конца.

Что означает ошибка 19

Код Error 19 отображается на магнитолах Pioneer в случае обнаружения на накопителе исполняемых файлов или документов, декодирование которых не поддерживается встроенным контроллером. Также информационное сообщение появляется, когда головное устройство не видит флешку, установленную в разъем USB. Появившаяся неисправность означает, что произошло повреждение файлов на накопителе, сопровождаемое записью ошибки в память магнитолы.

Если магнитола Пионер не читает флешку, то рекомендуется произвести следующие действия:

  1. Выключить систему зажигания, одновременно прекратив подачу питания на головное устройство.
  2. На отключенной магнитоле требуется отсоединить внешнее запоминающее устройство.
  3. Включить систему зажигания и проигрыватель, который требуется перевести в режим приема радиопередач.
  4. Подключить оборудование к считывающему разъему.

Подобная методика удаления ошибки предлагается изготовителем, но она позволяет исправить ситуацию только в случае единичного сбоя.

Многие пользователи отмечают, что перезагрузка и повторная установка накопителей позволяют обеспечить работу магнитолы на 2-3 минуты, после чего неисправность возникает вновь.

Причиной дефекта является конструктивная проблема USB, а точнее, электронного стабилизатора напряжения. Микросхема устройства не имеет радиатора охлаждения, дополнительный слой пасты, отводящей тепло, не наносится. Устройство размещено в дальнем углу корпуса магнитолы, в котором наблюдается застой воздуха.

Все эти причины приводят к перегреву контроллера и появлению сбоев при чтении внешних накопителей.

Аналогичная ошибка высвечивается и при подключении телефона или смартфонов на базе Андроид. Производитель заявляет допустимый ток для порта USB до 1 А, на бюджетном оборудовании Пионер фронтальный разъем рассчитан на силу тока не выше 0,5 А.

В инструкциях по эксплуатации указано, что порт может применяться для зарядки аккумуляторных батарей смартфонов и сотовых аппаратов. Но ток зарядки (при сильно разряженном аккумуляторе) достигает 2,0 А и выше, что приводит к перегрузке цепи. Для снижения вероятности появления дефекта рекомендуется применять оборудование с батареей, заряженной на 50% и более. Также сбой возникает, если пользователь подключал через USB оборудование, не совместимое с головным устройством (например, внешние проигрыватели компакт-дисков).

Что означает ошибка 19?

Сбой с кодовым номером 19 отображается на магнитолах Pioneer в том случае, если на флешке находятся файлы с неподдерживаемым расширением. Например, музыка должна быть в формате MP3, а на USB-накопитель случайно попал файл в формате TXT. Еще данное сообщение появляется, когда магнитола не видит подключенное устройство. В зависимости от модели проигрывателя ошибка может отображаться как на русском, так и на английском языке.

Ошибка 19 на магнитоле Пионер

Lada Granta 2012, 87 h. p. — vehicle breakdown

Only registered users can participate in discussions.

All Comments

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

Код неисправности звуковоспроизводящей автомобильной техники

Начиная с моделей автоприемников, в которых в качестве носителя музыкальных записей использовались CD-диски, а теперь уже и usb-устройства последних поколений, выпускающие компании оснастили автомагнитолы дополнительной опцией — «самодиагностика». Результатом работы прибора без участия человека, является определение правильности действий для включения гаджета в работу, а также выявление возможных неисправностей в работе как самого автомобильного проигрывателя и устанавливаемого в него носителя, так и дополнительного оборудования, типа усилителя, сабвуфера и тому подобное.

Все возможные неисправности имеют свою числовую нумерацию и при обнаружении выдаются на дисплей устройства в виде надписи «ошибка» (с соответствующим номером). Несмотря на то, что производители классифицируют неисправности по своему усмотрению, коды ошибок у многих из них совпадают. Основными кодами неисправностей являются ошибки совместимости носителей и читающего их аппарата. Вот об отдельных из них на примере автомобильного проигрывателя бренда Пионер расскажем немного более подробно.

Ошибка на магнитоле Пионер: что означает?

Но как показывает практика, любое устройство может выйти из строя. Магнитола не стала исключением. Есть поломки, которые явно выражаются. В таких случаях устройство не включается и вовсе не работает. Чтобы устранить такую проблему, непременно потребуется помощь специалиста. Но есть и другой тип поломок.

Они воспроизводятся на дисплее устройства в виде каких-либо букв и знаков. Чтобы понять их значение, потребуется воспользоваться инструкцией по эксплуатации. Она прилагается ко всем магнитолам производителями и содержит полезную информацию. С ней важно ознакомиться перед применением магнитолы.

О Wi-fi и не только…

Да, магнитолы можно подключать к Wi-fi. Для этого необходимо наличие встроенного Wireless интерфейса (REALTEK 8188EUS moodle, к примеру). В случае если имеется встроенный интерфейс беспроводной передачи данных, пользователь сможет подключиться к интернету посредством раздачи Wi-fi-соединения со смартфона, или получив доступ к ближайшей точке (например, около McDonnalds’а).

Также можно воспользоваться специальными адаптерами, коих очень много. Они используют любой USB-вход в машине и «раздают» точку Wi-fi. Заряд такие девайсы держат около 4-5 часов. Здесь можно прочесть о способе, который объяснит, как подключить модем к магнитоле на Андроиде.

Магнитола с флешкой: особенности

Современные магнитолы Pioneer могут читать не только диски, но и флешки. Это очень удобно, так как позволяет водителю самостоятельно записывать музыкальные композиции. При необходимости они легко меняются на новые. Качество воспроизведения достаточно высокое и не зависит от того, какой носитель используется.

Сегодня большинство людей отдает предпочтение именно таким устройствам. Так как они имеют больше возможностей. Кроме этого, удобны в использовании и экономичны. Нет необходимости тратить дополнительно деньги на приобретение новых дисков.

Как отключить чеки в Сбербанк Онлайн

Пользователи онлайн банкинга от Сбербанк столкнулись с новой “фишкой” – после каждой оплаты картой или…

Далее 06.05.2021

Как оригинально записать подругу на телефоне на английском или русском?

Как оригинально записать подругу на телефоне на английском или русском? Эта тема интересует многих друзей,…

Далее 06.05.2021

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

Краткий обзор

Автомагнитола с usb pioneer

  • Регулятор громкости;
  • Дисплей. Подсветка дисплея и кнопок может быть одинаковой, а может отличаться. Обычно дисплей светится белым цветом, а кнопки — красным;
  • USB-разъем. Он располагается под заглушкой, то есть, он спрятан. Поэтому, чтобы получить к нему доступ, следует открыть ее;
  • Разъем для подключения внешнего аудиоустройства. К нему может быть подключен USB-кабель, а уже через него – телефон, MP3-плеер и другое устройство, с которого можно прослушать музыку.

Примечание. Есть возможность слушать радио.

Пионер 2 дин автомагнитола

Работа USB устройства

Пионер автомагнитола 2 дин

Удобный пульт автомагнитол пионер

Операции происходят после нажатия на следующие кнопки:

  • DISP. С его помощью изменяется информация, которая отображается на дисплее.
  • Переключать треки можно, нажимая на стрелки ВЛЕВО и ВПРАВО.

Задняя панель

Задняя панель автомагнитол пионер

На задней панели есть:

  • разъем для подключения кабеля питания;
  • предохранитель на 10 А, который снимается при необходимости;
  • гнездо для подключения антенны радио;
  • разъем для подключения проводного пульта. Кстати, магнитола поддерживает и беспроводный пульт.

Требования по эксплуатации

Инструкция автомагнитолы пионер

Во время работы автомагнитолы Pioneer нужно делать следующее:

  • Прежде чем подключать ее к автомобилю, следует ознакомиться с инструкцией;
  • Нельзя допускать посторонних лиц к использованию автомагнитолы;

Примечание: для начала они должны ознакомиться с инструкций, а только после этого они могут пользоваться устройством.

  • Дисплей не следует устанавливать там, где водитель его не видит, или где он мешает работе других систем машины. Кроме того водителю не стоит использовать дисплей, если он отвлекает его внимание от езды;
  • Водителю нельзя использовать наушники при управлении машиной. При этом пассажир переднего сиденья может смело ими пользоваться;
  • Нельзя включать громкость, которая бы заглушала внешние звуки, так как это может привести к аварийной ситуации на дороге.

Примечание: не стоит пытаться самостоятельно устанавливать дисплей, так как при неимении достаточных навыков, можно пострадать из-за воздействия электрического тока.

Error AMP

Ошибка усилителя магнитолы Пионер, обозначается именно такой надписью. Данное сообщение появляется при исчезновении звука в момент воспроизведения музыки. Никак не связано с носителем. Неисправность следует искать в проводке от головного устройства к динамикам, установленным в салоне автомобиля. Как правило, это может быть короткое замыкание или же обрыв провода от вибрации.

О неОшибка.Ру

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим Я, подтверждаю и даю свое добровольное согласие сайту неОшибка.Ру (адрес в интернете https://neoshibka.ru/ ) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» на обработку и использование моих персональных данных, указанных в процессе регистрации, комментирования, или при заполнении любой другой контактной формы на настоящем сайте, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, с целью сбора статистики и улучшения сервисов предоставляемых сайтом. Обработка персональных данных осуществляется также в целях моего информационного оповещения (рассылки информации, при желании есть функция отказа от рассылки) и для проведения аналитики и статистики.

Я ознакомлен(а), что:

  1. Настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 20 (двадцати) лет с момента регистрации на Cайте;
  2. Cогласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  3. Предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Нам донатят

  1. Беляйкин А.А.
  2. Жека.
  3. sergeption
  4. Аноним **** 2862

pioneer DEH-X7650SD не читается флешка на 64 Gb (на экране пишет error 23)

Всем привет. Проблема вроде как общеизвестная. Форматировал и в fat 32 и в ntfs. НО в моем случае: 1. Флешки пробывал новая на 64 gb 2.0 – проработала несколько месяцев и вылезла ошибка 23. новая на 64 gb 3.0 – сразу вылезла error 23. старая на 16 gb 2.0 – работает без нареканий.

В инструкции по руководству автомагнитолы указано, что максимальное количество воспроизводимых файлов – 15 000. То есть я так понимаю, что ТЕОРЕТИЧЕСКИ она должна читать и флешку на 126 гига и дело не в объеме. В инструкции не указано какое usb. скорее всего конечно 2.0. Поэтому возникает вопрос. а будет ли она воспроизводить флеху usb 3.0 ? Может кто сталкивался с подобной проблемой. Возможности и желания покупать нескончаемое количество флешек в надежде наткнуться на совместимую нет, поэтому прошу Вас помощи. Может взять на 32 gb, толкьо вот пока не знаю толи 2.0 ,толи 3.0 брать. Заранее благодарю всех откликнувшихся!

Fatal Error! 19 котов, которые забыли, как ими быть! | Ололо

Коты, безусловно, и умные, и хитрые животные. Но они точно также, как и мы, бывает, попадают в неловкие ситуации и выглядят при этом смешно. Мы в Ололо собрали фото и гифки котов, которые в какой-то момент забыли, как ими быть. Но не волнуйтесь! Ни одно животное серьезно не пострадало. Скорее, получило удар по самолюбию. Кто знает, может в следующий раз это будет им уроком?

19 смешных котов перед вами!

Голосуйте за лучшего!

1.Кот моей девушки делает это каждое утро. И так несколько раз)

2. Оставил на полу пиджак. Проснулся и увидел это:

3. У меня есть подозрение, что кошка делает это неправильно

4. Мой кот постоянно пытается украсть щетку для уборки пыли. К счастью, далеко он с ней не убежит

5. Жадность до добра не доводит!

6. Коты не самые ловкие животные)

7. Но есть моменты, ради которых их стоит заводить!

8. А сяду-ка я здесь!

9. Кот моего друга застрял головой в вазе, перепугался, разбил ее и остался на шее с этим:

10. Вопрос даже не в том, что там делает кошка, а что делает на ней кусок ветчины?

11. Вот как кот моего друга обедает

12. Мой друг зашел в ванную и увидел это:

13. Моя 5-месячная кошка породы мейн-кун заснула в этой позе, продолжая постепенно проваливаться под подушки

14. Пришлось снимать его оттуда. Сам не смог…

15. Стоит оставить тебя на секунду одного и ты:

16. Обычно кошки приносят хозяевам мышек и птичек. Моя приносит мне чайные пакетики…

17. Все! С меня достаточно! Больше я кошачьи вещи не покупаю!

18. Мяукает, потому что думает, что его заперли. Тупой, как пробка, но я люблю его!

19. Потому что ему так удобно!

Не пропустите еще больше смешных статей о котиках здесь и здесь. А мы за второй частью!


Не забывайте следить за нашими статьями в социальных сетях: Facebook, Vkontakte, OK

Министерства юстиции и образования выпустили информационный бюллетень о поддержке учащихся, подвергающихся риску членовредительства в эпоху COVID-19 | OPA

В ознаменование Всемирного дня психического здоровья сегодня Министерство юстиции США и Управление гражданских прав (OCR) Министерства образования США совместно выпустили информационный бюллетень для поддержки учащихся с психическими расстройствами, их семей и школ в эпоха COVID-19. Наряду с информационным бюллетенем OCR выпустило письмо для преподавателей, в котором подчеркивается, что школы и учреждения высшего образования имеют гражданские права перед учащимися с психическими расстройствами.

«Министерство юстиции стремится защищать права учащихся с психическими расстройствами посредством неукоснительного соблюдения законов о гражданских правах, особенно с учетом продолжающихся последствий пандемии», — заявила помощник генерального прокурора Кристен Кларк из отдела гражданских прав Министерства юстиции. Разделение. «Учащиеся должны получать поддержку и не лишаться возможности получения образования по причине инвалидности».

«Влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье студентов широко распространено и вызывает глубокую озабоченность», — сказала исполняющая обязанности помощника министра по гражданским правам Сюзанна Б.Гольдберг из Департамента образования. «OCR стремится предоставить ресурсы для поддержки учащихся с психическими расстройствами, в том числе тех, кто может подвергаться риску членовредительства».

Отчет

OCR за июнь 2021 года, Образование в условиях пандемии: разное влияние COVID-19 на американских студентов , показал, что COVID-19 оказал непропорционально тяжелое воздействие на многих учащихся с ограниченными возможностями. Сегодняшнее мероприятие реагирует на воздействие пандемии на психическое здоровье учащихся и предоставляет информацию о федеральных законах о гражданских правах, которые защищают учащихся с психическими расстройствами.

Информационный бюллетень « Поддержка учащихся, подвергающихся риску членовредительства в эпоху COVID-19 » содержит информацию о федеральных законах о гражданских правах, защищающих учащихся с психическими расстройствами. Информационный бюллетень включает сценарии, которые показывают, когда департамент может расследовать потенциальное нарушение; дает школам и высшим учебным заведениям список действий по созданию среды, отвечающей потребностям учащихся с психическими расстройствами; и предоставляет образовательные и кризисные ресурсы для студентов, семей и преподавателей.

Всемирный день психического здоровья — это международный день, направленный на повышение осведомленности о проблемах психического здоровья во всем мире и мобилизацию усилий в поддержку психического здоровья. Спустя более 18 месяцев после начала пандемии COVID-19 особенно важно признать влияние пандемии на психическое здоровье дома и во всем мире, предоставить возможность для содержательного разговора о психическом здоровье и отметить школы и другие учреждения, которые нашли новые и многообещающие способы оказания психиатрических услуг своему населению.

Администрация Байдена-Харриса предприняла важные действия для удовлетворения потребностей американцев в области психического здоровья, а президентская программа Build Back Better включает финансирование и поддержку широкого спектра программ, направленных на улучшение доступа к услугам в области психического здоровья.

Если вы считаете, что вы или другое лицо подвергались дискриминации в школе на основании психического расстройства, вы можете подать жалобу в Отдел гражданских прав Министерства юстиции по адресу https: // civilrights.Justice.gov/ или https://www.ada.gov/fact_on_complaint.htm, или в Управление по гражданским правам Департамента образования по адресу https://www2.ed.gov/ocr/complaintintro.html, чтобы подать жалобу на английском языке. или www.ed.gov/ocr/docs/howto.html, чтобы подать жалобу на других языках.

Руководство находится на сайте Министерства юстиции здесь и на сайте OCR здесь.

масок в эпоху COVID-19: гипотеза о здоровье

Резюме

Многие страны по всему миру использовали медицинские и немедицинские маски для лица в качестве немедикаментозного вмешательства для снижения передачи и заразности коронавирусной болезни-2019 (COVID-19) .Несмотря на отсутствие научных данных, подтверждающих эффективность масок, неблагоприятные физиологические, психологические и медицинские последствия установлены. Было высказано предположение, что маски для лица имеют сниженный профиль безопасности и эффективности и их следует избегать. В данной статье всесторонне обобщены научные доказательства относительно ношения масок в эпоху COVID-19, предоставляя полезную информацию для общественного здравоохранения и принятия решений.

Ключевые слова: Физиология, Психология, Здоровье, SARS-CoV-2, Безопасность, Эффективность

Введение

Маски для лица являются частью немедикаментозных вмешательств, обеспечивающих некоторый дыхательный барьер для рта и носа, которые используются для уменьшения передача респираторных патогенов [1] .Лицевые маски могут быть медицинскими и немедицинскими, при этом два типа медицинских масок в основном используются медицинскими работниками [1] , [2] . Первый тип — это маска N95, сертифицированная Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), фильтрующий лицевой респиратор, а второй тип — хирургическая маска [1] . Спроектированное и предполагаемое использование N95 и хирургических масок различается по типу защиты, которую они потенциально обеспечивают. N95 обычно состоят из электретного фильтрующего материала и плотно прилегают к лицу пользователя, тогда как хирургические маски, как правило, свободно прилегают и могут содержать или не содержать электретный фильтрующий материал.N95 предназначены для уменьшения воздействия на человека при вдыхании инфекционных и вредных частиц из окружающей среды, например, во время уничтожения насекомых. В отличие от этого, хирургические маски предназначены для обеспечения барьерной защиты от брызг, слюны и других биологических жидкостей, распыляемых пользователем (например, хирургом) в стерильную среду (пациент во время операции) для снижения риска заражения [1] .

Третий тип масок — это немедицинские тканевые или тканевые маски.Немедицинские маски для лица изготавливаются из различных тканых и нетканых материалов, таких как полипропилен, хлопок, полиэстер, целлюлоза, марля и шелк. Хотя немедицинские тканевые или тканевые маски для лица не являются ни медицинским устройством, ни средствами индивидуальной защиты, Французская ассоциация стандартизации (AFNOR Group) разработала некоторые стандарты для определения минимальных характеристик фильтрации и воздухопроницаемости [2] . В данной статье рассматриваются научные доказательства безопасности и эффективности ношения масок, описываются физиологические и психологические эффекты и потенциальные долгосрочные последствия для здоровья.

Гипотеза

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о глобальной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с тяжелым острым респираторным синдромом-коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), вызывающим болезнь коронавируса-2019 (COVID- 19) [3] . По состоянию на 1 октября 2020 года во всем мире было зарегистрировано 34 166 633 случая заболевания, из которых 1018 876 умерли в результате диагноза вируса. Интересно, что 99% выявленных случаев SARS-CoV-2 протекают бессимптомно или имеют легкую форму, что противоречит названию вируса ( тяжелый острый респираторный синдром-коронавирус-2) [4] .Хотя уровень смертности от инфекций (количество случаев смерти, разделенное на количество зарегистрированных случаев) изначально кажется довольно высоким — 0,029 (2,9%) [4] , эта завышенная оценка связана с ограниченным количеством выполненных тестов на COVID-19, что ведет к более высоким показателям. Учитывая тот факт, что количество бессимптомных или минимально симптоматических случаев в несколько раз превышает количество зарегистрированных случаев, летальность значительно ниже 1% [5] . Это подтвердил глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, заявив, что «общие клинические последствия COVID-19 аналогичны последствиям тяжелого сезонного гриппа» [5] , при этом показатель летальности составляет примерно 0 .1% [5] , [6] , [7] , [8] . Кроме того, данные госпитализированных пациентов с COVID-19 и широкой общественности указывают на то, что большинство смертей приходилось на пожилых и хронически больных людей, что подтверждает возможность того, что вирус может усугублять существующие состояния, но редко вызывает смерть сам по себе [9] , [10] . SARS-CoV-2 в первую очередь поражает дыхательную систему и может вызывать осложнения, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), дыхательная недостаточность и смерть [3] , [9] .Однако неясно, каковы научные и клинические основания ношения масок в качестве защитной стратегии, учитывая тот факт, что маски ограничивают дыхание, вызывают гипоксемию и гиперкапнию и повышают риск респираторных осложнений, самозагрязнения и обострения существующих хронических состояний [ 2] , [11] , [12] , [13] , [14] .

Следует отметить, что гипероксия или добавление кислорода (воздух для дыхания с высоким парциальным давлением O 2 выше уровня моря) хорошо зарекомендовали себя в качестве терапевтической и лечебной практики при различных острых и хронических состояниях, включая респираторные осложнения [11] , [15] .Фактически, в настоящее время стандарт лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 заключается в вдыхании 100% кислорода [16] , [17] , [18] . Несмотря на то, что несколько стран обязали носить маски в учреждениях здравоохранения и общественных местах, отсутствуют научные данные, подтверждающие их эффективность для снижения заболеваемости или смертности, связанной с инфекционными или вирусными заболеваниями [2] , [14] , [ 19] .Таким образом, была выдвинута гипотеза: 1) практика ношения масок поставила под угрозу профиль безопасности и эффективности, 2) как медицинские, так и немедицинские маски для лица неэффективны для снижения передачи от человека к человеку и инфекционности SARS-CoV-2 и COVID. -19, 3) Ношение масок имеет неблагоприятные физиологические и психологические последствия. 4) Долгосрочные последствия ношения масок для здоровья пагубны.

Развитие гипотезы

Физиология дыхания

Дыхание — одна из важнейших физиологических функций для поддержания жизни и здоровья.Человеческое тело требует непрерывного и достаточного поступления кислорода (O 2 ) ко всем органам и клеткам для нормального функционирования и выживания. Дыхание также является важным процессом для удаления побочных продуктов метаболизма [углекислого газа (CO 2 )], возникающих во время клеточного дыхания [12] , [13] . Хорошо известно, что острый значительный дефицит O 2 (гипоксемия) и повышенные уровни CO 2 (гиперкапния) даже в течение нескольких минут могут быть очень опасными и смертельными, в то время как хроническая гипоксемия и гиперкапния вызывают ухудшение здоровья, обострение существующих состояния, заболеваемость и в конечном итоге смертность [11] , [20] , [21] , [22] .Неотложная медицина демонстрирует, что 5-6 минут тяжелой гипоксемии во время остановки сердца вызовут смерть мозга с чрезвычайно низкой выживаемостью [20] , [21] , [22] , [23] ] . С другой стороны, хроническая гипоксемия и гиперкапния легкой или средней степени тяжести, например, от ношения лицевых масок, приводит к переходу на более высокий вклад анаэробного энергетического метаболизма, снижению уровня pH и увеличению клеток и кислотности крови, токсичности, окислительного стресса, хронического воспаления, иммунодепрессии и т. Д. ухудшение здоровья [24] , [11] , [12] , [13] .

Эффективность лицевых масок

Физические свойства медицинских и немедицинских лицевых масок предполагают, что лицевые маски неэффективны для блокирования вирусных частиц из-за их различий в масштабах [16] , [17] , [ 25] . Согласно современным знаниям, вирус SARS-CoV-2 имеет диаметр от 60 до 140 нм [нанометров (миллиардная часть метра)] [16] , [17] , в то время как медицинский и не относящийся к Диаметр резьбы медицинских масок составляет от 55 мкм до 440 мкм [микрометров (одна миллионная метра), что более чем в 1000 раз больше [25] .Из-за разницы в размерах диаметра SARS-CoV-2 и диаметра резьбы лицевой маски (вирус в 1000 раз меньше), SARS-CoV-2 может легко проходить через любую лицевую маску [25] . Кроме того, эффективность фильтрации лицевых масок оставляет желать лучшего: от 0,7% в нехирургической тканой маске из хлопка и марли до 26% в более сладком хлопковом материале [2] . Что касается хирургических лицевых масок и медицинских масок N95, эффективность фильтрации падает до 15% и 58% соответственно, когда существует даже небольшой зазор между маской и лицом [25] .

Клинические научные данные ставят под сомнение эффективность масок для защиты от передачи инфекции от человека человеку или заразности. Рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) с участием 246 участников [123 (50%) с симптомами)], которым была назначена хирургическая маска для лица или нет, для оценки передачи вирусов, включая коронавирус [26] . Результаты этого исследования показали, что среди лиц с симптомами (с лихорадкой, кашлем, болью в горле, насморком и т. Д.) Не было разницы между ношением и отсутствием лицевой маски для передачи капель коронавируса частиц размером> 5 мкм.Среди бессимптомных людей не было обнаружено ни капель, ни аэрозолей коронавируса от любого участника с маской или без нее, что позволяет предположить, что бессимптомные люди не передают и не заражают других людей [26] . Это было дополнительно подтверждено исследованием инфекционности, в котором 445 бессимптомных лиц подверглись воздействию бессимптомного носителя SARS-CoV-2 (были положительными на SARS-CoV-2) при тесном контакте (общее карантинное пространство) в течение в среднем от 4 до 5 дней. Исследование показало, что ни один из 445 человек не был инфицирован SARS-CoV-2, подтвержденный полимеразой обратной транскрипции [27] в реальном времени.

A meta -анализ среди медицинских работников показал, что по сравнению с отсутствием масок, хирургические маски и респираторы N95 не были эффективны против передачи вирусных инфекций или гриппоподобных заболеваний на основе шести РКИ [28] . Используя отдельный анализ 23 наблюдательных исследований, этот мета -анализ не обнаружил защитного эффекта медицинской маски или респираторов N95 против вируса SARS [28] . Недавний систематический обзор 39 исследований, включающих 33 867 участников в условиях сообщества (самоотчет о болезни), не обнаружил разницы между респираторами N95 и хирургическими масками и хирургической маской и масками в отношении риска развития гриппа или гриппоподобного заболевания, что свидетельствует об их неэффективности. блокирования передачи вирусов в сообществах [29] .

Еще мета — анализ 44 исследований, не относящихся к РКИ (n = 25 697 участников), изучающих потенциальное снижение риска лицевых масок против SARS, ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и передачи COVID-19 [30] . Мета-анализ включал четыре конкретных исследования передачи COVID-19 (маски N95 использовали 5929 участников, в основном медицинские работники). Хотя общие результаты показали снижение риска передачи вируса через маски, анализ имел серьезные ограничения, позволяющие сделать выводы.В одном из четырех исследований COVID-19 не было случаев инфицирования в обеих группах, и оно было исключено из мета -аналитических расчетов. В двух других исследованиях COVID-19 использовались нескорректированные модели, и они также были исключены из общего анализа. Результаты мета -анализа были основаны только на одном исследовании COVID-19, одном исследовании MERS и 8 исследованиях SARS, что привело к высокому смещению выборки исследований и искажению результатов между разными вирусами. Основываясь на четырех исследованиях COVID-19, анализ meta не смог продемонстрировать снижение риска лицевых масок для передачи COVID-19, при этом авторы сообщили, что результаты анализа meta имеют низкую достоверность и неубедительность [30] .

В ранней публикации ВОЗ заявила, что «маски для лица не требуются, поскольку отсутствуют доказательства их полезности для защиты здоровых людей» [14] . В той же публикации ВОЗ заявила, что «тканевые (например, хлопчатобумажные или марлевые) маски не рекомендуются ни при каких обстоятельствах» [14] . Напротив, в более поздней публикации ВОЗ заявила, что использование тканевых масок (полипропилен, хлопок, полиэстер, целлюлоза, марля и шелк) является общей практикой сообщества для «предотвращения передачи вируса от инфицированного носителя другим людям и / или предложения защита здорового человека от инфекции (профилактика) » [2] .Эта же публикация также противоречила самой себе, заявив, что из-за более низкой фильтрации, воздухопроницаемости и общих характеристик тканевых масок для лица использование тканевых масок, таких как ткань, и / или нетканых материалов, следует рассматривать только для инфицированных людей, а не для практики профилактики бессимптомных лиц [2] . Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дал аналогичную рекомендацию, заявив, что только пациенты с симптомами должны носить маску, в то время как лицам, не имеющим симптомов, эта практика не рекомендуется [31] .В соответствии с CDC, ученые-клиницисты из Департамента инфекционных заболеваний и микробиологии в Австралии выступают против использования лицевых масок медицинскими работниками, утверждая, что такой практике нет оправдания, в то время как нормальные заботливые отношения между пациентами и медицинским персоналом могут быть нарушены [32 ] . Более того, ВОЗ неоднократно заявляла, что «в настоящее время нет прямых доказательств (из исследований COVID-19) об эффективности маскировки лица здоровых людей в сообществе для предотвращения заражения респираторными вирусами, включая COVID-19» [2 ] .Несмотря на эти противоречия, были четко признаны потенциальный вред и риск ношения масок. К ним относятся самозагрязнение из-за ручной работы или отсутствие замены маски, когда маска влажная, загрязненная или поврежденная, развитие поражений кожи лица, раздражающий дерматит или обострение прыщей и психологический дискомфорт. Уязвимые группы населения, такие как люди с психическими расстройствами, нарушениями развития, проблемами слуха, люди, живущие в жаркой и влажной среде, дети и пациенты с респираторными заболеваниями, подвергаются значительному риску осложнений и вреда для здоровья [2] .

Физиологические эффекты ношения лицевых масок

Ношение лицевых масок механически ограничивает дыхание, увеличивая сопротивление движению воздуха как во время вдоха, так и во время выдоха [12] , [13] . Хотя периодическое (несколько раз в неделю) и повторяющееся (10–15 вдохов для 2–4 подходов) увеличение сопротивления дыханию может быть адаптивным для укрепления дыхательных мышц [33] , [34] , продолжительное и продолжающееся Эффект от ношения лицевой маски неадекватен и может быть вредным для здоровья [11] , [12] , [13] .В нормальных условиях на уровне моря воздух содержит 20,93% O 2 и 0,03% CO 2 , обеспечивая парциальное давление 100 мм рт. Ст. И 40 мм рт. Ст. Для этих газов в артериальной крови, соответственно. Эти концентрации газов значительно изменяются, когда дыхание происходит через лицевую маску. Захваченный воздух, остающийся между ртом, носом и лицевой маской, повторно вдыхается в тело и из него, с низкой концентрацией O 2 и высокой концентрацией CO 2 , вызывая гипоксемию и гиперкапнию [35] , [ 36] , [11] , [12] , [13] .Тяжелая гипоксемия также может спровоцировать сердечно-легочные и неврологические осложнения и считается важным клиническим признаком в сердечно-легочной медицине. [37] , [38] , [39] , [40] , [41] , [42] . Низкое содержание кислорода в артериальной крови может вызвать ишемию миокарда, серьезные аритмии, дисфункцию правого или левого желудочка, головокружение, гипотензию, обмороки и легочную гипертензию [43] .Хроническая гипоксемия низкой степени и гиперкапния в результате использования маски для лица могут вызвать обострение существующих сердечно-легочных, метаболических, сосудистых и неврологических состояний [37] , [38] , [39] , [40] , [41] , [42] . обобщает физиологические и психологические эффекты ношения маски для лица и их потенциальные долгосрочные последствия для здоровья.

Таблица 1

Физиологические и психологические эффекты ношения маски для лица и их потенциальные последствия для здоровья.

Физиологические эффекты Психологические эффекты Последствия для здоровья
  • • Гипоксемия
  • • Гиперкапния
  • • Снижение концентрации дыхания
  • • Одышка
  • • Одышка
  • 904 • Ацидоз
  • • Токсичность
  • • Воспаление
  • • Самозагрязнение
  • • Повышение уровня гормонов стресса (адреналин, норадреналин и кортизол)
  • • Повышенное мышечное напряжение
  • • Иммуносупрессия
    Реакция на стресс «борись или беги»
  • • Хроническое стрессовое состояние
  • • Страх
  • • Расстройства настроения
  • • Бессонница
  • • Усталость
  • • Нарушение когнитивных функций
    • • Повышенная предрасположенность к инфекциям
    • 9041 3 • Головные боли
    • • Беспокойство
    • • Депрессия
    • • Гипертония
    • • Сердечно-сосудистые заболевания
    • • Рак
    • • Диабет
    • • Болезнь Альцгеймера
    • • Обострение существующих состояний 1413
    • • Ухудшение здоровья.Эти токсичные компоненты многократно возвращаются обратно в организм, вызывая самозагрязнение. Дыхание через лицевую маску также увеличивает температуру и влажность в пространстве между ртом и маской, что приводит к выделению токсичных частиц из материалов маски [1] , [2] , [19] , [26] , [35] , [36] . Систематический обзор литературы оценил уровни аэрозольного загрязнения лицевых масок, включая от 13 до 202 549 различных вирусов [1] .Повторное вдыхание загрязненного воздуха с высокими концентрациями бактерий и токсичных частиц наряду с низким уровнем O 2 и высоким уровнем CO 2 постоянно нарушает гомеостаз организма, вызывая самотоксичность и иммуносупрессию [1] , [2] , [19] , [26] , [35] , [36] .

      Исследование 39 пациентов с почечной недостаточностью показало, что ношение лицевой маски N95 во время гемодиализа значительно снижает артериальное парциальное давление кислорода (из PaO 2 101.От 7 до 92,7 мм рт. Ст.), Увеличилась частота дыхания (с 16,8 до 18,8 вдохов / мин), а также увеличилась частота дискомфорта в груди и респираторного дистресса [35] . Стандарты защиты органов дыхания от Управления по охране труда и здоровья Министерства труда США заявляют, что вдыхание воздуха с концентрацией O 2 ниже 19,5% считается кислородной недостаточностью, вызывающей физиологические неблагоприятные последствия для здоровья. К ним относятся учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и когнитивные нарушения, связанные с мышлением и координацией [36] .Хроническое состояние легкой гипоксии и гиперкапнии было показано как основной механизм развития когнитивной дисфункции на основании исследований на животных и исследований у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [44] .

      Неблагоприятные физиологические эффекты были подтверждены в исследовании с участием 53 хирургов, которые использовали хирургическую маску во время крупной операции. После 60 минут ношения маски насыщение кислородом снизилось более чем на 1%, а частота сердечных сокращений увеличилась примерно на пять ударов в минуту [45] .Другое исследование, проведенное среди 158 медицинских работников, использующих средства индивидуальной защиты, в первую очередь масок N95, показало, что у 81% (128 работников) появились новые головные боли во время рабочих смен, поскольку они стали обязательными из-за вспышки COVID-19. Для тех, кто использовал маску N95 более 4 часов в день, вероятность развития головной боли во время рабочей смены была примерно в четыре раза выше [Отношение шансов = 3,91, 95% ДИ (1,35–11,31) p = 0,012], тогда как 82,2 % пользователей N95 заболели уже в течение ≤10–50 мин. [46] .

      Что касается тканевой маски для лица, РКИ с использованием четырехнедельного последующего наблюдения сравнило влияние тканевой маски для лица с медицинскими масками и отсутствием масок на частоту клинических респираторных заболеваний, гриппоподобных заболеваний и лабораторно подтвержденных респираторных вирусных инфекций среди 1607 участников. из 14 больниц [19] . Результаты показали, что не было никакой разницы между ношением тканевых масок, медицинских масок и без масок для случаев клинических респираторных заболеваний и лабораторно подтвержденных респираторных вирусных инфекций.Однако значительный вредный эффект с более чем в 13 раз более высоким риском [относительный риск = 13,25 95% ДИ (1,74–100,97) наблюдался для гриппоподобного заболевания среди тех, кто носил тканевые маски [19] . В исследовании сделан вывод о том, что тканевые маски имеют серьезные проблемы со здоровьем и безопасностью, включая удержание влаги, повторное использование, плохую фильтрацию и повышенный риск заражения, что дает рекомендацию против использования тканевых масок [19] .

      Психологические последствия ношения лицевых масок

      Психологически ношение лицевых масок в основном оказывает негативное воздействие на носителя и окружающих.Базовая связь человека с человеком через выражение лица нарушена, а самоидентификация в некоторой степени устранена. [47] , [48] , [49] . Эти бесчеловечные движения частично стирают уникальность и индивидуальность человека, носящего маску, а также связанного с ним человека [49] . Социальные связи и отношения являются основными человеческими потребностями, которые врожденно наследуются у всех людей, тогда как сокращение межчеловеческих связей связано с плохим психическим и физическим здоровьем [50] , [51] .Несмотря на эскалацию технологий и глобализацию, которые предположительно будут способствовать социальным связям, научные данные показывают, что люди становятся все более социально изолированными, а распространенность одиночества увеличивается в последние несколько десятилетий [50] , [52] . Плохие социальные связи тесно связаны с изоляцией и одиночеством, которые считаются значительными факторами риска для здоровья [50] , [51] , [52] , [53] .

      A meta — анализ 91 исследования с участием около 400 000 человек показал 13% повышение морального риска среди людей с низкой частотой контактов по сравнению с высокой частотой контактов [53] . Другой мета анализ 148 проспективных исследований (308 849 участников) показал, что плохие социальные отношения были связаны с 50% повышенным риском смертности. У людей, которые были социально изолированными или одинокими, риск смертности повышался на 45% и 40% соответственно. Эти данные совпадали по возрасту, полу, исходному состоянию здоровья, причинам смерти и периодам наблюдения [52] .Важно отметить, что повышенный риск смертности был сопоставим с курением и превышал установленные факторы риска, такие как ожирение и гиподинамия [52] . Общий обзор 40 систематических обзоров, включая 10 мета -анализов, продемонстрировал, что скомпрометированные социальные отношения были связаны с повышенным риском общей смертности, депрессии, тревожного суицида, рака и общего физического заболевания [51] .

      Как описано ранее, ношение лицевых масок вызывает гипоксическое и гиперкапническое состояние, которое постоянно нарушает нормальный гомеостаз и активирует стрессовую реакцию «бей или беги», важный механизм выживания в организме человека [11] , [12] , [13] .Реакция на острый стресс включает активацию нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем. [47] , [54] , [55] , [56] . К ним относятся активация лимбической части мозга, высвобождение гормонов стресса (адреналин, нейроадреналин и кортизол), изменения распределения кровотока (вазодилатация периферических кровеносных сосудов и вазоконстрикция висцеральных кровеносных сосудов) и активация ответа иммунной системы ( секреция макрофагов и естественных клеток-киллеров) [47] , [48] .Встреча с людьми, которые носят маски, активирует врожденную эмоцию стресса и страха, которая имеет фундаментальное значение для всех людей, находящихся в опасности или угрожающих жизни ситуациях, таких как смерть или неизвестный, непредсказуемый исход. В то время как острая реакция на стресс (от секунд до минут) является адаптивной реакцией на вызовы и частью механизма выживания, хроническое и продолжительное состояние стресса-страха неадекватно и пагубно сказывается на физическом и психическом здоровье. Повторно или непрерывно активированная реакция страха-стресса заставляет организм работать в режиме выживания, поддерживая повышение артериального давления, провоспалительное состояние и иммуносупрессию [47] , [48] .

      Долгосрочные последствия ношения лицевых масок для здоровья

      Длительная практика ношения лицевых масок может иметь серьезные разрушительные последствия для здоровья. Длительное гипоксически-гиперкапническое состояние нарушает нормальный физиологический и психологический баланс, ухудшает здоровье и способствует развитию и прогрессированию существующих хронических заболеваний [23] , [38] , [39] , [ 43] , [47] , [48] , [57] , [11] , [12] , [13] .Например, ишемическая болезнь сердца, вызванная гипоксическим поражением миокарда, является наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной номер один смерти во всем мире (44% всех неинфекционных заболеваний), при этом в 2016 г. умерло 17,9 миллиона человек [57 ] . Гипоксия также играет важную роль в бремени рака [58] . Клеточная гипоксия имеет сильные механистические свойства, способствующие возникновению, прогрессированию, метастазированию рака, прогнозированию клинических исходов и обычно снижает выживаемость больных раком.Большинство солидных опухолей представляют некоторую степень гипоксии, которая является независимым предиктором более агрессивного заболевания, устойчивости к лечению рака и худших клинических исходов [59] , [60] . Стоит отметить, что рак является одной из основных причин смерти во всем мире: по оценкам, в 2018 году было выявлено более 18 миллионов новых диагностированных случаев, а в 2018 году произошло 9,6 миллиона смертей, связанных с раком. [61] .

      Что касается психического здоровья, глобальные оценки показывают, что COVID-19 вызовет катастрофу из-за сопутствующего психологического ущерба, такого как карантин, блокировки, безработица, экономический коллапс, социальная изоляция, насилие и самоубийства [62] , [63] , [64] .Хронический стресс наряду с гипоксическими и гиперкапническими состояниями выводит тело из равновесия и может вызвать головные боли, усталость, проблемы с желудком, мышечное напряжение, расстройства настроения, бессонницу и ускоренное старение [47] , [48] , [65] , [66] , [67] . Это состояние подавляет иммунную систему для защиты организма от вирусов и бактерий, снижает когнитивные функции, способствует развитию и обострению основных проблем со здоровьем, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, болезнь Альцгеймера, повышенную тревожность и депрессивные состояния, вызывает социальную изоляцию. одиночество и повышение риска преждевременной смерти [47] , [48] , [51] , [56] , [66] .

      систематических ошибок в нерандомизированных исследованиях эпохи COVID-19 с использованием реальных данных | Гематология | JAMA Онкология

      Срочное реагирование на пандемию COVID-19 подчеркнуло важность разнообразных реальных источников данных, таких как электронные медицинские карты, страховые выплаты и реестры пациентов, для дальнейшего информирования на основе фактических данных в условиях развивающегося кризиса общественного здравоохранения. Реальные данные могут предоставить огромное количество оперативной и действенной информации и информировать о текущей работе по оценке эффективности и безопасности потенциальных методов лечения, вакцин или средств диагностики COVID-19.

      Рак был рано признан потенциальным фактором риска тяжелого заболевания, связанного с COVID-19, учитывая повышенную вероятность ослабленной иммунной системы и частую мультиморбидность, наблюдаемую среди больных раком. Пациенты с гематологическим раком часто имеют аномальные или истощенные уровни иммунных клеток, которые вырабатывают антитела против вирусов, и могут подвергаться более высокому риску длительной инфекции и смерти от COVID-19 по сравнению с пациентами с солидными опухолями.

      В этом выпуске JAMA Oncology , Томпсон и его коллеги 1 провели ретроспективное когортное исследование, оценивающее связь терапии плазмой выздоравливающих пациентов со смертностью среди госпитализированных пациентов с COVID-19 и гематологическим раком в Консорциуме COVID-19 и рака (CCC19). ; https://ccc19.org/), межведомственное сотрудничество более чем 120 онкологических центров и организаций здравоохранения. Предполагаемый терапевтический механизм действия продуктов выздоравливающей крови связан с антителами к SARS-CoV-2, которые пассивно передаются реципиенту.Во время пандемии гриппа 1918 года клинически значимое снижение смертности предполагалось для пациентов с испанской гриппозной пневмонией, получавших препараты крови выздоравливающих; примечательно, что ни одно из исследований в метаанализе, подтверждающих это терапевтическое преимущество, не было слепым, рандомизированным или плацебо-контролируемым. 2 Доступ к терапевтическим средствам для лечения выздоравливающей плазмы расширяется, и появляются новые доказательства 3 , указывающие на то, что переливание плазмы с высокими уровнями антител к иммуноглобулину G против SARS-CoV-2 связано с более низким риском смерти госпитализированных пациентов с COVID-19 .Thompson et al., , 1, заполняют значительный пробел в знаниях, поскольку в большинстве исследований плазмы выздоравливающих или гипериммунного иммуноглобулина было мало пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно с гематологическим раком. 4 Здесь мы рассмотрим, как в этом исследовании учитывались несколько важных аспектов смещения, связанного со временем, включая искажение, зависящее от времени, и смещение отбора.

      В настоящем анализе пациентов с гематологическим раком, госпитализированных с COVID-19, сравнивали 1 30-дневную смертность между 143 пациентами, получавшими плазму выздоравливающих, и 823 необработанными контрольными пациентами.Исследователи использовали несколько подходов для учета систематической ошибки из-за нерандомизированного назначения лечения выздоравливающей плазмой. Традиционный подход с использованием многомерных моделей пропорциональных рисков Кокса, сравнивающих всех выздоравливающих пациентов, получавших плазменную терапию, с 823 пациентами, не имеющими аналогов, включал ковариативную корректировку для нескольких априорных факторов, влияющих на: возраст, пол, раса / этническая принадлежность, гематологический тип рака, текущий статус рака, сроки лечения рака, восточный Статус работы Cooperative Oncology Group, ожирение, наличие сахарного диабета 2 типа, артериальная гипертензия, сопутствующие заболевания почек, сопутствующие заболевания легких, получение цитотоксической химиотерапии в течение 3 месяцев после постановки диагноза COVID-19 и триместра постановки диагноза.На основе этого подхода был обнаружен статистически значимый более низкий риск смерти в течение 30 дней после госпитализации (отношение рисков [HR], 0,60; 95% ДИ, 0,37–0,97). В этом исследовании использовался вторичный аналитический подход с использованием сопоставления оценок предрасположенности для устранения дисбаланса измеренных вмешивающихся факторов во время госпитализации. Методы оценки предрасположенности являются мощным инструментом для устранения искажающего дисбаланса, при котором вероятность получения выздоравливающей плазмы прогнозируется на основе измеренных искажающих факторов, затем сравниваются группы пролеченных и нелеченных пациентов, сопоставленные 1: 1 с сопоставимыми показателями предрасположенности.Эти методы могут иметь различную степень эффективности в снижении систематической ошибки по сравнению с традиционной многопараметрической корректировкой в ​​зависимости от характера интересующего события (например, выживаемость при конкретном заболевании по сравнению с неблагоприятными событиями) 5 и количества измеренных искажающих факторов и наблюдаемых событий. 6 Немного большее преимущество, обнаруженное в анализе сопоставления по шкале предрасположенности (HR, 0,52; 95% ДИ, 0,37-0,92), означает, что более надежный контроль смешения объясняет лежащий в основе более высокий риск смерти у пациентов, которые в конечном итоге получали лечение в условиях выздоровления. плазма.

      Также присутствовало несколько примечательных ограничений для обычного анализа времени до события в этой настройке. Лечение определялось как получение плазмы выздоравливающего в любое время во время госпитализации с COVID-19 независимо от времени между госпитализацией и введением плазмы. Это противоречит протоколам клинических испытаний для госпитализированных пациентов с COVID-19, где эта дата введения обычно определяется в пределах определенного периода (например, ≤72 часов с момента поступления в больницу). 7 Кроме того, было неясно, нуждались ли пациенты во время госпитализации в дополнительном кислороде, поддерживали ли они адекватный уровень кислорода или находились на ИВЛ. Эта информация имеет решающее значение для определения объективной оценки преимущества лечения в отношении общей выживаемости, поскольку пациенты должны будут выжить в течение определенного периода времени после их индексного времени последующего наблюдения (т.е. даты госпитализации в этом исследовании), чтобы иметь возможность пройти лечение. плазменная обработка. Это потенциальное смещение, иногда называемое смещением длины или смещением выживаемости, может привести к более высоким оценкам функции выживаемости, чем было бы получено в проспективном исследовании. 8 В проспективном исследовании такого рода предпочтение в выборке из пациентов, выживших в течение длительного времени, не входило. При допущении о независимом отложенном входе риск смерти по прошествии времени входа пациента не зависит от времени входа пациента в когорту, а корректировка набора рисков обеспечивает объективную оценку функции выживаемости. В этом случае корректировка набора рисков могла бы лечить пациентов с риском оценки функции выживаемости только после того, как они выполнили необходимые критерии включения, даже если это произошло после соответствующей даты индекса.

      Отдельно от этих систематических ошибок отбора было возможное влияние неверно классифицированного времени наблюдения за пациентами, получавшими выздоравливающую плазму, или бессмертное временное смещение. Для текущего исследования разделение пациентов на группы, которые получали или не получали плазму выздоравливающих в любое время во время их госпитализации, является проблематичным, потому что их возможное воздействие могло произойти через несколько дней или недель после начала госпитализации (но до исхода 30- дневная смертность), и все предыдущее время будет учитываться в анализе как «бессмертное» время воздействия.В этом сценарии, даже несмотря на надежные мешающие меры контроля, такие как сопоставление оценок предрасположенности, которое учитывает измеренные несбалансированные характеристики между группами сравнения на исходном уровне, существует постоянная потенциальная погрешность оценок эффекта, которая по-разному способствует выживанию облученных пациентов. Suissa 9 описал 2 метода смягчения влияния бессмертной временной погрешности в наблюдательных исследованиях: (1) рассмотрение воздействия как изменяющегося во времени, при котором пациенты считаются не подвергавшимися воздействию в анализе до тех пор, пока не будет получено лечение; и (2) время начала последующего наблюдения (т.е. индексное время 0) как для облученных, так и для необлученных пациентов после фиксированного окна оценки воздействия.Как минимум, эти подходы или аналогичные методы должны быть приняты в будущем анализе данных реестра CCC19 для оценки устойчивости терапевтических преимуществ плазмы выздоравливающих, о которых сообщали Thompson et al. 1

      Наконец, исследователи описывают ограничения в дизайне своего исследования, связанные с временностью других значимых методов лечения и клиническим воздействием после введения плазмы выздоравливающих. Например, другие виды лечения, которые применяются как до, так и после лечения плазмой выздоравливающих, такие как кортикостероиды (например, дексаметазон) и противовирусные препараты широкого спектра действия (например, ремдесивир), могут повлиять на то, будет ли лечение плазмой выздоравливающих быть начато или продолжено, и имеют известную связь со смертностью. в COVID-19.Исследователи также выполнили стратифицированный анализ более тяжелых пациентов, который ограничил оценки пациентами, нуждающимися в ИВЛ, включив в эти субанализы условное обозначение будущего события, которое произойдет позже во время наблюдения. Это оставляет возможность того, что значительный выигрыш в выживаемости, оцененный среди пациентов, которым потребовалась искусственная вентиляция легких (HR, 0,20; 95% ДИ, 0,10-0,50), отклоняется от нуля. Аналитические подходы для учета этих других обработок могут включать использование изменяющихся во времени ковариат в регрессионных моделях или зависящего от времени смешивающего контроля за счет использования маргинальных структурных моделей. 10 С другой стороны, другое лечение COVID-19 после введения плазмы выздоравливающих отражает клиническую практику и может быть причинно-следственным путем с 30-дневной смертностью. Таким образом, результаты, представленные здесь без такой корректировки, дают представление о лечении плазмой в выздоравливающих, происходящих в текущих реальных условиях. По мере роста числа пациентов, проходящих лечение в регистре CCC19, необходимо проводить дальнейший тщательный анализ чувствительности и аналитические подходы.

      Это исследование Томпсона и др. 1 является важной отправной точкой для сбора новых клинических данных об использовании продуктов крови выздоравливающих у пациентов с гематологическим раком и тяжелым заболеванием COVID-19.Несмотря на потенциальные ограничения из-за связанных со временем систематических ошибок, описанных здесь, и других остаточных искажений из-за неизмеренных факторов в этом нерандомизированном исследовании, последовательная направленность и значимость представленных оценок эффекта обнадеживают. Для определения причинного лечебного эффекта плазмы выздоравливающих в конечном итоге потребуется надлежащим образом спланированное клиническое исследование. Эти результаты консорциума CCC19 убедительно указывают на то, что проведение такого исследования выздоравливающих, включающего пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно с гематологическим раком, хорошо мотивировано.Важно признать, что, учитывая редкость некоторых видов гематологического рака и исторические препятствия на пути к участию в клинических испытаниях, высококачественные реальные данные должны продолжать играть решающую роль в полном понимании преимуществ лечения COVID-19 у пациентов с онкологическими заболеваниями. Помимо всеобъемлющих реестров COVID-19, для удовлетворения насущной потребности в клинических доказательствах COVID- 19 терапий.

      Автор для переписки: Грегори С. Калип, PharmD, MPH, PhD, Flatiron Health, Inc, 233 Spring St, New York, NY 10013 ([email protected]).

      Опубликовано в Интернете: 17 июня 2021 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2021.1715

      Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Калип сообщил о получении грантов от Pfizer помимо представленных работ. Доктора Калип, Миксад и Саркар сообщают, что в настоящее время работают в Flatiron Health, Inc, которая является независимой дочерней компанией группы Roche, и владеют акциями компании Roche.Доктора Миксад и Саркар также сообщили о долевом участии в Flatiron Health, Inc (инициированном до приобретения Roche в 2018 году).

      1. Томпсон Массачусетс, Хендерсон JP, Шах ПК, и другие; для Консорциума COVID-19 и рака. Связь плазмотерапии выздоравливающих с выживаемостью у пациентов с гематологическим раком и COVID-19. JAMA Oncol . Опубликовано в Интернете 17 июня 2021 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2021.1799 Google Scholar4.Чай KL, Валк SJ, Пьехотта V, и другие. Плазма выздоравливающего или гипериммунный иммуноглобулин для людей с COVID-19: живой систематический обзор. Кокрановская база данных Syst Rev . 2020; 10: CD013600. DOI: 10.1002 / 14651858.CD013600.pub3PubMedGoogle Scholar5.Kaiser П, Арнольд AM, Benkeser D, и другие. Сравнение методов устранения предвзятости в данных наблюдений: использование статинов и сердечно-сосудистые события в когорте США. Int J Epidemiol .2018; 47 (1): 246-254. DOI: 10.1093 / ije / dyx179 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Arbogast PG, Рэй WA. Показатели риска заболевания, оценки предрасположенности и традиционной многовариантной регрессии результатов при наличии нескольких факторов, влияющих на результат. Am J Epidemiol . 2011; 174 (5): 613-620. doi: 10.1093 / aje / kwr143 PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Безопасность, переносимость и эффективность моноклональных антител anti-spike (S) SARS-CoV-2 для госпитализированных взрослых пациентов с COVID-19.Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04426695. По состоянию на 23 апреля 2021 г. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT044266958.Chubak J, Будро DM, Wirtz HS, Макнайт B, Вайс NS. Угрозы достоверности нерандомизированных исследований постдиагностических воздействий на рецидив рака и выживаемость. Национальный институт рака . 2013; 105 (19): 1456-1462. DOI: 10.1093 / jnci / djt211 PubMedGoogle ScholarCrossref

      Рекомендации для Азии в эпоху COVID-19

      Рекомендации для Азии в эпоху COVID-19

      Автор / Редактор:

      Чанъён Ри ; Екатерина Свиридзенко

      Дата публикации:

      5 марта 2021 г.

      Электронный доступ:

      Скачать бесплатно.Используйте бесплатную программу Adobe Acrobat Reader для просмотра этого файла PDF.

      Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в настоящем документе, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают точку зрения МВФ, его Исполнительного совета или руководства МВФ.

      Резюме:

      Азиатско-Тихоокеанский регион первым пострадал от пандемии COVID-19; это ложилось тяжелым бременем на людей и экономику, и выработка политики стала исключительно сложно.В этом ведомственном документе содержится оценка ключевых проблем, с которыми сталкивается Азия в этот критический момент, и политические рекомендации региону как для решения текущих проблем, так и для создания основ для более устойчивого и инклюзивного будущего. В документе основное внимание уделяется (1) адаптации к шоку COVID-19, (2) использованию нетрадиционных мер политики, когда пространство для маневра в политике ограничено, (3) работе с долгом и (4) помощи уязвимым и экологизации восстановления. Сначала в документе представлены различные способы адаптации стран к шоку COVID-19.

      Как работодателям следует управлять деловыми поездками в эпоху COVID-19?

      JPMorgan Chase & Co заявила на этой неделе, что ограничит деловые поездки для сотрудников из США, которые не вакцинированы или не раскрыли свой статус вакцинации банку, согласно внутренней записке Reuters. Банк также обязал этих сотрудников проходить тестирование два раза в неделю и сказал, что им нужно будет внести более высокий взнос на медицинское страхование, чтобы учесть расходы на тестирование.

      Поскольку пандемия COVID-19 продолжает оставаться в центре внимания работодателей, ожидается, что деловые поездки значительно увеличатся во второй половине 2021 года, хотя, согласно результатам недавнего опроса, проведенного Deloitte, они будут ниже уровня 2019 года.

      Работодатели по-прежнему не спешат приглашать сотрудников в командировки, отметила консалтинговая фирма в своем отчете, опубликованном в августе.

      «Многим компаниям по-прежнему требуются дополнительные уровни одобрения для корпоративных поездок, а объем командировок с конца 2020 года лишь незначительно вырос», — говорится в отчете.«Международные поездки остаются почти запрещенными, поскольку во многих странах требуется карантин по прибытии, независимо от статуса вакцинации».

      Deloitte прогнозирует, что большинство компаний перестанут требовать одобрения руководства для деловых поездок внутри страны в течение первых двух кварталов 2022 года. Другие придерживаются другого подхода. Как сообщает агентство Bloomberg , в Volkswagen AG программное обеспечение для внутреннего бронирования направляет сотрудников к альтернативам перелету, и их просят обосновать поездку, а не вести бизнес в Интернете.По сообщению NBC News, Ford требует, чтобы сотрудники, отправляющиеся в зарубежные командировки, прошли вакцинацию.

      Администрация Байдена планирует отменить запреты на поездки COVID-19, введенные в 2020 году, и заменить их требованиями вакцинации и тестирования для въезда в США, начиная с ноября, SHRM Online сообщило 30 сентября.

      Работодатели могут задаться вопросом Если они могут по закону потребовать доказательства вакцинации, прежде чем разрешить сотрудникам выезжать на работу, сообщает SHRM Online .Ответ — да, хотя им следует воздерживаться от вопросов, требующих от сотрудников раскрытия медицинской информации. Работодатели также должны иметь план на случай, если продавцы туристических услуг или деловые партнеры потребуют вакцинации.

      SHRM Online собрал следующие новостные статьи о пандемии COVID-19 и ее влиянии на деловые поездки.

      Как пандемия меняет форму корпоративных поездок

      Успешное внедрение вакцины и обновленное руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), определяющее поездки как безопасные для вакцинированных людей, возвестили возвращение домашних поездок на отдых.Но корпоративные поездки возвращаются медленнее из-за более сложного набора соображений.

      Конференции и выставки, на которые приходится значительный объем деловых поездок, остаются в основном виртуальными. Многие офисы остаются закрытыми, что ограничивает продажи и корпоративные командировки по проектам с обеих сторон: компаниям трудно просить сотрудников совершать рабочие поездки, а многие их клиенты, поставщики и партнеры еще не открыли свои двери для сотрудников, не говоря уже о том, чтобы посетители.
      (Deloitte)

      Необходимые прививки для замены U.S. COVID-19 Запреты на поездки

      Координатор реагирования на COVID-19 администрации Байдена Джефф Зиентс сказал, что полностью вакцинированные путешественники должны будут пройти тестирование перед отъездом в течение трех дней до их отъезда в США, но это не обязательно. помещать на карантин по прибытии.

      Он сказал, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определят определение «полностью вакцинированных» и какие вакцины соответствуют требованиям политики.
      ( SHRM Online )

      JPMorgan запрещает деловые поездки для непривитых U.Сотрудники S. — Записка

      JPMorgan Chase & Co заявила на этой неделе, что ограничит деловые поездки для сотрудников из США, которые не вакцинированы или не раскрыли свой статус вакцинации банку, согласно внутренней записке, которую ознакомило Reuters.

      Банк также обязал таких сотрудников проходить тестирование два раза в неделю и заявил, что им необходимо будет внести более высокую плату за медицинское страхование, чтобы учесть расходы на тестирование.

      Банк Уолл-стрит призвал своих сотрудников делать прививки от COVID-19, но не обязательные вакцины, как и его коллеги, такие как Bank of America Corp и Wells Fargo & Co.
      ( Reuters )

      Деловые поездки готовятся к реалиям после вакцинации

      Могут ли компании требовать вакцинацию сотрудников, по крайней мере, в качестве предварительного условия для деловых поездок? Ответ на этот вопрос «сильно различается в зависимости от того, где вы находитесь», и его лучше всего оставить на усмотрение юридического отдела каждой компании, — сказал Эндрю Миллер, директор по сотрудничеству с Америкой в ​​International SOS.
      ( Business Travel News )

      Каким образом паспорта вакцины повлияют на деловые поездки?

      По мере того, как вакцины от COVID-19 становятся широко доступными, и предприятия стремятся безопасно возобновить поездки, работодатели могут задаться вопросом, могут ли они потребовать «паспорта вакцины» — свидетельство вакцинации — перед тем, как разрешить сотрудникам выезжать на работу.
      ( SHRM Online )

      Последние требования к вакцинам для путешествий

      Многие страны требуют, чтобы путешественники прошли полную вакцинацию от COVID-19 для въезда в страну для несущественных поездок. Это новое требование к въезду возникает по мере роста числа случаев инфицирования и госпитализаций во всем мире, а также по мере того, как вакцина становится более доступной. Вот некоторые из последних требований к вакцинам во время путешествий. Обратите внимание, что эти правила передвижения могут быстро меняться по мере колебания повторяющегося числа подтвержденных случаев.
      ( Forbes )


      [ Ресурс только для членов SHRM: Деловые поездки во время пандемии COVID-19, политика ]

      Изучите политику деловых поездок и отпусков по мере продолжения пандемии

      As the COVID-19 кризис продолжается, работодатели могут захотеть обновить свою политику в отношении поездок, чтобы соответствовать меняющимся ограничениям на поездки на федеральном уровне и уровне штата, а также руководящим принципам безопасности на рабочем месте.

      Однако, если сотрудники действительно путешествуют во время пандемии, работодатели должны рассмотреть возможность добавления в свою политику требований к тестированию на COVID-19 и изоляции, связанных с поездками, отметила Трейси Даймонд, поверенный Troutman Pepper из Принстона, штат Нью-Йорк.J.
      ( SHRM Online )

      Официальные поездки для полностью вакцинированных федеральных служащих

      CDC предоставил рекомендации по поездкам для людей, получивших полную дозу вакцины COVID-19. В соответствии с Меморандумом OMB M-21-15, федеральные служащие должны строго придерживаться рекомендаций CDC в отношении внутренних и международных поездок до, во время и после поездки, независимо от того, является ли поездка личной или служебной. В этих часто задаваемых вопросах рассматривается, как это руководство CDC применяется к командировкам федеральных служащих по служебным делам.
      (Более безопасная федеральная рабочая сила)

      Организационная скорость в эпоху после COVID-19

      Когда разразилась пандемия коронавируса, компаниям пришлось поменяться. Многие обычные подходы к обслуживанию клиентов, работе с поставщиками и сотрудничеству с коллегами — или просто к выполнению каких-либо задач — потерпели бы неудачу. Им нужно было повысить скорость принятия решений, одновременно повысив производительность, используя новые способы использования технологий и данных, а также увеличив объем и масштабы инноваций.И это сработало. Организации из самых разных секторов и географических регионов выполнили сложные задачи и достигли положительных результатов в рекордно короткие сроки:

      Перераспределение талантов. Глобальная телекоммуникационная компания перевела 1000 сотрудников магазина на внутренние продажи и переобучила их за три недели.

      Запуск новых бизнес-моделей. Розничный торговец из США запустил бордюрную доставку за два дня по сравнению с ранее запланированными 18 месяцами.

      Повышение производительности. Промышленный завод работал более чем на 90 процентов с 40 процентами рабочей силы.

      Разработка новых продуктов. Инжиниринговая компания спроектировала и изготовила вентиляторы в течение недели.

      Перестановочные операции. По согласованию с местными властями крупный судостроитель перешел с трех смен на две с тысячами сотрудников.

      Жажда скорости: пути назад нет

      В основе каждого из этих примеров лежит скорость — быстрое и качественное выполнение задач.Организации удалили границы и разрушили разрозненность способами, которые никто не думал, что это возможно. Они упростили решения и процессы, наделили передовых лидеров полномочиями и приостановили медленно развивающиеся иерархии и бюрократию. Результаты, как говорили нам руководители из самых разных отраслей, часто были ошеломляющими:

      «Принятие решений ускоряется, когда мы избавляемся от ерунды. Мы принимаем решения на одном собрании, ограничиваем группы до девяти человек и запретили PowerPoint.”

      «Я спросил в понедельник, и к пятнице у нас был рабочий прототип».

      «Мы увеличили время, затрачиваемое на прямую связь с командами, — изменив роль и вдохновив наших менеджеров».

      «Мы внедрили новые технологии в одночасье, а не в обычные годы, поскольку мы более терпимы к ошибкам, которые не угрожают бизнесу».

      «Мы ставим команды наших лучших людей на решение самых сложных задач. Если они не могут ее решить, никто не сможет.”

      Из-за пандемии руководящие группы начали использовать технологии и данные, заново изобретая основные процессы и внедряя новые инструменты совместной работы. Технологии и люди, взаимодействующие по-новому, лежат в основе новой операционной модели бизнеса и создания эффективной организации после пандемии.

      Такова скорость. Организация, ориентированная на скорость, получит впечатляющие результаты, в том числе более быстрое реагирование на запросы клиентов, расширенные возможности и лучшую производительность с точки зрения экономической эффективности, доходов и окупаемости капитала.Быстрая компания также может обнаружить, что у нее более четкое понимание цели и улучшение организационного здоровья. Эти результаты возможны, но не неизбежны. Организационные успехи, достигнутые во время кризиса, должны быть встроены в новую операционную модель; и лидеры должны гарантировать, что их организации не вернутся к старым образцам поведения и процессам. Это требует внесения постоянных структурных изменений, которые могут поддерживать скорость, вдохновляя и вовлекая сотрудников.

      Новое изобретение скорости

      По мере того, как компании осваивают новые способы быстрой работы, руководители также заинтересованы в переходе к более плоским, неиерархическим структурам, принятию более радикальных подходов к принятию решений и способам работы.Прошли те времена, когда мы ждали появления лучших практик. Генеральные директора признают необходимость перехода от скорости, основанной на адреналине, во время COVID-19 к скорости, рассчитанной на долгосрочную перспективу. Победители сейчас смело экспериментируют. Вот девять действий по достижению устойчивой скорости (выставка).

      Экспонат

      Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами.Напишите нам по адресу: [email protected]

      Первые три действия направлены на переосмысления способов работы . Многим лидерам пришлось сделать это во время пандемии, и они стремятся сохранить тех, которые хорошо себя зарекомендовали:

      1. Ускорьте и делегируйте принятие решений. Пандемия показала, что можно быстрее принимать решения, не нарушая бизнес. На практике это означает меньшее количество встреч и меньшее количество лиц, принимающих решения на каждой встрече.Некоторые организации принимают близко к сердцу принцип «девятка по видеоконференции». Другие проводят более крупные собрания от 30 до 40 человек (так что люди, которым необходимо выполнять решения, присутствуют), но сокращают количество людей с правом голоса. Также существует менее подробная подготовка к каждой встрече, с документами или таблицами объемом от одной до двух страниц, заменяющими длинные колоды PowerPoint.

      Организации также увеличивают частоту принятия решений, придерживаясь мантры, что «ежеквартально — это новый год.«Осуществление своевременного, целевого планирования и распределения ресурсов на ежеквартальной, а не годовой основе не только быстрее, но и делает организацию более гибкой.

      Наконец, можно делегировать некритические решения, чтобы высшее руководство сосредоточилось на меньшем количестве более важных решений: думайте «назначить линию», а не «идти наверх». Это означает терпение ошибок, которые не подвергают бизнес риску; медленное решение часто бывает хуже несовершенного. Принцип прост: организации, которые хотят двигаться быстрее, должны мотивировать своих сотрудников действовать.

      2. Повышение качества исполнения. Тот факт, что сейчас наступили тяжелые времена, не означает, что лидерам необходимо усилить контроль и контролировать исполнение на микроуровне. Скорее наоборот. Поскольку условия настолько сложны, передовые сотрудники должны брать на себя больше ответственности за выполнение, действия и сотрудничество.

      Но это не всегда легко и требует, чтобы организации сосредоточились на наращивании исполнительной мускулатуры среди сотрудников. Лидеры должны возложить ответственность на линию и вести «закрытую» подотчетность.«То есть каждый, кто работает в команде, должен четко понимать, что нужно делать, кому, когда и почему. Сотрудники также должны обладать необходимыми навыками и менталитетом для решения проблем, а не ждать, пока им скажут, что им делать. И должны быть дисциплинированные последующие действия, чтобы убедиться, что действия были предприняты и желаемые результаты были достигнуты.

      Руководители

      , серьезно относящиеся к совершенству исполнения, вкладывают средства в помощь своим сотрудникам в совершенствовании их навыков исполнения — через целевые программы, реорганизацию стимулов и направление вознаграждений и признания командам, которые работают быстро и превосходно.Превосходное исполнение не обязательно должно происходить за счет инноваций. Напротив: это может помочь обнаружить сильные идеи и инновации от наиболее близких к клиенту команд. И это может вызвать волнение и лояльность среди сотрудников.

      Рассмотрим пример химической компании, которая претерпевает трансформацию своего бизнеса в масштабах всего предприятия. Каждая встреча начинается с заявления целей и заканчивается списком действий, которые необходимо предпринять, включая тех, кто за каждое отвечает.Отслеживаются результаты и вехи, а сотрудники вознаграждаются за достижение своих целей. Руководители сообщают о цели этих действий (почему, что и как) и укрепляют в своих сотрудниках убеждение, что они поступают правильно. Сотрудники, в свою очередь, мотивированы чувством личной собственности и гордости. Зная, кто именно и что делает в любое время, темп выполнения можно ускорить. Такой подход ускоряет и улучшает выполнение.

      3.Развивайте необычные партнерские отношения. Работа с партнерами рутинная. Но скорость действий заходит так далеко, только если другие игроки в экосистеме не могут двигаться так же быстро. Во время пандемии мы видели, как компании работают с партнерами по-новому, чтобы добиться исключительного воздействия. Например, некоммерческая организация Prisma Health, расположенная в Южной Каролине, разработала устройство для экстренной вентиляции и расширения, но не имела возможности построить и распространить столько, сколько было необходимо. Подразделение Johnson & Johnson Ethicon, с другой стороны, располагало мощностями и инфраструктурой распределения.Они смогли быстро сформировать партнерство для производства устройств в больших масштабах, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов дало разрешение на использование в экстренных случаях.

      Как показывает этот пример, партнеры становятся все более важными в борьбе с темпами изменений, сложностями и сбоями, которые становятся нормой. Сама по себе скорость технологических инноваций и инноваций в бизнес-моделях делает практически невозможным для какой-либо отдельной организации все делать самостоятельно. Более того, связанный мир разрушает традиционные границы между покупателями и поставщиками, производителями и дистрибьюторами, работодателями и сотрудниками.

      Наличие одной быстрой и гибкой команды полезно, но наличие многих из них на предприятии и предоставление им правильных структур, процессов и культуры позволяет всей системе двигаться быстрее.

      Для того, чтобы партнерство было успешным, отношения должны строиться на глубоком доверии, например, путем принятия более открытого подхода к инновациям и внедрения партнера во все, от разработки стратегии до рутинных операций.Доверие позволяет сторонам интегрировать свои системы и процессы, позволяя им находить решения, быстро принимать решения и эффективно выполнять свои обязанности. В случае с J&J и Prisma Health у них была общая миссия — помогать пациентам и медицинским работникам. Следующие три действия направлены на то, чтобы переосмыслить структуру , чтобы выйти за рамки традиционных «ящиков и линий» и создать команды, которые работают вместе для создания ценности:

      4. Выровняйте конструкцию. В быстрой организации больше людей принимают меры и меньше людей кормят чудовище бюрократии — инструктируют друг друга, отчитываются, ищут одобрения, сидят на непродуктивных собраниях (а затем собираются на собрании после собрания, чтобы по-настоящему поговорить). Жесткие иерархии должны уступить место более компактным и плоским структурам, которые позволят системе быстро реагировать на возникающие проблемы и возможности. Меньше менеджеров среднего звена и тех, кто придерживается принципов, и больше деятелей и лиц, принимающих решения.Создание этого нового организма требует переосмысления структуры не как иерархии боссов в соответствии с традиционной организационной схемой, а, скорее, как динамическую сеть команд. Как сказал нам один генеральный директор: «Мы наконец можем перевернуть страницу традиционной матрицы и заново изобрести то, как мы организуем и как выполняется работа».

      Сотрудничество в реальном времени и совместное размещение становятся более важными и даже распространились на виртуальный мир. Например, объединение инженеров и специалистов по разработке продуктов в одну команду может ускорить инновации и повысить производительность.Необходимо переосмыслить и роль корпоративного центра. Во многих случаях центральные функции могут стать платформами возможностей, развертывающими навыки, инструменты и таланты там, где они больше всего необходимы, а также выступать в качестве катализатора для обучения и обмена передовым опытом. Могут быть созданы центры передового опыта с целью предоставления передовых возможностей, таких как аналитика и искусственный интеллект, оцифровка и автоматизация процессов, а также Индустрия 4.0, для широкого диапазона единиц измерения производительности и, таким образом, предоставления измеримой ценности.

      5. Дайте волю гибким и мощным командам. Пандемия привела к крупномасштабному развертыванию быстрых и гибких команд — небольших целенаправленных межфункциональных групп, работающих вместе для достижения общего набора целей, которые отслеживаются и измеряются. Лидеры добились этой работы, поручив каждой команде определенную миссию: результат, который важен для клиентов или сотрудников, давая каждой команде возможность найти свой собственный подход, а затем уйти с дороги. Полезно иметь одну быструю и гибкую команду, но наличие многих из них на предприятии и предоставление им правильных структур, процессов и культуры позволяет всей системе двигаться быстрее.

      Исследование, проведенное McKinsey и Гарвардской бизнес-школой, показало, что компании, которые начали гибкие преобразования до COVID-19, работали лучше и двигались быстрее после COVID-19, чем те, которые этого не сделали. Гибкие организации имели преимущество, потому что у них уже были доступные им процессы и структуры, такие как кросс-функциональные команды, ежеквартальные бизнес-обзоры, усиленные команды на переднем плане и четкие данные о результатах и ​​результатах, которые оказались критически важными для адаптации к кризису COVID-19. . Они приспособились быстрее и с меньшими беспорядками среди сотрудников.То же самое относится и к внутри компаний: те бизнес-подразделения, которые были гибкими до пандемии, работали лучше, чем те, у которых не было удовлетворенности клиентов, вовлеченности сотрудников и операционных показателей. «Если бы мы не провели эту [гибкую] трансформацию, — сказал нам один из руководителей европейского банка, — наше развитие полностью остановилось бы во время COVID-19».

      Например, телекоммуникационные компании и банки, которые были гибкими до кризиса, в два раза быстрее предоставляли новые услуги в ответ на него.Один европейский банк поручил кросс-функциональным командам развернуть новые онлайн-сервисы; они сделали это за считанные дни. На создание команд могли уйти недели, но в этом случае банк был готов действовать — и позволить команде принимать необходимые решения. Исследование также показало, что кризис заставил неагильные организации экспериментировать с этой концепцией. Полученная скорость, в том числе более быстрые решения, сокращение бюрократии и улучшение коммуникации, — это атрибуты, над поддержанием которых сейчас работают многие организации.

      6. Заставьте гибрид работать, работать. В следующем нормальном состоянии значительно больше людей будет работать гибридным способом — иногда лично с коллегами на месте, иногда работая удаленно. Эта модель может открыть значительную ценность, включая большее количество довольных сотрудников и более низкие затраты на недвижимость. У гибридной модели работы есть и другие преимущества, включая доступ к более широкому кругу талантов, большую гибкость и повышенную производительность.

      Для достижения этих результатов работодателям необходимо обеспечить наличие основ для цифровой работы, обеспечивающей удаленную работу и сотрудничество, и при этом позаботиться о создании рабочих норм, способствующих социальной сплоченности.Они должны точно определять оптимальный подход для каждой роли и сегмента сотрудников. Это требует понимания того, когда работа на месте лучше, чем удаленное взаимодействие или независимая работа. Возможно, еще важнее то, что гибридные организации должны принять новые методы работы, которые помогут создать сильную культуру, сплоченность и доверие, даже когда многие сотрудники работают удаленно. Компании, которые были «рождены виртуальными», многие из которых пришли из Кремниевой долины, такие как GitLab и Mozilla, и успешно поддерживали это, имеют очень продуманную политику, технологии и рабочие нормы.К ним относятся модели сотрудничества с открытым исходным кодом, например, для разработки программного обеспечения; методы удаленного доступа, такие как видеоконференция по умолчанию; и тщательное документирование всего, от решений до результатов встречи и незавершенной работы. Более того, они стараются лично собирать коллег по крайней мере пару раз в год, чтобы способствовать большему взаимодействию и углублению отношений. Лучшие таланты уйдут из компаний с плохой культурой и медленной реакцией.

      Следующие три действия нацелены на преобразовать талант , чтобы обеспечить работу завтрашней руководящей команды сегодня и создать потенциал рабочей силы будущего.

      7. Лидеры завтрашнего дня сегодня. Одним из неожиданных последствий пандемии является то, что руководители заглянули в окно, которое показывает, кто их будущие лидеры. Они увидели, кто может принимать решения и быстро их выполнять; кто способен принять новые вызовы и возглавить перед лицом неопределенности; и у кого хватит стойкости. Во многих случаях лидеры находили новые таланты на два-три уровня ниже, людей, которые оказались на высоте и помогли руководить стратегиями реагирования на кризисы и планирования на будущее.В других случаях они обнаружили, что некоторые лидеры слишком привыкли к медлительности бюрократии прошлого. Как сказал нам один генеральный директор: «Мы узнали о наших людях больше за последние 12 недель, чем с помощью наших традиционных HR-процессов за последние 12 месяцев». Руководители не только поняли, кто такие будущие лидеры, но они также увидели ценность быстрого задействования самых талантливых людей для выполнения наиболее важной работы. Организации, которые делают и то, и другое — находят будущих лидеров и умело перераспределяют таланты, — смогут развиваться быстрее.

      Один из недавних примеров — компания Ford Motor. В марте автопроизводитель объявил, что будет производить защитные маски для медицинских работников — чего он никогда раньше не делал. Для этого команда «невероятных персонажей» организовалась и принялась за работу, подключаясь к своим собственным сетям для решения проблем на лету. Один урок: те, кто принимает вызов, писал один из членов команды, «могут оказаться не теми, кого вы ожидаете». Чтобы справиться с подобным вызовом, требуется смелость и мышление, которое поощряет инновации и обучение быстро и вместе.«Мы пришли как новички и сообразили работу», — написал член команды. «Быть ​​группой новичков означает, что если вы думаете об этом, вы это делаете. Нет времени для рангов ».

      8. Научитесь учиться. Рассмотрим новейший «прибрежный боевой корабль» ВМС США. Эти суда могут выполнять множество задач, таких как охота на подводные лодки или разминирование при работе на мелководье. Можно подумать, что у них есть большая команда высококвалифицированных специалистов. Не так. Фактически, этими кораблями управляет всего 40 «гибридных моряков», которые доказали, что способны овладеть широким спектром навыков, от обращения с веревками до пожаротушения и наблюдения за удаленными датчиками.Конечно, они должны быть опытными — неправильное обращение с веревкой может привести к серьезным травмам, — но их главный навык — это способность быстро адаптироваться и учиться. Они постоянно учатся, открыты для нового опыта и гибки в своем мышлении. И это, как показал COVID-19, тоже нужно бизнесу.

      Обучение и адаптируемость были в повестке дня генерального директора в течение некоторого времени, но тем более во время пандемии. За последние несколько месяцев некоторые из лучших команд руководителей прошли крутой этап обучения: научились руководить во время кризиса, научились управлять быстро формирующимися гибкими командами, принимать решения в гораздо более быстром темпе и учиться адаптироваться. .В настоящее время дальновидные компании ускоряют свои усилия по наращиванию потенциала, развивая навыки лидерства и критического мышления на разных уровнях организации, повышая способность своих сотрудников взаимодействовать с технологиями и использовать расширенную аналитику, а также развивая функциональные навыки на будущее, такие как закупки нового поколения, производство в рамках Индустрии 4.0, а также цифровой маркетинг и продажи.

      Эти компании осознают, что темпы и масштабы обучения должны соответствовать инновациям и изменениям в технологиях.Навыки могут истечь и истекают. Организациям нужны люди, которые могут постоянно учиться и адаптироваться. Во многих случаях компаниям потребуется перепрофилировать значительную часть рабочей силы. Это потребует расширения обучающего контента, доступного для сотрудников, и использования технологий для предоставления того, что необходимо каждому человеку. Это также будет означать наращивание организационной и институциональной мускулатуры для усиления навыков, связанных с обучением тому, как учиться — так же, как ВМС США сделали со своими гибридными моряками.

      Навыки могут истечь.Организациям нужны люди, которые могут постоянно учиться и адаптироваться.

      9. Переосмыслите роль генеральных директоров и лидеров. COVID-19 кардинально изменил руководство многих организаций. Выдающиеся лидеры перешли от командно-административного реагирования на кризис к созданию и сплочению команд-победителей. Несколько генеральных директоров описали свою роль в последние несколько месяцев как активизацию, расширение прав и возможностей и «разблокирование» их руководящих команд.Они также чрезмерно инвестируют в четкое и регулярное общение, чтобы укрепить доверие, и постоянно связывают свои действия с целью организации.

      Чтобы поддерживать скорость, вызванную кризисом COVID-19, организациям нужно больше такого лидерства. Будущее требует, чтобы лидеры действовали как провидцы, а не командиры, сосредоточенные на том, чтобы вдохновить свои организации на ясное видение будущего, а затем дать другим возможность реализовать это видение. Потребуются лидеры, которые создают команды-победители; они тренируют своих игроков, но позволяют им принимать решения и выполнять их.Этим лидерам потребуется привнести энергию и энтузиазм, чтобы стимулировать инновации, изменения и рост. Один генеральный директор сказал нам: «Я измеряю, как я себя чувствую каждый день, потому что в конечном итоге моя работа состоит в том, чтобы дать организации энергию и возможности».

      Сейчас самое время

      Пандемия коронавируса — вызов нашего времени. Пришло время организациям наращивать скорость. Это будет долгий процесс, и лидеры должны выйти на арену и признать, что многие из их привычных организационных конструкций необходимо будет переосмыслить.

      Многие компании, по крайней мере поначалу, думали о возвращении после пандемии как о событии; они включали свет и возвращались к работе, как и раньше. Однако становится все более очевидным, что для многих возвращение к работе будет процессом, который может занять год или больше, и что они не могут вернуться к прежнему состоянию.

      Вместо этого компании захотят воспользоваться моментом, чтобы переосмыслить и заново изобрести будущее, наращивая новые мускулы и возможности, чтобы снова стать сильными.Даже хорошо управляемые компании могут обнаружить, что им нужно заново изобретать себя не один раз.

      Удача одобрит смелых и быстрых.

      Малярия в эпоху COVID-19

      Малярия в эпоху COVID-19

      16-17 марта 2021 г. | 8:00 AM EDT | 12:00 PM UTC | 13:00 CET *
      * Программа в разработке и может быть изменена


      Внимание


      Живая часть конференции завершилась, и все презентации теперь доступны для покупки по запросу.Зарегистрировавшиеся на прямом эфире могут получить доступ к этому контенту в любое время в течение 9 месяцев после мероприятия.

      Бесплатный доступ к материалам по запросу для ученых из стран с низким и средним уровнем доходов


      Симпозиум Keystone приветствует мировое научное сообщество и нацелен на объединение исследователей в рамках различных дисциплин, чтобы ускорить развитие биомедицины и наук о жизни. Эту форму можно использовать для ученых из стран с низким и средним уровнем дохода на всех этапах карьеры, чтобы определить право на участие и запросить бесплатный доступ к научному контенту, представленному во время недавних мероприятий eSymposia.Если вы соответствуете критериям, вам будет отправлен код доступа к контенту по запросу интересующего события eSymposia.


      Применить здесь

      Как мы можем противостоять глобальной угрозе COVID-19, не забывая о борьбе с малярией? Этот электронный симпозиум Keystone прольет свет на то, как эффективно бороться с двойными проблемами в мире, эндемичном по малярии, а также с новыми осложнениями, вызванными пандемией COVID-19. Мы должны решать эти глобальные проблемы здравоохранения вместе, как единое сообщество, чтобы не потерять позиции в борьбе с какой-либо из этих грозных болезней.

      Докладчики поделятся последними достижениями и инновациями в исследованиях малярии, от целевых мероприятий общественного здравоохранения до новых приложений науки о принятии решений в области глобального здравоохранения. Программа также будет стимулировать дискуссии о том, как малярийное сообщество преодолевает смещающиеся границы в публикациях в открытом доступе, обмене данными и конкурирующих приоритетах финансирования исследований.

      Глядя на будущие задачи и будущие поколения исследований малярии, участники обсудят динамичный характер карьеры в области малярии с экспертами из разных направлений карьеры, от ведущих исследований в эндемичных странах до создания новых предприятий и руководства на глобальном уровне. создание политики.Кроме того, мы рассмотрим, как пандемия COVID-19 повлияла на тех, кто находится на ранних этапах своей карьеры, и обсудим стратегии преодоления этих новых препятствий для достижения ваших карьерных целей.

      Программа организована в сотрудничестве с MESA

      Цена:

      Обычная стоимость регистрации: 150 долларов США

      Сроки:

      Подача тезисов
      ‣ Для стендов с плакатами: Принято
      Подача электронных плакатов / SciTalk: Принято
      Заявка на финансовую помощь: Принято

      * Для отправки электронного постера и / или Scitalk

      требуется подача тезисов.

      # VKSCovidMalaria21

      Основной докладчик


      Педро Л.Алонсо, доктор медицины, доктор медицинских наук
      Всемирная организация здравоохранения, директор Глобальной программы борьбы с малярией

      Выступление на eSymposia [ОБНОВЛЕНИЕ]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [Полное наименование]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]


      [ФИО]

      [Учреждение], [Страна]

      Доступ по запросу Твитнуть

      Дополнительная натуральная поддержка


      Мнения, выраженные в этом eSymposia, принадлежат участникам, а не обязательно организациям участников или Keystone Symposia.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *